Persepsi Remaja Terhadap Program Kelompok Siswa Peduli AIDS Dan Narkoba (KSPAN) Serta Program Pusat Informasi Konseling Remaja (PIK-R) Pada Sekolah Di Kota Denpasar.

UNIVERSITAS UDAYANA

PERSEPSI REMAJA TERHADAP PROGRAM KELOMPOK

SISWA PEDULI AIDS DAN NARKOBA (KSPAN) SERTA

PROGRAM PUSAT INFORMASI KONSELING REMAJA

(PIK-R) PADA SEKOLAH DI KOTA DENPASAR

NI LUH EKA PURNI ASTITI 1220025037

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA 2016

ii

HALAMAN JUDUL UNIVERSITAS UDAYANA

PERSEPSI REMAJA TERHADAP PROGRAM KELOMPOK

SISWA PEDULI AIDS DAN NARKOBA (KSPAN) SERTA

PROGRAM PUSAT INFORMASI KONSELING REMAJA

(PIK-R) PADA SEKOLAH DI KOTA DENPASAR

NI LUH EKA PURNI ASTITI NIM. 1220025037

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA 2016

iii

HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI UNIVERSITAS UDAYANA

PERSEPSI REMAJA TERHADAP PROGRAM KELOMPOK

SISWA PEDULI AIDS DAN NARKOBA (KSPAN) SERTA

PROGRAM PUSAT INFORMASI KONSELING REMAJA

(PIK-R) PADA SEKOLAH DI KOTA DENPASAR

Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT

NI LUH EKA PURNI ASTITI NIM. 1220025037

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA 2016

iv

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah dipresentasikan dan diujikan Dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Denpasar, 11 Juli 2016

v

PERNYATAAN PERSETUJUAN

Skripsi ini telah disetujui dan diperiksa dihadapan Tim Penguji Skripsi

Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur dipanjatkan kehadirat Ida Sang Hyang Widhi Wasa karena atas asung kertha waranugraha-Nya dapat diselesaikan Skripsi yang berjudul “Persepsi Remaja Terhadap Program Kelompok Siswa Peduli AIDS Dan Narkoba (KSPAN) Serta Program Pusat Informasi Konseling Remaja (PIK-R) Pada Sekolah Di Kota Denpasar” ini tepat pada waktunya.

Ucapan terima kasih diberikan atas bimbingan dan kerjasamanya dalam penyusunan skripsi ini kepada:

1. dr. I Md. Ady Wirawan, MPH., PhD selaku Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.

2. dr. Desak Putu Yuli Kurniati, M.KM selaku Ketua Bagian Promosi Kesehatan Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.

3. Ni Komang Ekawati, S.Psi., Psi, MPH selaku dosen pembimbing skripsi yang telah menyediakan waktu dalam memberikan masukan dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini

4. Orang tua dan keluarga yang selalu memberikan dukungan, doa, dan semangat selama penyusunan skripsi ini.

5. Komisi Penanggulangan AIDS (KPA) Kota Denpasar dan Badan Keluarga Berencana dan Pemberdayaan Perempuan (BKBPP) Kota Denpasar atas dukungannya dalam membantu kelengkapan data-data untuk skripsi ini.

6. Teman-teman peneliti yaitu Astri Artini dan Maria Lusia yang sudah membantu dalam pengumpulan data penelitian serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah memberikan dorongan semangat dalam penyusunan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa masih terdapat kekurangan dari penulisan skripsi ini, maka dari itu penulis terbuka atas segala kritik dan saran. Demikian skripsi ini disusun semoga dapat memberikan manfaat bagi berbagai pihak.

Denpasar, Juli 2016 Penulis

vii

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA PEMINATAN PROMOSI KESEHATAN

SKRIPSI JULI 2016

Ni Luh Eka Purni Astiti

PERSEPSI REMAJA TERHADAP PROGRAM KELOMPOK SISWA PEDULI AIDS DAN NARKOBA (KSPAN) SERTA PROGRAM

PUSAT INFORMASI KONSELING REMAJA (PIK-R) PADA SEKOLAH DI KOTA DENPASAR

ABSTRAK

Dalam rangka menurunkan jumlah kasus baru HIV/AIDS dan mencegah terjadinya penyebaran kasus lebih luas, maka diperlukan upaya preventif yang difokuskan pada kelompok remaja. Upaya yang telah dilakukan yaitu implementasi program Kelompok Siswa Peduli AIDS dan Narkoba (KSPAN) dan Pusat Informasi dan Konseling Remaja (PIK-R). Kedua program merupakan program yang diimplementasikan di sekolah menegah tingkat pertama (SMP) dan atas/kejuruan (SMA/SMK). Program memiliki tujuan yang berbeda, namun beberapa konten materinya sama, salah satunya yaitu HIV/AIDS. Oleh sebab itu, peneliti ingin mengetahui persepsi remaja terhadap kedua program yang ada di sekolah masing- masing.

Rancangan penelitian yang digunakan bersifat deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Sampel penelitian yaitu siswa anggota ekstrakulikuler KSPAN dan PIK – R yang dibagi dalam 4 Focus Group Discussion (FGD). Sampel dipilih dengan metode purposive sampling. Data diperoleh dengan metode FGD. Triangulasi sumber pada pembina ekstrakulikuler, pemegang kedua program, dan siswa bukan anggota KSPAN dan PIK – R melalui wawancara mendalam.

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa informan memiliki pemahaman yang baik terhadap dua program dan memberikan respon yang positif terhadap keberadaan kedua program karena adanya manfaat yang diperoleh. Informan menilai penggabungan kedua program menjadi satu bagian sangat baik.

Kedua instansi pemegang program KSPAN dan PIK – R perlu melakukan inisiatif untuk bekerjasama dalam menjalankan program, sehingga integrasi kedua program dapat dilakukan di sekolah – sekolah lainnya.

viii JULI 2016

Ni Luh Eka Purni Astiti

THE ADOLESCENT’S PERCEPTION OF STUDENT GROUP THAT CONCERN ON AIDS AND DRUGS (KSPAN) AND INFORMATION COUNSELING CENTRE FOR ADOLESCENT (PIK – R) PROGRAM

ON SCHOOL IN DENPASAR

ABSTRACT

In order to reduce the number of new HIV/AIDS cases in Bali and prevent the spread of cases to broader, so that required preventive efforts which focusing on youth group. The efforts that have been conducted is implementation of Student Group that concern on Drugs and AIDS (KSPAN) and Information, Counseling Centre for Youth (PIK – R). Both of them are implemented in junior and senior high schools. The programs have different goals, but also have similarity in any materials, which one of those is HIV/AIDS. Therefore, researcher willing to know the youth’s perception of both existing programs in schools.

Design of this research is descriptive which use qualitative approach. The sample are students who become member of KSPAN and PIK - R extracurricular, divided into 4 Focus Group Discussion (FGD). Sample selected by using purposive sampling method. Data collected within method of FGD. Sources triangulation conducted through indepth interview for extracurricular mentor in school, both program holder, and student who are not member of KSPAN and PIK – R,

The research shows that informants have good understanding of both programs and giving positive respons for the program existing in schools because of the benefits that received. Informants assess that integrating both program into one part is very well.

Both of the KSPAN and PIK – R stakeholder need to do initiative for conducting cooperation to implement the program, so that integration of both programs can be carried out in other schools.

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ... ii

HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI ... iii

PERNYATAAN PERSETUJUAN ... iv

KATA PENGANTAR ... vi

ABSTRAK ... vii

ABSTRACT ... viii

DAFTAR ISI ... ix

DAFTAR TABEL ... xii

DAFTAR GAMBAR ... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ... xiv

DAFTAR BAGAN ... xv

BAB I PENDAHULUAN ... 1

1.1 Latar Belakang ... 1

1.2 Rumusan Masalah ... 7

1.3 Pertanyaan Penelitian ... 8

1.4Tujuan Penelitian ... 8

1.4.1 Tujuan Umum ... 8

1.4.2 Tujuan Khusus ... 8

1.5Manfaat Penelitian ... 9

1.5.1 Manfaat Teoritis ... 9

1.5.2 Manfaat Praktis ... 9

1.6 Ruang Lingkup Penelitian ... 10

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 11

x

2.1.1 Pengertian Persepsi ... 11

2.1.2 Proses Terbentuknya Persepsi ... 11

2.1.3Persepsi Remaja Terkait Program Pencegahan HIV/AIDS ... 12

2.2 HIV/AIDS ... 13

2.2.1Pengertian HIV/AIDS ... 13

2.2.2Cara Penularan dan Faktor Risiko ... 14

2.2.3Pencegahan dan Penanggulangan HIV/AIDS ... 16

2.2.4Remaja dan HIV/AIDS ... 18

2.3 Kelompok Siswa Peduli AIDS dan Narkoba (KSPAN) ... 19

2.3.1Pengertian dan Tujuan Program KSPAN... 19

2.3.2Konsep Operasional Program KSPAN ... 20

2.3.3Kegiatan Program KSPAN ... 22

2.4Pusat Informasi Konseling Remaja (PIK-R) ... 22

2.4.1 Pengertian dan Tujuan Program ... 22

2.4.2 Kegiatan Program PIK-R ... 23

BAB III KERANGKA TEORI DAN DEFINISI OPERASIONAL ... 26

3.1 Kerangka Teori ... 26

3.2 Variabel dan Definisi Operasional ... 28

BAB IV METODE PENELITIAN ... 29

4.1 Karakteristik Penelitian ... 29

4.2 Peran Peneliti ... 30

4.3 Strategi Pengumpulan Data ... 30

4.3.1 Metode ... 30

4.3.2 Sampling ... 38

xi

4.5 Strategi Validasi Data ... 42

BAB V HASIL ... 43

5.1Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 43

5.1.1KSPAN dan PIK – R di Kota Denpasar ... 43

5.1.2SMP Dwijendra Denpasar ... 47

5.1.3SMAN 2 Denpasar ... 48

5.2 Gambaran Umum Karakteristik Informan ... 49

5.2.1Informan Focus Group Discussion ... 49

5.2.2 Informan Wawancara Mendalam ... 50

5.3Hasil Penelitian ... 52

5.3.1 Pengetahuan Remaja Tentang HIV/AIDS dan Perilaku Pencegahannya ... 52

5.3.2Pengetahuan Remaja Terhadap Program KSPAN dan PIK – R ... 57

5.3.3 Persepsi Remaja Terhadap Program KSPAN dan PIK – R ... 69

5.3.4Saran dan Harapan Remaja Terhadap Program KSPAN dan PIK – R ... 79

BAB VI PEMBAHASAN ... 86

6.1Pengetahuan Remaja Tentang HIV/AIDS dan Perilaku Pencegahannya ... 86

6.2 Pengetahuan Remaja Terhadap Program KSPAN dan PIK – R ... 90

6.3Persepsi Remaja Terhadap Program KSPAN dan PIK – R ... 93

6.4Saran dan Harapan Remaja Terhadap Program KSPAN dan PIK – R ... 96

BAB VII SIMPULAN DAN SARAN ... 99

7.1 Simpulan ... 99

7.2Saran ... 100

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Indikator Tahapan Program PIK-R ... 23 Tabel 3.1 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ... 28

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Teori SOR ... 26 Gambar 3.2 Kerangka Konsep ... 27

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Jadwal Penelitian Lampiran 2. Dokumentasi Penelitian Lampiran 3. Lembar Informasi

Lampiran 4. Permohonan Menjadi Informan Lampiran 5. Pedoman Focus Group Discussion

Lampiran 6. Pedoman Wawancara Mendalam Pembina Program KSPAN Lampiran 7. Pedoman Wawancara Mendalam Pembina Program PIK-R Lampiran 8. Pedoman Wawancara Mendalam Pemegang Program KSPAN Lampiran 9. Pedoman Wawancara Mendalam Pemegang Program PIK-R

Lampiran 10 Pedoman Wawancara Mendalam Siswa Bukan Anggota KSPAN PIK-R Lampiran 11. Ethical Clearance

xv

DAFTAR BAGAN

Bagan 5.1 Bagan Perbandingan Program KSPAN dan PIK – R Bagan 6.1 Bagan Hasil Pembahasa

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Indonesia merupakan negara berkembang dengan penduduk terbanyak keempat di dunia yaitu sebesar 256 juta jiwa pada tahun 2015. Pada tahun 2025 diproyeksikan jumlah penduduk Indonesia akan meningkat hingga mencapai 366 juta jiwa (PBR, 2015). Pada tahun 2020 – 2030 mendatang, Indonesia akan memperoleh bonus demografi, dimana penduduk usia produktif yaitu penduduk dengan usia 15 – 64 tahun mendominasi populasi nasional hingga mencapai 69% (BKKBN, 2012). Bonus Demografi yang tidak dapat berulang dalam satu siklus demografi dimanfaatkan oleh pemerintah Indonesia dengan mengembangkan strategi. Salah satu strateginya yaitu investasi pada perbaikan akses dan kualitas di bidang kesehatan yang nantinya akan berdampak pada pembentukan modal manusia yang lebih produktif (Minister of Finance, Republic of Indonesia, 2011). Dalam mencapai status kesehatan masyarakat yang optimal, diperlukan upaya untuk meningkatkan kesehatan masyarakat sejak dini, termasuk pada kelompok remaja yang merupakan generasi penerus bangsa.

Masa remaja (rentang umur 10 – 24 tahun berdasarkan WHO) sebagai masa dimana seseorang sedang mencari jati diri dengan tingkat emosional yang cenderung tidak stabil. Kondisi tersebut menyebabkan masa remaja menjadi masa yang sangat rawan terhadap berbagai permasalahan kesehatan (Population Council, 2014). Diantara semua permasalahan kesehatan yang terjadi pada remaja, masalah kesehatan reproduksi menjadi salah satu penyebab kematian tertinggi di kalangan remaja (WHO, 2014). Kesehatan reproduksi diartikan sebagai suatu keadaan

2

sejahtera baik secara fisik, mental, dan sosial, serta bukan hanya bebas dari penyakit atau kecacatan dalam segala aspek yang berhubungan dengan proses reproduksi, fungsi dan sistemnya dari semua tingkatan kehidupan (WHO, 2016). Kesehatan reproduksi sangat penting untuk diperhatikan karena berkaitan dengan kualitas hidup manusia di masa mendatang. Apabila kesehatan reproduksi seseorang terganggu terutama seorang wanita yang akan melahirkan generasi penerus, maka dalam jangka panjangnya juga akan mengganggu kualitas hidup manusia secara keseluruhan (Satria et al, 2009). Namun, dari berbagai macam permasalahan kesehatan reproduksi yang ada, HIV/AIDS merupakan penyebab kematian kedua pada remaja di dunia termasuk Indonesia sebagai negara berkembang (WHO, 2016).

Berdasarkan data UNAIDS (2014), pada tahun 2013 terdapat 35 juta orang hidup dengan HIV, dimana 4 juta diantaranya adalah remaja usia 15 – 24 tahun. Selain itu, menurut data WHO (2014) terdapat lebih dari 2 juta remaja berusia 10 – 19 tahun terinfeksi HIV dan jumlah orang yang meninggal mengalami peningkatan. Berdasarkan data secara kumulatif, infeksi HIV di Indonesia meningkat tajam dalam rentang waktu 5 tahun dari 2006 sebanyak 7.195 kasus, meningkat hingga 76.879 pada tahun 2011 (National AIDS Commission, 2012). Sejalan dengan kondisi tersebut, laporan hasil Millenium Development Goals (MDGs) menunjukkan prevalensi HIV/AIDS di Indonesia meningkat tiap tahunnya dan terdapat 76 per 1000 infeksi baru pada tahun 2012, sehingga membutuhkan perhatian yang khusus untuk menurunkan kasusnya (WHO, 2014). Menurut data UNICEF (2012), satu dari setiap lima orang yang terinfeksi HIV adalah remaja yang berusia di bawah 25 tahun. Sebesar 18% dari total kasus baru HIV pada tahun 2011 merupakan remaja usia 15 – 24 tahun. Remaja sebagai kelompok yang rentan memiliki risiko 30% lebih besar untuk terinfeksi HIV.

3

Bali sebagai salah satu provinsi di Indonesia memiliki data yang signifikan terhadap permasalahan kesehatan reproduksi termasuk HIV/AIDS dan memiliki besaran kasus AIDS tertinggi kedua setelah papua pada tahun 2009 yaitu sebesar 45,4 per 100.000 penduduk (Dinkes Provinsi Bali, 2014). Secara kumulatif hingga Desember 2015, jumlah kasus HIV/AIDS di Provinsi Bali mencapai 13.319, dimana 2% (264) diantaranya adalah remaja berusia 15 – 19 tahun (KPA Kota Denpasar, 2015). Jumlah kasus HIV/AIDS di kota Denpasar saat ini tercatat mencapai 1.284 kasus dari 2.829 kasus di Bali atau sebesar 48% kasus yang merupakan tertinggi di Bali (Pemkot Denpasar, 2012). Dalam rangka menurunkan jumlah kasus baru HIV/AIDS dan mencegah terjadinya penyebaran kasus lebih luas, maka diperlukan upaya preventif yang difokuskan pada kelompok remaja (Kemenkes RI, 2013).

Upaya pencegahan yang menyasar kelompok remaja, umumnya bisa dilakukan dalam bentuk program yang berbasis di sekolah, sehingga dapat mempermudah dalam menjangkau remaja. Beberapa program yang dilaksanakan oleh instansi kesehatan meliputi Kelompok Siswa Peduli AIDS dan Narkoba (KSPAN) dan Pusat Informasi dan Konseling Remaja (PIK-R). Kedua program tersebut dijalankan oleh instansi kesehatan yang berbeda – beda. Komisi Penanggulangan AIDS (KPA) kota Denpasar memiliki program Kelompok Siswa Peduli AIDS dan Narkoba (KSPAN) yang tersebar di 62 sekolah menengah atas dan kejuruan, serta sekolah menengah tingkat pertama. Kelompok Siswa Peduli AIDS dan Narkoba (KSPAN) merupakan bentuk turunan program nasional kampanye “Aku Bangga Aku Tahu”. Kampanye ini merupakan sosialisasi mengenai perilaku seksual yang harus dihindari sebelum ada komitmen melalui pernikahan dan penyadaran tentang cara penularan penyakit HIV dan AIDS. Kampanye tersebut secara nasional dilaksanakan di 10 provinsi di Indonesia, salah satunya yaitu provinsi

4

Bali (Kemenkes RI, 2013). Kegiatan yang dilakukan dalam program KSPAN terdiri dari kegiatan pendukung organisasi dan kegiatan mandiri yang dalam praktiknya diserahkan kepada karakter dan kemampuan sekolah masing – masing. Kegiatan pendukung organisasi berupa pelatihan guru Pembina KSPAN, pelatihan pendidik sebaya KSPAN. Adapun materi pelatihan yang diberikan yaitu mengenai HIV/AIDS, Narkoba, Infeksi Menular Seksual (IMS), Kesehatan reproduksi, gender dan seksualitas remaja, pemberdayaan remaja, basic life skill, dan lainnya (KPA Kota Denpasar, 2015).

Selain adanya program KSPAN yang dapat membantu siswa dalam mengakses informasi mengenai HIV/AIDS, adapun program remaja berbasis sekolah lainnya yaitu program Program Pusat Informasi dan Konseling Remaja (PIK-R). Program PIK–R merupakan program nasional yang dibentuk oleh BKKBN sebagai bentuk respon dalam menanggulangi permasalahan kesehatan reproduksi remaja. Jumlah PIK-R yang terbentuk di wilayah Denpasar sebanyak 16, dimana 10 diantaranya terbentuk di sekolah menengah pertama dan atas. Program Pusat Informasi dan Konseling Remaja (PIK-R) di kota Denpasar dibentuk oleh BKKBN Provinsi Bali melalui perpanjangan tangan Badan Keluarga Berencana dan Pemberdayaan Perempuan (BKBPP) kota Denpasar. Arah kebijakan program ini adalah untuk mewujudkan tegar remaja dalam rangka tegar keluarga untuk mencapai keluarga kecil bahagia sejahtera. Tegar remaja yang dimaksud yaitu membangun remaja yang berperilaku sehat, dan menghindari risiko triad kesehatan reproduksi remaja (HIV/AIDS, NAPZA, dan Seks Berisiko). Selain itu, tegar remaja juga dimaksudkan untuk mewujudkan remaja sehat yang dapat menunda usia perkawinan, menginternalisasi norma – norma keluarga kecil bahagia sejahtera dan menjadi

5

teladan bagi remaja – remaja sebayanya. Salah satu materi yang disampaikan yaitu mengenai HIV/AIDS (Muadz, M.M, 2008).

Keberadaan kedua program yang dijalankan oleh instansi kesehatan dan kemasan yang berbeda, apabila dilihat pada setiap poin materi yang diberikan pada saat pelatihan, maka terdapat persamaan materi, salah satunya yaitu HIV/AIDS. Frekuensi pemberian materi yang cukup sering dapat menjadi salah satu faktor yang menyebabkan peningkatan pengetahuan remaja mengenai kesehatan reproduksi termasuk HIV/AIDS, namun belum berarti dapat mengarahkan pada perubahan perilaku yang diharapkan dalam pencegahan penularan HIV/AIDS. Berdasarkan hasil penelitian, sebesar 65% siswa di kota Denpasar memiliki pengetahuan yang baik mengenai HIV/AIDS (Saputra, 2011). Sejalan dengan itu, hasil penelitian lainnya menunjukkan bahwa sebesar 62,7% remaja memiliki pengetahuan yang baik tentang kesehatan reproduksi, namun 60% remaja di kota Denpasar berperilaku seksual risiko tinggi (Yani, 2014). Berdasarkan hasil survey, 5 dari 10 (48%) remaja pernah mendengar ada teman sebayanya sudah melakukan hubungan seksual aktif dan dua dari 10 (19%) pernah melakukan aktivitas seksual heteroseksual (KISARA, 2014). Hal itu menunjukkan masih kurangnya pemahaman remaja mengenai faktor risiko yang dapat menyebabkan terjadinya penularan HIV/AIDS. Hasil pencapaian target MDGs pada tahun 2012 menunjukkan proporsi remaja Indonesia usia 15 – 24 tahun yang memiliki pengetahuan yang benar mengenai HIV/AIDS hanya sebesar 21,25%.

Kurang efektifnya program kesehatan reproduksi yang ada menjadi salah satu penyebab kurang baiknya pemahaman remaja mengenai HIV/AIDS sehingga perilaku berisiko di kalangan remaja masih cukup tinggi. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Desyolmita & Firman (2013) pada 10 orang siswa sekolah menengah

6

tingkat pertama, menunjukkan kurang semangatnya siswa dalam mengikuti kegiatan penyuluhan kesehatan reproduksi karena materi yang diberikan sangat membosankan bagi siswa. Selain itu, siswa juga terbebani karena padatnya jam pelajaran dan tugas sehingga konsentrasi siswa dapat terganggu dalam memahami materi kesehatan reproduksi yang diberikan. Berdasarkan penelitian, sebesar 78,7% siswa di kota Denpasar menyatakan bahwa dukungan sosial terhadap salah satu bentuk program kesehatan reproduksi tergolong rendah (Yani, 2014). Banyaknya jenis program kesehatan reproduksi yang ada di sekolah memiliki tujuan yang berbeda, namun materi yang diberikan hampir sama. Program Kelompok Siswa Peduli AIDS dan Narkoba (KSPAN) bertujuan untuk memaksimalkan pengetahuan dan perilaku siswa dalam kepedulian terhadap HIV dan AIDS. Pusat Informasi Konseling Remaja (PIK-R) memiliki tujuan untuk memberikan informasi perencanaan keluarga berencana bagi remaja, pendewasaan usia perkawinan, keterampilan hidup, dan pelayanan konseling. Kedua program tersebut memiliki tujuan yang berbeda namun terdapat submateri yang sama, salah satunya yaitu pemberian materi HIV/AIDS.

Adanya dua program yang sejenis dengan materi yang sama dapat dikaitkan dengan tingkat kebosanan siswa dan kurang maksimalnya penyerapan informasi. Hal tersebut dapat mempengaruhi efektifitas program dalam meningkatkan partisipasi remaja untuk berprilaku sehat yang dapat mencegah penularan HIV/AIDS. Berdasarkan permasalahan tersebut, peneliti bermaksud melakukan penelitian untuk mengetahui persepsi remaja terhadap program Kelompok Siswa Peduli AIDS dan Narkoba (KSPAN) dan Pusat Informasi Konseling Remaja (PIK-R) pada sekolah di kota Denpasar.

7

1.2 Rumusan Masalah

Remaja merupakan kelompok rentan tertular HIV/AIDS, dimana menurut data UNICEF (2012), satu dari setiap lima orang yang terinfeksi HIV adalah remaja yang berusia di bawah 25 tahun. Secara kumulatif hingga Desember 2015, jumlah kasus HIV/AIDS di Provinsi Bali mencapai 13.319, dimana 2% (264) diantaranya adalah remaja berusia 15 – 19 tahun. Oleh sebab itu, diperlukan upaya preventif yang difokuskan pada kelompok remaja. Terdapat beberapa program kesehatan reproduksi yang berbasis sekolah termasuk di Denpasar meliputi Kelompok Siswa Peduli AIDS dan Narkoba (KSPAN) dan Pusat Informasi dan Konseling Remaja (PIK-R). Kedua program memiliki tujuan yang berbeda, namun memiliki persamaan submateri yaitu HIV/AIDS. Banyaknya kegiatan dengan pemberian materi yang sama dapat dikaitkan dengan kebosanan siswa, sehingga mempengaruhi konsentrasi siswa dalam memahami informasi yang diberikan. Berdasarkan hasil penelitian, sebesar 65% siswa di kota Denpasar memiliki pengetahuan yang baik mengenai HIV/AIDS (Saputra, 2011). Penelitian lainnya menunjukkan bahwa 62,7% remaja memiliki pengetahuan yang baik tentang kesehatan reproduksi, namun 60% remaja di kota Denpasar memiliki perilaku seksual berisiko tinggi (Yani, 2014).

Berdasarkan permasalahan tersebut, peneliti bermaksud untuk melihat pandangan siswa sebagai remaja terhadap keberadaan program KSPAN dan PIK-R di sekolah dengan pemberian materi yang sama. Selain itu, peneliti juga ingin mengetahui penilaian remaja sebagai penerima dan pelaksana program terhadap efektifitas program dalam mempengaruhi pengetahuan remaja mengenai HIV/AIDS, sehingga berperilaku sehat yang dapat mencegah terjadinya penularan HIV/AIDS. Oleh sebab itu, dilakukan penelitian mengenai persepsi remaja terhadap program

8

Kelompok Siswa Peduli AIDS dan Narkoba (KSPAN) dan Pusat Informasi dan Konseling Remaja (PIK-R) pada sekolah di kota Denpasar.

1.3 Pertanyaan Penelitian

Berdasarkan rumusan masalah, maka pertanyaan penelitian yang diajukan oleh peneliti yaitu bagaimana persepsi remaja terhadap program Kelompok Siswa Peduli AIDS dan Narkoba (KSPAN) serta Program Pusat Informasi Konseling Remaja (PIK-R) pada sekolah kota di kota Denpasar?

1.4 Tujuan Penelitian

1.4.1 Tujuan Umum

Untuk mengetahui persepsi remaja terhadap program Kelompok Siswa Peduli AIDS dan Narkoba (KSPAN) serta Pusat Informasi Konseling Remaja (PIK-R) pada sekolah di kota Denpasar.

1.4.2 Tujuan Khusus

1. Untuk mengetahui pengetahuan remaja tentang HIV/AIDS dan perilaku pencegahannya

2. Untuk mengetahui pengetahuan remaja terhadap program KSPAN dan PIK-R 3. Untuk mengetahui persepsi remaja terhadap program KSPAN dan PIK-R 4. Untuk mengetahui saran dan harapan remaja terhadap program KSPAN dan

9

1.5 Manfaat Penelitian 1.5.1 Manfaat Teoritis

Penelitian ini diharapkan dapat menambah keberagaman temuan ilmiah dan memberikan sumbangan pemikiran ilmiah dalam mengembangkan ilmu pengetahuan promosi kesehatan dan kesehatan reproduksi. Hasil penelitian diharapkan dapat menjadi studi pendahuluan untuk mengembangkan penelitian terkait penyediaan pelayanan kesehatan reproduksi yang efektif dan sesuai dengan kebutuhan remaja.

1.5.2 Manfaat Praktis

1. Bagi penyelenggara program yaitu Komisi Penanggulangan AIDS (KPA) kota Denpasar dan Badan Keluarga Berencana dan Pemberdayaan Perempuan (BKBPP) kota Denpasar, penelitian ini diharapkan dapat memberikan gambaran implementasi program dari sudut pandang penerima program yaitu remaja. Hasil penelitian dapat menjadi bahan evaluasi dan masukan untuk pengembangan program KSPAN dan PIK-R. Selain itu, temuan dari penelitian ini juga dapat menjadi acuan untuk integrasi kedua program dan membuka kesempatan untuk saling berkoordinasi dalam menjalankan program kesehatan reproduksi.

2. Bagi sekolah, hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan untuk menentukan kebijakan dalam menjalankan suatu program kesehatan reproduksi di sekolah sehingga siswa tidak terbebani dengan kegiatan yang dapat mengganggu pembelajaran di kelas.

10

1.6 Ruang Lingkup Penelitian

Penelitian ini dilakukan oleh Mahasiswa program studi Kesehatan Masyarakat untuk mengetahui persepsi remaja terhadap program Kelompok Siswa Peduli AIDS dan Narkoba (KSPAN) dan Pusat Informasi Konseling Remaja (PIK-R) pada sekolah di kota Denpasar. Penelitian ini dikaji dengan menggunakan pendekatan ilmu promosi kesehatan. Penelitian dilakukan di SMAN 2 Denpasar dan SMP Dwijendra serta pengumpulan data dilakukan mulai dari bulan Maret hingga Mei 2016. Data dikumpulkan melalui focus group discussion pada remaja sasaran. Remaja yang menjadi subyek penelitian adalah siswa yang mengikuti kegiatan (menjadi anggota) kedua program.

11

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Persepsi

2.1.1 Pengertian Persepsi

Persepsi adalah proses diterimanya rangsangan melalui panca indera yang didahului oleh perhatian sehingga individu memiliki kemampuan untuk mengetahui, mengartikan, dan menghayati tentang hal yang diamati, baik yang ada di dalam maupun diluar individu (Sunaryo, 2004). Umumnya, individu menerima banyak rangsangan atau stimulus dari lingkungan, namun tidak semua stimulus diberikan respon. Respon akan diberikan oleh individu terhadap stimulus yang memiliki kesesuaian dan menarik perhatian individu (Walgito, B, 2010).

2.1.2 Proses Terbentuknya Persepsi

Pesepsi merupakan proses yang didahului oleh penginderaan, dimana stimulus diterima oleh reseptor, kemudian diteruskan ke otak atau pusat saraf yang diorganisasikan dan diinterpretasikan sebagai proses psikologis. Pembentukan persepsi melewati tiga proses yaitu proses fisik, fisiologis, dan psikologis (Sunaryo, 2004).

1. Proses Fisik (kealaman) merupakan suatu proses dimana objek menjadi stimulus yang kemudian ditangkap oleh reseptor atau alat indra

2. Proses Fisiologis meliputi proses yang terjadi dimana stimulus diterima oleh saraf sensori dan rangsangan diantar menuju ke otak

3. Proses Psikologis merupakan proses dalam otak sehingga individu menyadari stimulus yang diterima.

12

Proses akhir persepsi yaitu individu menyadari apa yang dilihat, apa yang didengar, atau apa yang diraba, yaitu stimulus yang diterima oleh alat indera. Persepsi terdiri dari 2 macam yang dibedakan berdasarkan sumber rangsangan yaitu external dan internal perception. External perception yaitu persepsi yang terjadi karena adanya rangsangan dari luar individu. Sedangkan internal perception adalah persepsi yang terjadi karena rangsangan dari dalam individu yaitu dirinya sendiri sebagai obyek.

2.1.3 Persepsi Remaja Terkait Program Pencegahan HIV/AIDS

Persepsi yang dimiliki masing – masing individu terhadap stimulus bersifat personal dan cenderung berbeda – beda karena dipengaruhi oleh kepercayaan, sikap, motivasi, dan personality individu yang bersangkutan (Pickens J, 2005). Menurut Arterberry (2008), persepsi juga dipengaruhi oleh pengalaman seseorang terhadap stimulus. Pengalaman yang dimiliki dapat berupa pengetahuan terhadap stimulus, reaksi dari apa yang dilihat, dan dirasakan oleh individu. Apabila dikaitkan pada implementasi suatu program sebagai stimulus, maka persepsi terbentuk dari pengetahuan terhadap program, serta pengalaman terkait apa yang dirasakan dalam implementasi program. Berdasarkan hal tersebut, hasil studi persepsi individu terhadap suatu program dapat memberikan gambaran secara umum terkait implementasinya. Salah satunya yaitu studi mengenai persepsi remaja terhadap program pencegahan penularan HIV/AIDS.

Berdasarkan hasil penelitian, remaja beranggapan bahwa program yang dijalankan di sekolah dengan salah satu tujuannya untuk mencegah penularan HIV/AIDS sangat penting dan bermanfaat untuk mencegah permasalahan remaja termasuk perilaku berisiko penularan HIV/AIDS (Winangsih R, 2015). Sejalan dengan itu, hasil penelitian lainnya menunjukkan bahwa siswa sebagai penerima program beranggapan bahwa program PIK – R yang diimplementasikan memiliki

13

peranan yang penting bagi siswa di sekolah. Program PIK – R (Pusat Informasi Konseling Remaja) merupakan salah satu program yang juga memiliki tujuan pencegahan penularan HIV/AIDS. Keberadaan program PIK – R dianggap dapat memberikan informasi yang benar bagi siswa terkait dengan HIV/AIDS, sehingga siswa dapat menghindari risiko penularannya (Desyolmita F & Firman, 2013).

Efektivitas program yang khususnya menyasar remaja, termasuk program pencegahan penularan HIV/AIDS, dipengaruhi oleh beberapa elemen penting yaitu kebutuhan remaja yang sesuai dengan kondisi terkini, pemberian informasi dengan penggunaan media yang disenangi remaja dan informasinya mudah dipahami remaja. Penekanan materi yang disajikan dengan media yang tidak sesuai akan menimbulkan persepsi yang berbeda – beda, sehingga mempengaruhi pemahaman remaja terkait informasi yang disampaikan (Mohamed A, 2008).

2.2 HIV/AIDS

Proyeksi jumlah orang yang hidup dengan HIV dan kematian akibat AIDS di Indonesia meningkat setiap tahunnya, pada tahun 2015 jumlah orang yang hidup dengan HIV sebesar 735.256 orang dan diproyeksikan meningkat pada tahun 2016 sebesar 785.821 orang. Jumlah kematian akibat AIDS sebesar 36.586 pada tahun 2015 dan meningkat hingga mencapai 40.349 kematian pada tahun 2016 (Ministry of Health Indonesia, 2014). Peningkatan kasus HIV/AIDS yang terjadi di Indonesia menunjukkan bahwa perlunya perhatian khusus dalam menanggulanginya.

2.2.1 Pengertian HIV/AIDS

Human Immunodeficiency Virus atau HIV merupakan virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh. Infeksi ini menyebabkan penderita mengalami penurunan ketahanan tubuh sehingga mudah terserang berbagai macam penyakit. HIV

14

menyebar kedalam tubuh manusia melalui cairan tubuh tertentu yang kemudian secara khusus menyerang sel CD4 atau sering disebut dengan sel T. CD4 dalam tubuh manusia berperan dalam melawan infeksi, apabila manusia terinfeksi HIV, maka dapat menurunkan jumlah CD4 yang berdampak pada melemahnya sistem pertahanan tubuh manusia (CDC, 2015). HIV harus masuk langsung ke aliran darah agar dapat bertahan didalam tubuh manusia. Diluar tubuh manusia HIV sangat mudah mati oleh air panas, sabun, dan bahan pencuci hama lain. HIV terdapat di dalam cairan darah, cairan kelamin dan air susu ibu (KPA kota Denpasar, 2015).

Saat HIV sudah bertahan lama didalam tubuh dan menurunkan sistem kekebalan manusia, maka muncul AIDS yang merupakan fase akhir dari infeksi HIV. Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) merupakan sekumpulan gejala penyakit akibat dari menurunnya sistem kekebalan tubuh manusia. Akibat dari menurunnya sistem kekebalan tubuh, maka tubuh mudah terserang penyakit dari bakteri atau virus yang sebenarnya tidak ganas (infeksi oportunistik). Seseorang didiagnosa AIDS saat jumlah CD4 didalam darah kurang dari 200 sel/mm3 atau memiliki gejala khusus AIDS (AIDSinfo, 2012).

2.2.2 Cara Penularan dan Faktor Risiko

HIV hanya dapat ditularkan melalui manusia ke manusia bukan melalui binatang atau gigitan serangga. Virus masuk dan bertahan didalam tubuh manusia melalui cairan darah, cairan kelamin (cairan sperma dan vagina) serta air susu ibu. HIV tidak dapat menular melalui kontak fisik seperti ciuman, pelukan, berjabat tangan, berbagi pemakaian barang bersama, dan makanan atau minuman (WHO, 2015). Saat HIV masuk kedalam tubuh manusia memerlukan waktu yang cukup panjang untuk menimbulkan gejala – gejala sakit atau disebut masa inkubasi yaitu 5 – 10 tahun. Seseorang terinfeksi HIV yang masih terlihat sehat, namun sudah mampu

15

menularan HIV ke orang lain (KPA Kota Denpasar, 2015). Secara umum, fase – fase yang dilewati seseorang sebelum terdiagnosis AIDS meliputi (Depkes, 2008):

1. Fase Pertama

Pada fase ini seseorang yang terinfeksi HIV masih terlihat sehat dan belum menunjukkan gejala sakit. Saat melakukan tes darah, HIV belum terdeteksi karena belum adanya sistem antibodi terhadap HIV yang terbentuk, namun dapat menularkan HIV ke orang lain. Masa ini disebut window period yang biasanya terjadi antara 1 – 6 bulan.

2. Fase Kedua

Pada fase kedua, HIV telah bereplikasi dalam tubuh sehingga diketahui dari tes HIV dan telah positif HIV. Fase ini berlangsung 5 – 10 tahun yang dikenal dengan masa laten HIV/AIDS dan belum menunjukkan gejala – gejala sakit. 3. Fase Ketiga

Pada fase ketiga, sudah mulai muncul gejala – gejala awal penyakit yang disebut dengan penyakit terkait HIV, namun belum disebut sebagai gejala AIDS. Gejala yang berkaitan dengan HIV meliputi keringat berlebihan pada waktu malam, diare terus menerus, pembengkakan kelenjar getah bening, flu tidak sembuh – sembuh, nafsu makan berkurang dan lemah, berat badan berkurang, pembengkakan kelenjar limfa di seluruh tubuh dan sistem kekebalan tubuh mulai berkurang. Tahap ini berlangsung selama lebih dari 1 bulan.

4. Fase Keempat

Fase keempat merupakan fase akhir yang sudah memasuki tahap AIDS. AIDS baru dapat terdiagnosa saat kekebalan tubuh sangat berkurang yang dilihat dari jumlah sel-T nya dan menimbulkan infeksi oportunistik. Pada umumnya, orang yang terinfeksi HIV akan memasuki fase AIDS sangat tergantung pada gizi yang

16

dikonsumsi, dan obat – obatan yang membantu proses pembentukan pertahanan tubuh.

Lamanya seseorang yang terinfeksi HIV berkembang menjadi AIDS sangat bervariasi diantara individu. Seseorang yang terinfeksi HIV tanpa adanya pengobatan yang rutin, maka 5 – 10 tahun kemudian akan menderita penyakit akibat HIV. Jarak waktu antara diagnosis terinfeksi HIV dan berkembang menjadi AIDS biasanya 10 – 15 tahun (WHO, 2015). Adapun perilaku dan kondisi yang dapat meningkatkan risiko seseorang terinfeksi HIV yaitu (National Institute of Allergy and Infectious Disease, 2009):

1. Berhubungan seksual melalui anal, vaginal, atau oral dengan orang yang terinfeksi HIV, multipartner, dan partner yang tidak menggunakan pengaman (kondom).

2. Penggunaan jarum suntik, tindik, tattoo, dimana jarum suntiknya tidak steril atau digunakan secara bersama antar satu individu dan indiidu lainnya.

3. Ibu hamil yang terinfeksi HIV menularkan ke anaknya sebelum atau selama melahirkan atau melalui air susu ibu yang terinfeksi HIV.

2.2.3 Pencegahan dan Penanggulangan HIV/AIDS

Upaya pencegahan penularan HIV/AIDS harus dilakukan dengan penyuluhan dan penjelasan yang benar terkait dengan penyakit HIV/AIDS, sehingga pengetahuan masyarakat terkait HIV/AIDS dapat meningkat dan berperilaku yang dapat mencegah penularan HIV/AIDS. Adapun strategi yang digunakan untuk menghindari perilaku seksual yang berisiko dalam upaya mencegah penularan HIV berdasarkan peraturan menteri kesehatan RI Nomor 51 tahun 2013 yaitu:

1. A (Abstinence), artinya absen seks atau tidak melakukan hubungan seksual bagi orang yang belum menikah dan cukup umur.

17

2. B (Be faithful), artinya bersikap saling setia kepada satu pasangan seks atau tidak berganti – ganti pasangan seks.

3. C (Condom), artinya cegah penularan HIV melalui hubungan seksual yang aman yaitu menggunakan kondom yang baik dan benar

4. D (Drug No), artinya dilarang menggunakan narkoba terutama menggunakan jarum suntik.

Bagi seseorang yang berperilaku berisiko dan terinfeksi HIV maka diberikan pengobatan HIV yang disebut sebagai antiretroviral terapi atau ART, dan obat yang diberikan disebut dengan ARV (antiretroviral). Terapi tersebut tidak dapat menyembuhkan seseorang dari HIV, namun dapat meningkatkan kualitas hidup dan dapat memperpanjang hidup orang yang terinfeksi HIV. ARV berfungsi untuk menekan jumlah HIV sehingga sistem kekebalan tubuh tidak menurun secara drastis dan dikonsumsi seumur hidup (AIDSinfo, 2012). HIV dapat ditekan pertumbuhannya melalui kombinasi 3 atau lebih obat antiretroviral yang juga dapat berfungsi untuk meningkatkan fungsi kekebalan tubuh manusia (WHO, 2015).

Upaya pengendalian HIV/AIDS tidak hanya dilakukan melalui pengobatan, namun juga melalui penemuan penderita secara dini. Upaya penemuan penderita dilakukan melalui skrining HIV dan AIDS terhadap darah donor, pemantauan pada kelompok berisiko penderita Penyakit Menular Seksual (PMS) seperi Wanita Penjaja Seks (WPS), Penyalahguna NAPZA dengan suntikan (IDUs), penghuni lapas atau penelitian pada kelompok berisiko rendah seperti ibu rumah tangga (Kemenkes, 2013). Dengan penemuan penderita sejak dini, maka selanjutnya aktivitas konseling, perawatan, dan pengobatan dapat segera dilakukan.

18

2.2.4 Remaja dan HIV/AIDS

Masa remaja diidentikan dengan masa mencari jati diri dan memiliki tingkat emosional yang cenderung tidak stabil, sehingga memiliki risiko yang tinggi untuk berperilaku berisiko. Tingginya mobilitas sosial masa remaja juga berpengaruh terhadap tingginya kerentanan remaja tertular HIV/AIDS (Pratiwi, N.L & Hari B, 2011). Diperkirakan pada tahun 2012, diantara 35,3 juta orang yang hidup dengan HIV, sebesar 2,1 juta merupakan remaja usia 10 – 19 tahun, dimana mayoritasnya adalah perempuan (56%). Pada tahun yang sama terdapat 300.000 infeksi baru HIV pada remaja usia 15 – 19 tahun, dan diperkirakan setiap hari 830 remaja terinfeksi HIV (Idele P, et al, 2014). Walaupun ada penurunan jumlah infeksi baru sejak tahun 2000, namun kematian akibat AIDS meningkat 2 kali lipat. Pada tahun 2014, HIV/AIDS diperkirakan menjadi penyebab kematian tertinggi kedua, dan kelompok remaja putri merupakan kelompok yang jumlah kasus kematian akibat AIDS yang tidak menurun (Mahmy M, & Idele P, 2014).

Di Indonesia, menurut data UNICEF (2012), satu dari setiap lima orang yang terinfeksi HIV adalah remaja yang berusia di bawah 25 tahun. Sebesar 18% dari total kasus baru HIV pada tahun 2011 merupakan remaja usia 15 – 24 tahun. Remaja sebagai kelompok yang rentan memiliki risiko 30% lebih besar untuk terinfeksi HIV. Banyak faktor yang menyebabkan meningkatnya kasus HIV/AIDS di kalangan remaja, termasuk faktor seks berisiko. Hasil penelitian menemukan bahwa 5 – 10% wanita dan 18 – 38% pria muda berusia 16 – 24 tahun telah melakukan hubungan seksual pranikah serta sebanyak 5 – 10% pria muda usia 15 – 24 tahun telah melakukan aktifitas seksual yang berisiko sebelum menikah (Suryoputro, 2006). Sejalan dengan itu, survey yang dilakukan oleh KISARA pada 384 remaja usia 10 –

19

24 tahun, diketahui bahwa 19,8% remaja telah melakukan hubungan seksual dengan usia pertama kali berhubungan seksual adalah 13 tahun (KISARA, 2014).

Berdasarkan hasil penelitian Yani (2014) menunjukkan bahwa sebesar 60% remaja di kota Denpasar memiliki perilaku seksual berisiko tinggi, walaupun 62,7% remaja memiliki pengetahuan yang baik tentang kesehatan reproduksi. Namun, pengetahuan yang baik tidak secara langsung mempengaruhi perilaku remaja dalam upaya pencegahan HIV/AIDS karena diperlukan juga pengetahuan yang benar terkait HIV/AIDS. Sejalan dengan itu, hasil pencapaian target MDGs pada tahun 2012 menunjukkan proporsi remaja usia 15 – 24 tahun yang memiliki pengetahuan yang benar mengenai HIV/AIDS hanya sebesar 21,25%. Oleh sebab itu, intervensi program yang seharusnya dijalankan tidak hanya dapat meningkatkan pemahaman remaja mengenai informasi HIV/AIDS yang benar, tetapi juga dapat mempengaruhi perilaku remaja dalam upaya pencegahan penularan HIV/AIDS.

2.3 Kelompok Siswa Peduli AIDS dan Narkoba (KSPAN) 2.3.1 Pengertian dan Tujuan Program KSPAN

Kelompok Siswa Peduli AIDS dan Narkoba (KSPAN) merupakan program yang dibentuk oleh Komisi Penaggulangan AIDS (KPA) provinsi Bali dan dijalankan di masing – masing KPA kabupaten/kota. Kelompok Siswa Peduli AIDS dan Narkoba (KSPAN) merupakan bentuk turunan program nasional kampanye

“Aku Bangga Aku Tahu”. Kampanye ini merupakan sosialisasi mengenai perilaku

seksual yang harus dihindari sebelum ada komitmen melalui pernikahan dan penyadaran tentang cara penularan penyakit HIV dan AIDS. Kampanye tersebut secara nasional dilaksanakan di 10 provinsi di Indonesia, salah satunya yaitu provinsi Bali (Kemenkes RI, 2013).

20

Tujuan dibentuknya KSPAN di sekolah adalah untuk membekali siswa keterampilan ketahanan hidup dalam menghadapi masalah pergaulan remaja dan menjadikan siswa sebagai aktivis remaja yang potensial sebagai model yang paling baik untuk remaja seusianya. KSPAN sudah seharusnya dibentuk sebagai bagian keterlibatan siswa dan dunia pendidikan dalam upaya pencegahan dan penanggulangan HIV/AIDS. Selain itu, KSPAN juga dibentuk sebagai upaya memberdayakan siswa menjadi peer educator atau pendidik sebaya dalam memberikan edukasi HIV/AIDS pada lingkungan sekitarnya.

2.3.2 Konsep Operasional Program KSPAN

Dalam menjalankan program KSPAN adapun konsep untuk mengembangnkan desain program bersama siswa untuk adaptasi program KSPAN di sekolah. Konsep tersebut terdiri dari (KPA Kota Denpasar, 2015):

1. Kerjasama yang optimal antara pihak sekolah, siswa, dan jaringan lembaga peduli HIV dan AIDS

Dalam mewujudkan pelaksanaan program yang optimal, maka dibutuhkan kerjasama seluruh pihak dalam menjalankan program. Keterkaitan dan keterlibatan seluruh pihak sangat penting untuk diaktifkan karena akan semakin mempermudah jalannya partisipasi siswa dalam organisasi KSPAN dan kesinambungannya di tahun – tahun berikutnya. Siswa pun memiliki peluang untuk mengingatkan sekolah bahwa keberadaan KSPAN di sekolah harus didukung secara aktif oleh pihak sekolah. Guru Pembina juga memiliki peran penting dalam memonitoring kegiatan KSPAN di sekolah. Selain itu, kerjasama yang paling penting adalah membentuk jaringan dengan lembaga – lembaga yang sudah ada dan memang bergerak di bidang pencegahan dan penanggulangan HIV/AIDS.

21

2. Regenerasi dan sistem rekrutmen siswa yang jelas

Sistem perekrutan anggota baru KSPAN yang jelas sangat diperlukan mengingat masa waktu siswa dapat menjadi anggota KSPAN hanya 3 tahun. Selain sistem perekrutan, transfer pengetahuan dari senior ke junior juga penting untuk diperhatikan sehingga tetap berkesinambungan.

3. Siswa terlibat dalam merancang program

Dalam merancang suatu program yang efektif untuk siswa maka diperlukan pemahaman akan kebutuhan siswa itu sendiri. Siswa sangat perlu untuk dilibatkan dan melibatkan diri dalam pengembangan program dan pelaksanaannya untuk meyakinkan bahwa pendekatan yang digunakan menarik, relevan, dan menyenangkan untuk siswa.

4. Sediakan suatu tempat khusus bagi siswa dengan program meremaja

Program, termasuk pelayanan jika ada, perlu dirancang dan dikondisikan sebagai tempat yang ramah remaja. Para guru atau pembina sebaiknya dapat berkomunikasi efektif dengan siswa, menghormati siswa sebagai mitra dengan kebutuhan husus yang harus ditangani secara benar.

5. Mendidik dengan menghibur

Pendidikan yang menghibur melalui penggunaan multimedia merupakan ciri khas yang digemari remaja dan bagus untuk siswa. Pesan – pesan positif yang ingin disampaikan tentunya diusahakan dapat dikemas dengan pendekatan hiburan. Pelibatan siswa dalam merancang program yang menarik dan menghibur menjadi poin penting dalam konsep ini. Penggunaan media masa, media sosial, musik, drama seni, dan acara – acara variety dalam penyampaian pesan termasuk HIV/AIDS dapat membantu dalam penyerapan informasi secara efektif oleh siswa.

22

6. Libatkan dan didik siswa dengan teknologi

Penggunaan teknologi dalam penyampaian pesan kesehatan dapat berguna untuk memperluas jangkauan target sasaran dan mereka yang ingin mempelajarinya dapat belajar sesuai dengan kemampuan. Dalam melaksanakan program KSPAN, pendekatan menggunakan teknologi menjadi prioritas dibandingkan dengan penggunaan intervensi pendidikan kesehatan tradisional.

2.3.3 Kegiatan Program KSPAN

Kegiatan yang dilakukan dalam program KSPAN terdiri dari kegiatan pendukung organisasi dan kegiatan mandiri yang dalam praktiknya diserahkan kepada karakter dan kemampuan sekolah masing – masing. Kegiatan pendukung organisasi berupa pelatihan guru Pembina KSPAN, pelatihan pendidik sebaya KSPAN. Adapun materi pelatihan yang diberikan yaitu mengenai HIV/AIDS, Narkoba, Infeksi Menular Seksual (IMS), Kesehatan reproduksi, gender dan seksualitas remaja, pemberdayaan remaja, basic life skill, dan lainnya (KPA Kota Denpasar, 2015).

2.4 Pusat Informasi Konseling Remaja (PIK-R) 2.4.1 Pengertian dan Tujuan Program

Pusat Informasi Konseling Remaja (PIK- R) merupakan salah satu program kesehatan reproduksi remaja yang dibentuk oleh Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN). Program ini merupakan salah satu program pokok pembangunan nasional yang tercantum dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah (RPJM 2004 – 2009). Arah kebijakan program PIK – R yaitu mencapai keluarga kecil bahagia sejahtera melalui perwujudan tegar remaja. Tegar remaja yang dimaksud yaitu remaja yang berperilaku sehat, menghindari risiko HIV/AIDS,

23

Napza, dan seks berisiko. Selain itu, tegar remaja juga mencakup penundaan usia perkawinan, menginternalisasi norma – norma keluarga kecil bahagia sejahtera, dan menjadi model bagi remaja sebayanya (Muadz, M.M dkk, 2008).

Kegiatan program dikelola dari, oleh, dan untuk remaja yang betujuan untuk memberikan informasi dan konseling mengenai perencanaan kehidupan berkeluarga bagi remaja (PKBR). Selain itu, PIK – R juga sebagai wadah informasi pendewasaan usia perkawinan, keterampilan hidup (life skills), pelayanan konseling dan rujukan PKBR.

2.4.2 Kegiatan Program PIK-R

Kegiatan PIK-R dilakukan sesuai dengan indikator tahapan di setiap sekolah yang terdiri dari tahap tumbuh, tegak, dan tegar.

Tabel 2.1 Indikator Tahapan Program PIK-R

Keterangan Tumbuh Tegak Tegar

Materi 1. 8 Fungsi Keluarga 2. Pendewasaan Usia

Perkawinan 3. Seksualitas,

HIV/AIDS, Napza 4. Keterampilan

hidup

1. 8 Fungsi Keluarga 2. Pendewasaan Usia

Perkawinan 3. Seksualitas,

HIV/AIDS, Napza 4. Keterampilan hidup 5. Keterampilan advokasi

dan KIE

1. 8 Fungsi Keluarga 2. Pendewasaan Usia

Perkawinan 3. Seksualitas,

HIV/AIDS, Napza 4. Keterampilan hidup 5. Keterampilan

advokasi dan KIE 6. Pengembangan materi

sesuai kebutuhan PIK- R (mis: gender) Kegiatan 1. Didalam

lingkungan PIK-R 2. Bentuk aktifitas

bersifat penyadaran (KIE) didalam PIK-R 3. Menggunakan media cetak (majalah, dinding,

1. Didalam dan diluar melalui dialog

interaktif di radio dan TV, penyuluhan dan pembinaan, konseling, penyelenggaraan seminar, roadshow ke sekolah lain, pameran, pentas seni, dan lain –

1. Didalam dan diluar melalui dialog

interaktif di radio dan TV, penyuluhan dan pembinaan,

konseling, penyelenggaraan seminar, roadshow ke sekolah lain,

24

leaflet, poster, dll)

4. Melakukan pencatatan dan pelaporan rutin

lain.

2. Menggunakan media cetak dalam

penyampaian informasi atau isi pesan program GenRe misalnya melalui majalah dinding, leaflet, poster dan elektronik misalnya radio, televisi, dan website

3. Melakukan pencatatan dan pelaporan rutin 4. Melakukan kgiatan –

kegiatan seperti jambore remaja, lintas alam/outbond, bedah buku, bedah film, dan lainnya

pameran, pentas seni, dan lain – lain. 2. Menggunakan media

cetak dalam penyampaian informasi atau isi pesan program GenRe misalnya melalui majalah dinding, leaflet, poster dan elektronik misalnya radio, televisi, dan website 3. Melakukan

pencatatan dan pelaporan rutin 4. Melakukan kgiatan –

kegiatan seperti jambore remaja, lintas alam/outbond, bedah buku, bedah film, dan lainnya

5. Terlibat dalam kegiatan sosial misalnya pelayanan kesehatan, kebersihan lingkungan dan kampanye perilaku hidup berwawasan kependudukan Sarana, Prasarana, dan SDM

1. Ada ruang sekretariat 2. memiliki papan

nama

3. struktur pengurus minimal Pembina, ketua, sekretaris, bendahara, seksi program dan kegiatan, dan minimal 2 orang pendidik sebaya

1. Ada ruang sekretariat dan konseling

2. memiliki papan nama 3. struktur pengurus

minimal Pembina, ketua, sekretaris, bendahara, seksi program dan kegiatan, dan minimal 4 orang pendidik sebaya dan 2 orang konselor sebaya 4. Minimal 4 orang

pendidik sebaya yang

1. Ada ruang sekretariat, konseling, dan

pertemuan

2. memiliki papan nama 3. struktur pengurus

minimal Pembina, ketua, sekretaris, bendahara, seksi program dan

kegiatan, dan minimal 4 orang pendidik sebaya dan 4 orang konselor sebaya

25

4. Minimal 2 orang pendidik sebaya yang sudah dilatih/orientasi

sudah dilatih/orientasi dan 2 orang konselor sebaya yang sudah dilatih tentang materi pengetahuan dasar konseling

5. Lokasi di komunitas remaja sehingga mudah diakses

4. Minimal 4 orang pendidik sebaya yang sudah dilatih/orientasi dan 4 orang konselor sebaya yang sudah dilatih tentang materi pengetahuan dasar konseling

5. Lokasi di komunitas remaja sehingga mudah diakses 6. Memiliki hotline/sms

konseling, perpustakaan, dan jaringan internet media sosial Jaringan dan kemitraan

1. Lurah/kades dan TOMA untuk PIK-R jalur kemasyarakatan 2. TOGA untuk

PIK-R jalur keagamaan 3. Kepala sekolah

untuk jalur sekolah umum 4. puskesmas/pustu

terdekat dengan PIK R sebagai tempat rujukan medis 5. Menjalin kerjasama dengan mitra kerja (organisasi kepemudaan, keagamaan, kemasyarakatan, kemahasiswaan, profesi dan kesiswaan)

1. Lurah/kades dan TOMA untuk PIK-R jalur kemasyarakatan 2. TOGA untuk PIK-R

jalur keagamaan 3. Kepala sekolah untuk

jalur sekolah umum 4. puskesmas/pustu

terdekat dengan PIK R sebagai tempat rujukan medis 5. Memperoleh pembinaan dan fasilitasi oleh pemprov/pemkab/pem kot/kepala sekolah, dan lainnya.

6. Bermitra kerja organisasi kepemudaan, organisasi keagamaan, kemasyarakatan, kemahasiswaan, organisasi profesi

1. Lurah/kades dan TOMA untuk PIK-R jalur kemasyarakatan 2. TOGA untuk PIK-R

jalur keagamaan 3. Kepala sekolah untuk

jalur sekolah umum 4. puskesmas/pustu

terdekat dengan PIK R sebagai tempat rujukan medis 5. Bermitra kerja

organisasi kepemudaan, keagamaan, kemasyarakatan, organisasi kemahasiswaan, organisasi profesi 6. Mempunyai PIK-R

binaan

7.Kegiatan PIK-R telah terinteggrasi dengan Kelompok Bina Keluarga Remaja (BKR)

Tujuan dibentuknya KSPAN di sekolah adalah untuk membekali siswa keterampilan ketahanan hidup dalam menghadapi masalah pergaulan remaja dan menjadikan siswa sebagai aktivis remaja yang potensial sebagai model yang paling baik untuk remaja seusianya. KSPAN sudah seharusnya dibentuk sebagai bagian keterlibatan siswa dan dunia pendidikan dalam upaya pencegahan dan penanggulangan HIV/AIDS. Selain itu, KSPAN juga dibentuk sebagai upaya memberdayakan siswa menjadi peer educator atau pendidik sebaya dalam memberikan edukasi HIV/AIDS pada lingkungan sekitarnya.

2.3.2 Konsep Operasional Program KSPAN

Dalam menjalankan program KSPAN adapun konsep untuk mengembangnkan desain program bersama siswa untuk adaptasi program KSPAN di sekolah. Konsep tersebut terdiri dari (KPA Kota Denpasar, 2015):

1. Kerjasama yang optimal antara pihak sekolah, siswa, dan jaringan lembaga peduli HIV dan AIDS

Dalam mewujudkan pelaksanaan program yang optimal, maka dibutuhkan kerjasama seluruh pihak dalam menjalankan program. Keterkaitan dan keterlibatan seluruh pihak sangat penting untuk diaktifkan karena akan semakin mempermudah jalannya partisipasi siswa dalam organisasi KSPAN dan kesinambungannya di tahun – tahun berikutnya. Siswa pun memiliki peluang untuk mengingatkan sekolah bahwa keberadaan KSPAN di sekolah harus didukung secara aktif oleh pihak sekolah. Guru Pembina juga memiliki peran penting dalam memonitoring kegiatan KSPAN di sekolah. Selain itu, kerjasama yang paling penting adalah membentuk jaringan dengan lembaga – lembaga yang sudah ada dan memang bergerak di bidang pencegahan dan penanggulangan HIV/AIDS.

2. Regenerasi dan sistem rekrutmen siswa yang jelas

Sistem perekrutan anggota baru KSPAN yang jelas sangat diperlukan mengingat masa waktu siswa dapat menjadi anggota KSPAN hanya 3 tahun. Selain sistem perekrutan, transfer pengetahuan dari senior ke junior juga penting untuk diperhatikan sehingga tetap berkesinambungan.

3. Siswa terlibat dalam merancang program

Dalam merancang suatu program yang efektif untuk siswa maka diperlukan pemahaman akan kebutuhan siswa itu sendiri. Siswa sangat perlu untuk dilibatkan dan melibatkan diri dalam pengembangan program dan pelaksanaannya untuk meyakinkan bahwa pendekatan yang digunakan menarik, relevan, dan menyenangkan untuk siswa.

4. Sediakan suatu tempat khusus bagi siswa dengan program meremaja

Program, termasuk pelayanan jika ada, perlu dirancang dan dikondisikan sebagai tempat yang ramah remaja. Para guru atau pembina sebaiknya dapat berkomunikasi efektif dengan siswa, menghormati siswa sebagai mitra dengan kebutuhan husus yang harus ditangani secara benar.

5. Mendidik dengan menghibur

Pendidikan yang menghibur melalui penggunaan multimedia merupakan ciri khas yang digemari remaja dan bagus untuk siswa. Pesan – pesan positif yang ingin disampaikan tentunya diusahakan dapat dikemas dengan pendekatan hiburan. Pelibatan siswa dalam merancang program yang menarik dan menghibur menjadi poin penting dalam konsep ini. Penggunaan media masa, media sosial, musik, drama seni, dan acara – acara variety dalam penyampaian pesan termasuk HIV/AIDS dapat membantu dalam penyerapan informasi secara efektif oleh siswa.

6. Libatkan dan didik siswa dengan teknologi

Penggunaan teknologi dalam penyampaian pesan kesehatan dapat berguna untuk memperluas jangkauan target sasaran dan mereka yang ingin mempelajarinya dapat belajar sesuai dengan kemampuan. Dalam melaksanakan program KSPAN, pendekatan menggunakan teknologi menjadi prioritas dibandingkan dengan penggunaan intervensi pendidikan kesehatan tradisional.

2.3.3 Kegiatan Program KSPAN

Kegiatan yang dilakukan dalam program KSPAN terdiri dari kegiatan pendukung organisasi dan kegiatan mandiri yang dalam praktiknya diserahkan kepada karakter dan kemampuan sekolah masing – masing. Kegiatan pendukung organisasi berupa pelatihan guru Pembina KSPAN, pelatihan pendidik sebaya KSPAN. Adapun materi pelatihan yang diberikan yaitu mengenai HIV/AIDS, Narkoba, Infeksi Menular Seksual (IMS), Kesehatan reproduksi, gender dan seksualitas remaja, pemberdayaan remaja, basic life skill, dan lainnya (KPA Kota Denpasar, 2015).

2.4 Pusat Informasi Konseling Remaja (PIK-R)

2.4.1 Pengertian dan Tujuan Program

Pusat Informasi Konseling Remaja (PIK- R) merupakan salah satu program kesehatan reproduksi remaja yang dibentuk oleh Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN). Program ini merupakan salah satu program pokok pembangunan nasional yang tercantum dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah (RPJM 2004 – 2009). Arah kebijakan program PIK – R yaitu mencapai keluarga kecil bahagia sejahtera melalui perwujudan tegar remaja. Tegar remaja yang dimaksud yaitu remaja yang berperilaku sehat, menghindari risiko HIV/AIDS,

Napza, dan seks berisiko. Selain itu, tegar remaja juga mencakup penundaan usia perkawinan, menginternalisasi norma – norma keluarga kecil bahagia sejahtera, dan menjadi model bagi remaja sebayanya (Muadz, M.M dkk, 2008).

Kegiatan program dikelola dari, oleh, dan untuk remaja yang betujuan untuk memberikan informasi dan konseling mengenai perencanaan kehidupan berkeluarga bagi remaja (PKBR). Selain itu, PIK – R juga sebagai wadah informasi pendewasaan usia perkawinan, keterampilan hidup (life skills), pelayanan konseling dan rujukan PKBR.

2.4.2 Kegiatan Program PIK-R

Kegiatan PIK-R dilakukan sesuai dengan indikator tahapan di setiap sekolah yang terdiri dari tahap tumbuh, tegak, dan tegar.

Tabel 2.1 Indikator Tahapan Program PIK-R

Keterangan Tumbuh Tegak Tegar

Materi 1. 8 Fungsi Keluarga 2. Pendewasaan Usia

Perkawinan 3. Seksualitas,

HIV/AIDS, Napza 4. Keterampilan

hidup

1. 8 Fungsi Keluarga 2. Pendewasaan Usia

Perkawinan 3. Seksualitas,

HIV/AIDS, Napza 4. Keterampilan hidup 5. Keterampilan advokasi

dan KIE

1. 8 Fungsi Keluarga 2. Pendewasaan Usia

Perkawinan 3. Seksualitas,

HIV/AIDS, Napza 4. Keterampilan hidup 5. Keterampilan

advokasi dan KIE 6. Pengembangan materi

sesuai kebutuhan PIK- R (mis: gender) Kegiatan 1. Didalam

lingkungan PIK-R 2. Bentuk aktifitas

bersifat

penyadaran (KIE) didalam PIK-R 3. Menggunakan

media cetak (majalah, dinding,

1. Didalam dan diluar melalui dialog

interaktif di radio dan TV, penyuluhan dan pembinaan, konseling, penyelenggaraan seminar, roadshow ke sekolah lain, pameran, pentas seni, dan lain –

1. Didalam dan diluar melalui dialog

interaktif di radio dan TV, penyuluhan dan pembinaan,

konseling, penyelenggaraan seminar, roadshow ke sekolah lain,

leaflet, poster, dll)

4. Melakukan pencatatan dan pelaporan rutin

lain.

2. Menggunakan media cetak dalam

penyampaian informasi atau isi pesan program GenRe misalnya melalui majalah dinding, leaflet, poster dan elektronik misalnya radio, televisi, dan website

3. Melakukan pencatatan dan pelaporan rutin 4. Melakukan kgiatan –

kegiatan seperti jambore remaja, lintas alam/outbond, bedah buku, bedah film, dan lainnya

pameran, pentas seni, dan lain – lain. 2. Menggunakan media

cetak dalam penyampaian informasi atau isi pesan program GenRe misalnya melalui majalah dinding, leaflet, poster dan elektronik misalnya radio, televisi, dan website 3. Melakukan

pencatatan dan pelaporan rutin 4. Melakukan kgiatan –

kegiatan seperti jambore remaja, lintas alam/outbond, bedah buku, bedah film, dan lainnya

5. Terlibat dalam kegiatan sosial misalnya pelayanan kesehatan, kebersihan lingkungan dan kampanye perilaku hidup berwawasan kependudukan Sarana, Prasarana, dan SDM

1. Ada ruang sekretariat 2. memiliki papan

nama

3. struktur pengurus minimal Pembina, ketua, sekretaris, bendahara, seksi program dan kegiatan, dan minimal 2 orang pendidik sebaya

1. Ada ruang sekretariat dan konseling

2. memiliki papan nama 3. struktur pengurus

minimal Pembina, ketua, sekretaris, bendahara, seksi program dan kegiatan, dan minimal 4 orang pendidik sebaya dan 2 orang konselor sebaya 4. Minimal 4 orang

pendidik sebaya yang

1. Ada ruang sekretariat, konseling, dan

pertemuan

2. memiliki papan nama 3. struktur pengurus

minimal Pembina, ketua, sekretaris, bendahara, seksi program dan

kegiatan, dan minimal 4 orang pendidik sebaya dan 4 orang konselor sebaya

4. Minimal 2 orang pendidik sebaya yang sudah dilatih/orientasi

sudah dilatih/orientasi dan 2 orang konselor sebaya yang sudah dilatih tentang materi pengetahuan dasar konseling

5. Lokasi di komunitas remaja sehingga mudah diakses

4. Minimal 4 orang pendidik sebaya yang sudah dilatih/orientasi dan 4 orang konselor sebaya yang sudah dilatih tentang materi pengetahuan dasar konseling

5. Lokasi di komunitas remaja sehingga mudah diakses 6. Memiliki hotline/sms

konseling, perpustakaan, dan jaringan internet media sosial Jaringan dan kemitraan

1. Lurah/kades dan TOMA untuk PIK-R jalur kemasyarakatan 2. TOGA untuk

PIK-R jalur keagamaan 3. Kepala sekolah

untuk jalur sekolah umum 4. puskesmas/pustu

terdekat dengan PIK R sebagai tempat rujukan medis 5. Menjalin kerjasama dengan mitra kerja (organisasi kepemudaan, keagamaan, kemasyarakatan, kemahasiswaan, profesi dan kesiswaan)

1. Lurah/kades dan TOMA untuk PIK-R jalur kemasyarakatan 2. TOGA untuk PIK-R

jalur keagamaan 3. Kepala sekolah untuk

jalur sekolah umum 4. puskesmas/pustu

terdekat dengan PIK R sebagai tempat rujukan medis 5. Memperoleh pembinaan dan fasilitasi oleh pemprov/pemkab/pem kot/kepala sekolah, dan lainnya.

6. Bermitra kerja organisasi kepemudaan, organisasi keagamaan, kemasyarakatan, kemahasiswaan, organisasi profesi

1. Lurah/kades dan TOMA untuk PIK-R jalur kemasyarakatan 2. TOGA untuk PIK-R

jalur keagamaan 3. Kepala sekolah untuk

jalur sekolah umum 4. puskesmas/pustu

terdekat dengan PIK R sebagai tempat rujukan medis 5. Bermitra kerja

organisasi kepemudaan, keagamaan, kemasyarakatan, organisasi kemahasiswaan, organisasi profesi 6. Mempunyai PIK-R

binaan

7.Kegiatan PIK-R telah terinteggrasi dengan Kelompok Bina Keluarga Remaja (BKR)