LAMP EVA ADM KUALIFIKASI MP KTM lelang ulang

HASIL EVALUASI KELENGKAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI PENGADAAN JASA KONSULTANSI
Pekerjaan
Satuan Kerja
Lokasi
Pagu Anggaran
Nilai HPS
Sumber Dana

:
:
:
:
:
:

SISTEM GUGUR

Redesign Master Plan KTM (Site Plan) (lelang ulang)
Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Rp 290.000.000

Rp 290.000.000
APBD Kabupaten Tanjung Jabung Timur Tahun Anggaran 2014

1. KELENGKAPAN DOKUMEN KUALIFIKASI
PERSYARATAN ADMINISTRASI
FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI SESUAI APLIKASI SPSE

1

CV. BELTRA MANDIRI

Ir. HERI TAKARINA

2

CV. STUDIO 17 KONSULTAN

DEDY DWI JULIADI, ST

Jl. Untung Suropati No. 127 RT. 03 Kel.

Kenali Besar Kec. Kotabaru Kota Jambi

3

CV. NAILAH ENGINEERING
CONSULTANT

SUTIANDI, SE

4

CV. ATIFA CIPTA RENCANA

5

CV. LINEAR PRIMA CONSULTANT

6

CV. CENDEKIA CONSULTANT

SELAMAT, ST

7

CV. ARIMAN CONSULTAN

Ir. AHMAD HENDRI HARAHAP

8

CV. DINAMIKA TEKNIK

Ir. HUSIN

9

CV. TEKNISIA PLAN

10 CV. ELNIWSA KONSULTAN

HASIL EVALUASI
LULUS

TDK LULUS

AKTE PENDIRIAN/PERUBAHAN BADAN
USAHA
LULUS

TDK LULUS

LULUS

TDK LULUS

DATA PERALATAN

DATA PENGALAMAN PERUSAHAAN
LULUS

TDK LULUS

DATA TENAGA AHLI TETAP BADAN
USAHA
LULUS

TDK LULUS

BUKTI PAJAK
LULUS

9

L

L

L

L

L

L

TL

L

L

TL

L

L

L

L

L

TL

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

MEMENUHI SYARAT

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

MEMENUHI SYARAT

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

MEMENUHI SYARAT

L

L

L

L

L

L

TL

L

L

L

L

L

TL

TIDAK MEMENUHI
SYARAT (SBU TIDAK
SESUAI BIDANG/SUB
BIDANG)

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

MEMENUHI SYARAT

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

MEMENUHI SYARAT

TL

L

L

L

L

L

L

L

TL

L

L

L

L

L

TL

L

TL

L

L

L

L

L

L

L

TL

L

L

L

L

L

TL

L

L

TL

L

L

L

L

L

L

L

TL

L

L

L

L

L

TL

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

TL

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

L

02.652.698.8-331.000

L

L

L

L

L

L

L

Jl. Dharmawangsa No. 12 Rt. 16 Kel. Kenali
03.189.289.6-331.000
Asam Atas Kec. Kotabaru Kota Jambi

L

L

L

L

TL

L

01.535.579.5-331.000

L

L

L

L

L

01.514.809.1-331.000

L

L

L

L

L

OONG DEVITRA, ST

Jl. Ir. H. Juanda No : 22 Rt/Rw 031 Simpang
02.603.480.1-331.000
III Sipin Kota Jambi

L

L

L

L

ISMAIL, S.Kom

Jl. Komplek Villa Kenali Permai Blok P-15/38
03.216.172.1-331.000
Kel. Mayang Mangurai Kota Jambi

L

L

L

Jl. Kenanga III No. 44 rt. 03 Kel. Simp. IV
Sipin Kec. Telanapura Kota Jambi

02.652.697.0-331.000

L

L

Jl. Kamboja III Rt. 23 Kel. Sungai Putri Kec.
01.887.000.6-331.000
Telanaipura Kota Jambi

L

L

L

L

L

03.020.796.3-331.000

L

L

02.537.566.8-331.000

L

02.715.410.3-331.000

keterangan :
L = Lulus
TL =Tidak Lulus

TDK LULUS

LULUS

TDK LULUS

IJIN USAHA

DATA PENGURUS

8

L

DHONNY ISWANTO EKO
SAPOETRO, S.Pt

KETERANGAN

TL

L

Jl. Ade Irma Suryani Nasution No. 28 Kel.
Sei. Putri Kec. Telanaipura Kota Jambi
Jl. Ir. H. Juanda No. 163 Rt. 044/009 Kel.
Simp. III Sipin Kota Jambi

LULUS

7
L

Jl. Slamet Riyadi Lrg. Sakura No. 23A RT.
29 Kel. Solok Sipin Kec. Telanaipura Kota
Jambi 36121
A. RIRIS SETIYO WIDIYANTO, Jl. Marsda Surya Darma Lrg. Marjan No. 8
ST
Kenali Asam Kotabaru Kota Jambi
Jl. Sunan Gunung Jati Vila Kenali Blok H6
ARIF BUDIANTO, ST
No. 03 RT. 17 Kel. Mayang Mangurai Kota
Jambi

TDK LULUS

LULUS

TDK LULUS

DATA PEMILIK

IDENTITAS PERUSAHAAN
LULUS

TDK LULUS

LAPORAN PAJAK MARET 2014

LAPORAN PAJAK APRIL 2014
TDK LULUS

LULUS

LULUS

TDK LULUS

SPT TAHUNAN 2013

LAPORAN PAJAK FEBRUARI 2014
TDK LULUS

LULUS

LULUS

TDK LULUS

TDK LULUS

TDP

SBU Dari LPJK SESUAI BIDANG/SUB
BIDANG
LULUS

TDK LULUS

SITU/ SURAT DOMISILI
6

TL

11 CV. AFTA ENGINEERING CONSULTANT AFDAL, ST

12 CV. BOSCO CONSULTANT

PAJAK

LULUS

5

LULUS

4

Jl. Ir. H. Juanda Villa Kenali Permai Blok E
No. 01 RT. 19 Kel. Kenali Asam Bawah Kec. 01.655.100.4-331.000
Kotabaru Kota Jambi

TDK LULUS

3

SIUP

2

NPWP

TDK LULUS

1

ALAMAT

LULUS

NAMA DIREKTUR UTAMA/
DIREKTUR/ WAKIL
DIREKTUR/ KUASA
DIREKTUR

LULUS

NAMA PERUSAHAAN

TDK LULUS

NO

IUJK JASA KONSULTANSI

IJIN USAHA

Muara Sabak, 23 Juni 2014
Pokja 5 Jasa Konsultansi dan Jasa Lainnya
ULP Kabupaten Tanjung Jabung Timur
Tahun Anggaran 2014

10
TIDAK MEMENUHI
SYARAT (SBU TIDAK
SESUAI BIDANG/SUB
BIDANG)
TIDAK MEMENUHI
SYARAT (SBU TIDAK
SESUAI BIDANG/SUB
BIDANG)

TIDAK MEMENUHI
SYARAT (SBU HABIS
MASA BERLAKUNYA)
TIDAK MEMENUHI
SYARAT (SBU TIDAK
SESUAI BIDANG/SUB
BIDANG)
TIDAK MEMENUHI
SYARAT (SBU TIDAK
SESUAI BIDANG/SUB
BIDANG)
MEMENUHI SYARAT