HUBUNGAN ANTARA DIABETES MELITUS TIPE II DENGAN KOLONISASI BAKTERI KONJUNGTIVA PADA PASIEN DI POLIKLINIK MATA.
TESIS
HUBUNGAN ANTARA DIABETES MELITUS TIPE II
DENGAN KOLONISASI BAKTERI KONJUNGTIVA
PADA PASIEN DI POLIKLINIK MATA
NI MADE AYU TRISNADEWI SUYASA
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2016
TESIS
HUBUNGAN ANTARA DIABETES MELITUS TIPE II
DENGAN KOLONISASI BAKTERI KONJUNGTIVA
PADA PASIEN DI POLIKLINIK MATA
NI MADE AYU TRISNADEWI SUYASA
NIM 1214128202
PROGRAM MAGISTER
PROGRAM STUDI ILMU BIOMEDIK
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2016
i
HUBUNGAN ANTARA DIABETES MELITUS TIPE II
DENGAN KOLONISASI BAKTERI KONJUNGTIVA
PADA PASIEN DI POLIKLINIK MATA
Tesis untuk Memperoleh Gelar Magister
Pada Program Magister, Program Studi Ilmu Biomedik
Program Pascasarjana Universitas Udayana
NI MADE AYU TRISNADEWI SUYASA
NIM 1214128202
PROGRAM MAGISTER
PROGRAM STUDI ILMU BIOMEDIK
PROGRAM PASCA SARJANA
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2016
ii
iii
Tesis Ini Telah Diuji pada
Tanggal 21 Juni 2016
Panitia Penguji Berdasarkan SK Rektor Universitas Udayana,
No: 2759/UN14.4/HK/2016 Tanggal 14 Juni 2016
Ketua
: Prof. dr. N.K. Niti Susila, SpM(K)
Sekretaris
: dr. W.G Jayanegara, SpM(K)
1. Prof.Dr.dr. I Gede Raka Widiana, SpPD-KGH
2. dr. AAA Sukartini Djelantik, SpM(K)
3. dr. Made Agus Kusumadjaja, SpM(K)
iv
v
UCAPAN TERIMA KASIH
Pertama-tama perkenankanlah penulis memanjatkan puji syukur kepada Ida
Sang Hyang Widhi Wasa- Tuhan Yang Maha Esa, atas asung wara nugraha- Nya,
sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini. Penulis menyadari sepenuhnya tesis
ini tidak mungkin dapat selesai tanpa bantuan dari berbagai pihak. Pada kesempatan
ini, izinkan penulis dengan setulus hati menghaturkan rasa terima kasih yang tak
terhingga kepada Rektor Universitas Udayana Prof. Dr. dr. Ketut Suastika, Sp.PDKEMD dan Dekan Fakultas Kedokteran Udayana, Prof. Dr. dr. Putu Astawa,
Sp.OT(K), M.Kes yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk mengikuti
dan menyelesaikan Program Magister Pascasarjana dan Program Pendidikan Dokter
Spesialis 1 Bagian Ilmu Kesehatan Mata di Universitas Udayana. Direktur Program
Pascasarjana Universitas Udayana, Prof. Dr. dr. A.A. Raka Sudewi, Sp.S(K) atas
kesempatan dan fasilitas yang diberikan sebagai mahasiswa Program Pascasarjana
Universitas Udayana. Ketua Program Studi Ilmu Biomedik, Dr. dr. Gde Ngurah
Indraguna Pinatih, M.Sc, Sp.GK yang telah memberikan kesempatan untuk
mengikuti pendidikan Program Studi Ilmu Biomedik kekhususan Combined Degree.
Direktur RSUP Sanglah Denpasar, dr. Anak Ayu Saraswati, M.Kes atas kesempatan
dan fasilitas yang diberikan dalam menjalani Program Pendidikan Dokter Spesialis 1
di Bagian Ilmu Kesehatan Mata.
Kepala Bagian Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Universitas Udayana, dr.
Putu Budhiastra, Sp.M(K) yang telah memberikan kesempatan mengikuti pendidikan
vi
spesialisasi dan memberikan bimbingan selama menjalani pendidikan spesialisasi.
Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Universitas
Udayana, dr. A.A.A. Sukartini Djelantik, Sp.M(K) yang telah memberikan
kesempatan mengikuti pendidikan spesialisasi dan memberikan bimbingan selama
menjalani pendidikan spesialisasi. Prof. dr. N.K. Niti Susila, Sp.M(K), selaku
pembimbing I yang telah meluangkan waktu, memberikan petunjuk dan pengarahan
sejak awal penulisan sampai dapat menyelesaikan tesis ini. dr. W. G. Jayanegara,
Sp.M(K), selaku pembimbing II yang telah meluangkan waktu, memberikan petunjuk
dan pengarahan sejak awal penulisan sampai dapat menyelesaikan tesis ini. Prof. Dr.
dr. I Gede Raka Widiana, Sp.PD-KGH, dr. Made Agus Kusumadjaja, Sp.M(K), dr.
A.A.A. Sukartini Djelantik, Sp.M(K) , selaku penguji yang selalu memberikan saran,
masukan, bimbingan dan koreksi hingga terselesaikannya tesis ini. Dr.dr.Ni Nyoman
Sri Budayanti, SpMK(K), dr. Ni Nengah Dwi Fatmawati SpMK, PhD, dr. Ni Made
Adi Tarini SpMK serta seluruh petugas laboratorium Mikrobiologi RSUP Sanglah
atas izin dan kerjasamanya dalam pemeriksaan specimen penelitian. Semua dosen
Pascasarjana Program Magister Ilmu Biomedik Combined Degree dan Ilmu
Kesehatan Mata atas ilmu yang telah dibagikan kepada peneliti sehingga membantu
penyelesaian tesis ini. Seluruh teman sejawat residen di Bagian Ilmu Kesehatan Mata
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana atas bantuan dan kerjasamanya selama ini.
Seluruh paramedik di Poliklinik Mata RSUP Sanglah/ Fakultas Kedokteran
Universitas Udayana atas bantuan dan kerjasamanya. Seluruh karyawan/karyawati di
vii
Bagian Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Universitas Udayana atas bantuan
dan kerjasamanya selama ini.
Rasa syukur dan sujud kepada Ayahanda dan Ibunda penulis I Made Riasa
Suyasa (Alm) dan Ni Wayan Asthari, yang telah memberikan bekal pendidikan yang
cukup, motivasi dan semangat kepada penulis. Ayahanda dan Ibunda Mertua dr. I
Made Sidia, SpA dan Nengah Darsih, terima kasih atas dorongannya selama ini. Adik
Ni Nyoman Indah Riana Dewi Suyasa terimakasih atas semangat dan dukungan moril
serta materiil kepada penulis. Akhirnya kepada suami tercinta dr. I Gede Oka Novi
Purnawan, MSc, SpA, anak-anak tersayang Gede Putu Agastya Kusuma Putra
Purnawan dan Gede Arya Dwi Wikananda Putra Purnawan atas dorongan semangat
dan dukungan selama penulis menyelesaikan pendidikan dan penelitian ini
Semoga tesis ini memberikan manfaat dan sumbangan yang berguna bagi
perkembangan pelayanan kesehatan mata serta bagi pendidikan IImu Kesehatan
Mata. Terakhir, semoga Ida Sang Hyang Widhi Wasa- Tuhan Yang Maha Esa, selalu
melimpahkan rahmat-Nya kepada kita semua.
Denpasar, Mei 2016
Penulis
viii
ABSTRAK
HUBUNGAN ANTARA DIABETES MELITUS TIPE II DENGAN
KOLONISASI BAKTERI KONJUNGTIVA PADA PASIEN DI POLIKLINIK
MATA
Penderita diabetes melitus sebagian besar menunjukkan pertumbuhan kolonisasi
bakteri pada pemeriksaan kultur dibandingkan dengan penderita tanpa diabetes. Hal
ini mencerminkan kondisi lingkungan yang mendukung untuk pertumbuhan bakteri
pada mata penderita diabetes. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan
antara diabetes melitus tipe II dengan kolonisasi bakteri konjungtiva. Penelitian ini
merupakan penelitian cross sectional yang dilaksanakan di Poliklinik Mata RSUP
Sanglah, mulai bulan Januari 2016 sampai bulan Maret 2016. Setiap sampel
dilakukan pengambilan sampel darah vena untuk pemeriksaan kadar gula darah dan
usapan konjungtiva untuk pemeriksaan kultur bakteri. Hubungan antara diabetes
melitus tipe II dengan kolonisasi bakteri konjungtiva dianalisis dengan uji ChiSquare. Jumlah sampel yang memenuhi kriteria eligibilitas sebanyak 84 pasien yang
terbagi menjadi 42 pasien dengan diabetes melitus dan 42 pasien tanpa diabetes
melitus. Prosentase kultur positif bakteri konjungtiva pada pasien dengan diabetes
melitus didapatkan sebesar 84% sedangkan kultur negatif bakteri konjungtiva pada
pasien tanpa diabetes melitus adalah 100%. Didapatkan rasio prevalensi sebesar 6,2
(p
HUBUNGAN ANTARA DIABETES MELITUS TIPE II
DENGAN KOLONISASI BAKTERI KONJUNGTIVA
PADA PASIEN DI POLIKLINIK MATA
NI MADE AYU TRISNADEWI SUYASA
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2016
TESIS
HUBUNGAN ANTARA DIABETES MELITUS TIPE II
DENGAN KOLONISASI BAKTERI KONJUNGTIVA
PADA PASIEN DI POLIKLINIK MATA
NI MADE AYU TRISNADEWI SUYASA
NIM 1214128202
PROGRAM MAGISTER
PROGRAM STUDI ILMU BIOMEDIK
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2016
i
HUBUNGAN ANTARA DIABETES MELITUS TIPE II
DENGAN KOLONISASI BAKTERI KONJUNGTIVA
PADA PASIEN DI POLIKLINIK MATA
Tesis untuk Memperoleh Gelar Magister
Pada Program Magister, Program Studi Ilmu Biomedik
Program Pascasarjana Universitas Udayana
NI MADE AYU TRISNADEWI SUYASA
NIM 1214128202
PROGRAM MAGISTER
PROGRAM STUDI ILMU BIOMEDIK
PROGRAM PASCA SARJANA
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2016
ii
iii
Tesis Ini Telah Diuji pada
Tanggal 21 Juni 2016
Panitia Penguji Berdasarkan SK Rektor Universitas Udayana,
No: 2759/UN14.4/HK/2016 Tanggal 14 Juni 2016
Ketua
: Prof. dr. N.K. Niti Susila, SpM(K)
Sekretaris
: dr. W.G Jayanegara, SpM(K)
1. Prof.Dr.dr. I Gede Raka Widiana, SpPD-KGH
2. dr. AAA Sukartini Djelantik, SpM(K)
3. dr. Made Agus Kusumadjaja, SpM(K)
iv
v
UCAPAN TERIMA KASIH
Pertama-tama perkenankanlah penulis memanjatkan puji syukur kepada Ida
Sang Hyang Widhi Wasa- Tuhan Yang Maha Esa, atas asung wara nugraha- Nya,
sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini. Penulis menyadari sepenuhnya tesis
ini tidak mungkin dapat selesai tanpa bantuan dari berbagai pihak. Pada kesempatan
ini, izinkan penulis dengan setulus hati menghaturkan rasa terima kasih yang tak
terhingga kepada Rektor Universitas Udayana Prof. Dr. dr. Ketut Suastika, Sp.PDKEMD dan Dekan Fakultas Kedokteran Udayana, Prof. Dr. dr. Putu Astawa,
Sp.OT(K), M.Kes yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk mengikuti
dan menyelesaikan Program Magister Pascasarjana dan Program Pendidikan Dokter
Spesialis 1 Bagian Ilmu Kesehatan Mata di Universitas Udayana. Direktur Program
Pascasarjana Universitas Udayana, Prof. Dr. dr. A.A. Raka Sudewi, Sp.S(K) atas
kesempatan dan fasilitas yang diberikan sebagai mahasiswa Program Pascasarjana
Universitas Udayana. Ketua Program Studi Ilmu Biomedik, Dr. dr. Gde Ngurah
Indraguna Pinatih, M.Sc, Sp.GK yang telah memberikan kesempatan untuk
mengikuti pendidikan Program Studi Ilmu Biomedik kekhususan Combined Degree.
Direktur RSUP Sanglah Denpasar, dr. Anak Ayu Saraswati, M.Kes atas kesempatan
dan fasilitas yang diberikan dalam menjalani Program Pendidikan Dokter Spesialis 1
di Bagian Ilmu Kesehatan Mata.
Kepala Bagian Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Universitas Udayana, dr.
Putu Budhiastra, Sp.M(K) yang telah memberikan kesempatan mengikuti pendidikan
vi
spesialisasi dan memberikan bimbingan selama menjalani pendidikan spesialisasi.
Ketua Program Studi Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Universitas
Udayana, dr. A.A.A. Sukartini Djelantik, Sp.M(K) yang telah memberikan
kesempatan mengikuti pendidikan spesialisasi dan memberikan bimbingan selama
menjalani pendidikan spesialisasi. Prof. dr. N.K. Niti Susila, Sp.M(K), selaku
pembimbing I yang telah meluangkan waktu, memberikan petunjuk dan pengarahan
sejak awal penulisan sampai dapat menyelesaikan tesis ini. dr. W. G. Jayanegara,
Sp.M(K), selaku pembimbing II yang telah meluangkan waktu, memberikan petunjuk
dan pengarahan sejak awal penulisan sampai dapat menyelesaikan tesis ini. Prof. Dr.
dr. I Gede Raka Widiana, Sp.PD-KGH, dr. Made Agus Kusumadjaja, Sp.M(K), dr.
A.A.A. Sukartini Djelantik, Sp.M(K) , selaku penguji yang selalu memberikan saran,
masukan, bimbingan dan koreksi hingga terselesaikannya tesis ini. Dr.dr.Ni Nyoman
Sri Budayanti, SpMK(K), dr. Ni Nengah Dwi Fatmawati SpMK, PhD, dr. Ni Made
Adi Tarini SpMK serta seluruh petugas laboratorium Mikrobiologi RSUP Sanglah
atas izin dan kerjasamanya dalam pemeriksaan specimen penelitian. Semua dosen
Pascasarjana Program Magister Ilmu Biomedik Combined Degree dan Ilmu
Kesehatan Mata atas ilmu yang telah dibagikan kepada peneliti sehingga membantu
penyelesaian tesis ini. Seluruh teman sejawat residen di Bagian Ilmu Kesehatan Mata
Fakultas Kedokteran Universitas Udayana atas bantuan dan kerjasamanya selama ini.
Seluruh paramedik di Poliklinik Mata RSUP Sanglah/ Fakultas Kedokteran
Universitas Udayana atas bantuan dan kerjasamanya. Seluruh karyawan/karyawati di
vii
Bagian Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Universitas Udayana atas bantuan
dan kerjasamanya selama ini.
Rasa syukur dan sujud kepada Ayahanda dan Ibunda penulis I Made Riasa
Suyasa (Alm) dan Ni Wayan Asthari, yang telah memberikan bekal pendidikan yang
cukup, motivasi dan semangat kepada penulis. Ayahanda dan Ibunda Mertua dr. I
Made Sidia, SpA dan Nengah Darsih, terima kasih atas dorongannya selama ini. Adik
Ni Nyoman Indah Riana Dewi Suyasa terimakasih atas semangat dan dukungan moril
serta materiil kepada penulis. Akhirnya kepada suami tercinta dr. I Gede Oka Novi
Purnawan, MSc, SpA, anak-anak tersayang Gede Putu Agastya Kusuma Putra
Purnawan dan Gede Arya Dwi Wikananda Putra Purnawan atas dorongan semangat
dan dukungan selama penulis menyelesaikan pendidikan dan penelitian ini
Semoga tesis ini memberikan manfaat dan sumbangan yang berguna bagi
perkembangan pelayanan kesehatan mata serta bagi pendidikan IImu Kesehatan
Mata. Terakhir, semoga Ida Sang Hyang Widhi Wasa- Tuhan Yang Maha Esa, selalu
melimpahkan rahmat-Nya kepada kita semua.
Denpasar, Mei 2016
Penulis
viii
ABSTRAK
HUBUNGAN ANTARA DIABETES MELITUS TIPE II DENGAN
KOLONISASI BAKTERI KONJUNGTIVA PADA PASIEN DI POLIKLINIK
MATA
Penderita diabetes melitus sebagian besar menunjukkan pertumbuhan kolonisasi
bakteri pada pemeriksaan kultur dibandingkan dengan penderita tanpa diabetes. Hal
ini mencerminkan kondisi lingkungan yang mendukung untuk pertumbuhan bakteri
pada mata penderita diabetes. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan
antara diabetes melitus tipe II dengan kolonisasi bakteri konjungtiva. Penelitian ini
merupakan penelitian cross sectional yang dilaksanakan di Poliklinik Mata RSUP
Sanglah, mulai bulan Januari 2016 sampai bulan Maret 2016. Setiap sampel
dilakukan pengambilan sampel darah vena untuk pemeriksaan kadar gula darah dan
usapan konjungtiva untuk pemeriksaan kultur bakteri. Hubungan antara diabetes
melitus tipe II dengan kolonisasi bakteri konjungtiva dianalisis dengan uji ChiSquare. Jumlah sampel yang memenuhi kriteria eligibilitas sebanyak 84 pasien yang
terbagi menjadi 42 pasien dengan diabetes melitus dan 42 pasien tanpa diabetes
melitus. Prosentase kultur positif bakteri konjungtiva pada pasien dengan diabetes
melitus didapatkan sebesar 84% sedangkan kultur negatif bakteri konjungtiva pada
pasien tanpa diabetes melitus adalah 100%. Didapatkan rasio prevalensi sebesar 6,2
(p