Hubungan Efikasi Diri Terhadap Tindakan Perawatan Kaki pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di RSUP Haji Adam Malik Medan
HUBUNGAN EFIKASI DIRI TERHADAP TINDAKAN
PERAWATAN KAKI PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2
DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
Oleh :
LITHIYA VEHLU A/P TAMODARAN
120100523
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN EFIKASI DIRI TERHADAP TINDAKAN
PERAWATAN KAKI PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2
DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
KARYA TULIS ILMIAH
“Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk
Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh :
LITHIYA VEHLU A/P TAMODARAN
120100523
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Penyakit Diabetes Melitus (DM) merupakan penyakit degeneratif yang
memerlukan upaya penanganan yang tepat dan benar karena dapat menimbulkan
berbagai komplikasi pada berbagai organ tubuh termasuk kaki. Efikasi diri
diperlukan bagi pasien DM tipe 2 untuk meningkatkan kemandirian pasien dalam
mengelola penyakitnya. Kegiatan merawat kaki merupakan suatu tindakan yang
efisien dan efektif dan harus dilakukan secara teratur untuk mengurangi resiko
terjadinya komplikasi pada kaki.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan efikasi diri
terhadap tindakan perawatan kaki pada pasien DM tipe 2 di RSUP Haji Adam
Malik Medan. Jenis penelitian adalah penelitian analitik dengan desain penelitian
“cross sectional” (potong lintang). Penelitian ini dilakukan di Poliklinik Endokrin
RSUP Haji Adam Malik Medan dari bulan September hingga November 2015.
Populasi dalam penelitian ini adalah pasien DM tipe 2 yang menjalani rawat jalan
di Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam Malik Medan dan jumlah sampel adalah
100 orang yang dipilih menggunakan kriteria inklusi dan eksklusi (consecutive
sampling). Instrumen pengumpulan data adalah dengan menggunakan kuesioner
yang terdiri dari 3 kuesioner, yaitu kuesioner karakteristik demografi responden,
kuesioner efikasi diri dan kuesioner tindakan perawatan kaki. Analisis data yang
dilakukan adalah analisis data univariat dan analisis data bivariat dengan
menggunakan program SPSS for windows.
Hasil penelitian menunjukkan karakteristik demografi responden di RSUP
Haji Adam Malik Medan dalam penelitian ini adalah sebagian besar berjenis
kelamin perempuan, dengan usia rata-rata 59,96 tahun, mayoritas tingkat
pendidikan PT/Akademik, serta responden tidak bekerja, dengan penghasilan
perbulan Rp.2.037.000 - Rp.4.000.000,-. Kebanyakan responden telah menikah
serta lama menderita DM ≤10 tahun. Responden juga memiliki tingkat efikasi diri
yang baik yaitu sebanyak 66%. Mayoritas responden melakukan tindakan
perawatan kaki dengan baik yaitu sebanyak 71%. Ada hubungan signifikan antara
efikasi diri terhadap tindakan perawatan kaki pada pasien DM tipe 2 di RSUP Haji
Adam Malik Medan dengan nilai p < 0,05.
Dari hasil penelitian ini diharapkan dapat lebih meningkatkan efikasi diri
pasien sehingga dapat mengurangi resiko terjadinya komplikasi dan akan
meningkatkan kualitas hidup penderita diabetes melalui tindakan perawatan kaki
yang baik.
Kata Kunci : Efikasi diri, Tindakan perawatan kaki, DM tipe 2
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Diabetes Mellitus (DM) is a degenerative disease that requires proper
handling effort because it can lead to various complications in various organs of
the body including the legs. Self-efficacy is needed for patients with type 2
diabetes mellitus to improve patient autonomy in managing and overcome the
disease. Activities of foot care is an act that is efficient and effective and should be
done regularly to reduce the risk of complications in the legs.
The objective of this research is to determine the relationship between selfefficacy against acts of foot care in patients with type 2 diabetes mellitus at RSUP
Haji Adam Malik Medan. This research is an analytic research with crosssectional study. The research was conducted at the Endocrine Polyclinic RSUP
Haji Adam Malik Medan from September to November 2015. The population in
this research is that patients with type 2 diabetes mellitus who come for
consultation at Endocrine Polyclinic RSUP Haji Adam Malik Medan and the
number of sample is 100 respondents who were selected using inclusion and
exclusion criteria (consecutive sampling). Data collecting instrument is by using
questionnaire which consisted of three questionnaires, the questionnaire of
respondents’ demographic characteristics, self-efficacy questionnaire and
questionnaire of action foot care. The data analysis is the data analysis of
univariate and bivariate data analysis using SPSS for windows.
The results is that the demographic characteristics of respondents in RSUP
Haji Adam Malik Medan in this study were mostly female, with an average age of
59,96 years, the majority of college or high academic level, most of the
respondents did not work, the monthly income Rp.2.037.000 - Rp.4.000.000,-. The
majority of respondents were married and long-suffering DM ≤10 years. The
higher number of respondents have a good level of self-efficacy is as much as
66%. The majority of respondents did act with good foot care is as much as 71%.
There is a significant relationship between self-efficacy against acts of foot care
in patients with type 2 diabetes mellitus in RSUP Haji Adam Malik Medan with p
< 0,05.
The conclusion of this research is this study are expected to further increase
the efficacy of the patients so as to reduce the risk of complications and will
improve the quality of life of people with diabetes through the actions of good foot
care.
.
Keywords : Self-efficacy, Foot care, Type 2 diabetes mellitus
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang
telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
karya tulis ilmiah ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan
sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
Adapun tujuan penulisan karya tulis ilmiah ini adalah untuk memaparkan
landasan pemikiran dan segala konsep menyangkut penelitian yang akan
dilaksanakan. Penelitian yang akan dilaksanakan ini berjudul “Hubungan Efikasi
Diri Terhadap Tindakan Perawatan Kaki Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe
2 di RSUP Haji Adam Malik Medan”.
Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis banyak mendapatkan
bantuan dari berbagai pihak, untuk itu penulis ingin menyampaikan penghargaan
dan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Prof. dr. Gontar
Alamsyah Siregar, Sp.PD.KGEH atas izin penelitian yang telah diberikan.
2. dr. Rina Amelia, MARS, selaku Dosen Pembimbing, yang telah
memberikan bantuan, bimbingan, arahan dan masukan kepada penulis
selama menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan baik.
3. dr. Lambok Siahaan, MKT, selaku Dosen Penguji 1 dan dr. Hilfan Ade
Putra Lubis, M.Ked, SpJP, selaku Dosen Penguji 2 yang telah memberikan
kritikan dan saran dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.
4. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
5. Seluruh responden dalam penelitian ini yaitu pasien DM tipe 2 yang telah
meluangkan waktunya menjawab seluruh pertanyaan yang terdapat di
kuesioner.
Universitas Sumatera Utara
6. Seluruh pegawai dan staf bagian Poliklinik Endokrin Rumah Sakit Umum
Pusat Haji Adam Malik Medan yang telah membantu dalam pengumpulan
data karya tulis ilmiah.
7. Terima kasih sebesar-besarnya kepada kedua orang tua, Ayahanda
Tamodaran A/L Kathir Velo dan Ibunda Gunasundari A/P Muniandy, adik
Dhivya A/P Tamodaran dan adik Meera Vaishnavi A/P Tamodaran, yang
telah membesarkan dengan penuh kasih sayang dan tiada bosan-bosannya
mendoakan serta memberikan semangat dan motivasi kepada penulis
dalam menyelesaikan pendidikan.
8. Terima kasih juga teman seperjuangan satu kelompok yaitu Azdkia
Yolanda Putri dan Androcles Tampubolon yang turut membantu dan
memberi semangat dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
9. Seluruh teman-teman setambuk 2012, atas dukungan dan bimbingan serta
junior-junior maupun senior-senior yang telah membantu dalam bentuk
doa, motivasi dan kasih sayang dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.
10. Semua pihak yang telah banyak membantu secara langsung maupun tidak
langsung, namun tidak dapat disebutkan satu per satu.
Akhir kata, semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa melimpahkan karuniaNya dan penulis berharap semoga karya tulis ilmiah ini dapat diterima dan
memberikan sumbangan pemikiran yang berguna bagi semua pihak.
Medan,
Desember 2015
Penulis
(LITHIYA VEHLU A/P TAMODARAN)
(120100523)
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN….........................................................................
i
ABSTRAK……………………………………………………………............
ii
ABSTRACT.………………………………………………………….............. iii
KATA PENGANTAR………………………………………………...…….... iv
DAFTAR ISI………………………………………………………….............. vi
DAFTAR GAMBAR…………………………………………………............. ix
DAFTAR TABEL…………………………………………………………...... x
DAFTAR LAMPIRAN...……………………………………………............... xiii
BAB 1 PENDAHULUAN……………………………………………...……... 1
1.1.Latar Belakang……………………………………………….... 1
1.2.Rumusan Masalah………………………………………........... 5
1.3.Tujuan Penelitian…………………………………………..….. 5
1.3.1. Tujuan Umum……………………………………..…… 5
1.3.2. Tujuan Khusus……………………………………..…... 5
1.4.Manfaat Penelitian……………………………………………... 6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA………………………………….…………
2.1.Diabetes Melitus…………………………………………....… 7
2.1.1. Definisi………………………………………...............
2.1.2. Klasifikasi dan Etiologi……………………………..…
2.1.3. Faktor Risiko……………………………………..……
2.1.4. Patofisiologi……………………………...…………....
2.1.5. Gejala Klinis…………………………………………..
2.1.6. Diagnosis………………………………………………
2.1.7. Penatalaksanaan………………………….……………
2.1.8. Komplikasi……………………………………………
2.2.Perawatan Kaki………………………………………………..
7
7
8
10
11
12
13
14
20
23
2.3.Efikasi Diri…………………………………………………… 25
2.3.1. Definisi Efikasi Diri…………………………………..
2.3.2. Sumber Efikasi Diri…………………………………..
2.3.3. Dimensi Efikasi Diri………………………………….
2.3.4. Efikasi Diri Pada Diabetes Melitus……………………
2.3.5. Pengukuran Efikasi Diri Pada Diabetes Melitus Tipe 2.
25
26
27
28
29
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL…….
3.1.Kerangka Konsep………………………………………….…
3.2.Definisi Operasional…………………...……………………..
3.3.Hipotesa Penelitian……………………………………….…
30
30
30
34
BAB 4 METODE PENELITIAN…………………………………..…….... 35
4.1.Jenis Penelitian………………………………………………… 35
4.2.Tempat dan Waktu Penelitian………………………………… 35
4.2.1. Tempat Penelitian…………………………………….. 35
4.2.2. Waktu Penelitian……………………………………… 35
4.3.Populasi dan Sampel Penelitian………………………………. 36
4.3.1. Populasi Penelitian…………………………………… 36
4.3.2. Sampel Penelitian……………………...…………….. 36
4.4.Teknik Pengumpulan Data…………………………………… 37
4.4.1. Instrumen Pengumpulan Data……………………….
38
4.5.Pengolahan dan Analisis Data………………………………... 40
4.5.1. Pengolahan Data……………………………………… 40
4.5.2. Analisis Data………………………………………….. 40
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN..…………..……...
42
5.1.
Hasil Penelitian………………………………………………..
42
5.1.1.
Deskripsi Lokasi
Penelitian…………………………… 42
5.1.2.
Deskripsi Karakteristik Demografi
Responden………. 42
5.1.3.
Efikasi Diri pada Pasien DM Tipe
2………………….. 46
5.1.4.
Tindakan Perawatan Kaki Pada Pasien DM Tipe
2…… 47
5.1.5.
Hubungan antara Efikasi Diri Terhadap Tindakan
Perawatan Kaki pada Pasien DM Tipe 2……………… 47
5.1.6. Hubungan Karakteristik Demografi Responden Terhadap
Efikasi Diri pada Pasien DM Tipe 2…………………… 48
5.1.7. Hubungan Karakteristik Demografi Responden Terhadap
Tindakan Perawatan Kaki pada Pasien DM Tipe 2…… 52
5.2.
Pembahasan…………………………………………………….
56
5.2.1.
Karakteristik Demografi
Responden………………….. 56
5.2.2.
Efikasi Diri Pada Pasien DM Tipe
2…………………... 59
Universitas Sumatera Utara
5.2.3.
Tindakan Perawatan Kaki Pada Pasien DM
Tipe 2…… 60
5.2.4.
Hubungan antara Efikasi Terhadap Tindakan
Perawatan
Kaki Pada Pasien DM Tipe 2………………………….. 61
5.2.5. Hubungan Karakteristik Demografi Responden Terhadap
Efikasi Diri Pada Pasien DM Tipe 2…………………… 62
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN..……………………………........ 66
6.1.
6.2.
Kesimpulan………………………………………………...
66
Saran……………………………………………………….
66
DAFTAR PUSTAKA…………………………………………….………
68
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1.
Langkah-Langkah Diagnostik Diabetes Melitus dan Gangguan
Toleransi Glukosa………………………………………… 14
Gambar 3.1.
Kerangka Konsep Penelitian……………………………… 30
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1.
Definisi Operasional………………………………………
30
Tabel 5.1.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur di Poliklinik
Endokrin RSUP Haji Adam Malik Medan………………...
Tabel 5.2.
43
Distribusi Frekuensi Responden Menurut Jenis Kelamin di
Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam Malik
Medan…………………………………………….………...
Tabel 5.3.
Distribusi Frekuensi Responden Menurut Tingkat Pendidikan
di Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam Malik Medan……..
Tabel 5.4.
45
Distribusi Frekuensi Responden Menurut Lama Menderita DM
di Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam Malik Medan……...
Tabel 5.8.
45
Distribusi Frekuensi Responden Menurut Status Pernikahan
di Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam Malik Medan………
Tabel 5.7.
44
Distribusi Frekuensi Responden Menurut Status Sosioekonomi
di Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam Malik Medan……...
Tabel 5.6.
44
Distribusi Frekuensi Responden Menurut Status Pekerjaan di
Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam Malik Medan………...
Tabel 5.5.
43
46
Distribusi Frekuensi Responden Menurut Tingkat Efikasi Diri
di Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam Malik Medan………. 46
Tabel 5.9.
Distribusi Frekuensi Responden Menurut Tindakan Perawatan
Kaki di Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam Malik Medan... 47
Tabel 5.10.
Hubungan antara Efikasi Diri Terhadap Tindakan Perawatan Kaki
pada Pasien DM Tipe 2 di Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam
Malik Medan…………………………………………………
Tabel 5.11.
48
Hubungan antara Klasifikasi Umur Terhadap Efikasi Diri pada
Pasien DM Tipe 2 di Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam
Universitas Sumatera Utara
Malik Medan…………………………………………………
Tabel 5.12.
48
Hubungan antara Jenis Kelamin Terhadap Efikasi Diri pada
Pasien DM Tipe 2 di Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam
Malik Medan…………………………………………………
Tabel 5.13.
49
Hubungan antara Tingkat Pendidikan Terhadap Efikasi Diri pada
Pasien DM Tipe 2 di Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam
Malik Medan……………………………………………… .
Tabel 5.14.
49
Hubungan antara Status Pekerjaan Terhadap Efikasi Diri pada
Pasien DM Tipe 2 di Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam
Malik Medan…………………………………………………
Tabel 5.15.
50
Hubungan antara Status Sosioekonomi Terhadap Efikasi Diri pada
Pasien DM Tipe 2 di Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam
Malik Medan…………………………………………………
Tabel 5.16.
50
Hubungan antara Status Pernikahan Terhadap Efikasi Diri pada
Pasien DM Tipe 2 di Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam
Malik Medan…………………………………………………
Tabel 5.17.
51
Hubungan antara Lama Menderita DM Terhadap Efikasi Diri pada
Pasien DM Tipe 2 di Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam
Malik Medan………………………………………………….
Tabel 5.18.
51
Hubungan antara Klasifikasi Umur Terhadap Tindakan Perawatan
Kaki pada Pasien DM Tipe 2 di Poliklinik Endokrin RSUP Haji
Adam Malik Medan………………………………………….
Tabel 5.19.
52
Hubungan antara Jenis Kelamin Terhadap Tindakan Perawatan
Kaki pada Pasien DM Tipe 2 di Poliklinik Endokrin RSUP Haji
Adam Malik Medan…………………………………………
53
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.20.
Hubungan antara Tingkat Pendidikan Terhadap Tindakan
Perawatan Kaki pada Pasien DM Tipe 2 di Poliklinik Endokrin
RSUP Haji Adam Malik Medan……………………………… 53
Tabel 5.21.
Hubungan antara Status Pekerjaan Terhadap Tindakan Perawatan
Kaki pada Pasien DM Tipe 2 di Poliklinik Endokrin RSUP Haji
Adam Malik Medan…………………………………………..
Tabel 5.22.
54
Hubungan antara Status Sosioekonomi Terhadap Tindakan
Perawatan Kaki pada Pasien DM Tipe 2 di Poliklinik Endokrin
RSUP Haji Adam Malik Medan……………………………..
Tabel 5.23.
54
Hubungan antara Status Pernikahan Terhadap Tindakan Perawatan
Kaki pada Pasien DM Tipe 2 di Poliklinik Endokrin RSUP Haji
Adam Malik Medan…………………………………………
Tabel 5.24.
55
Hubungan antara Lama Menderita DM Terhadap Tindakan
Perawatan Kaki pada Pasien DM Tipe 2 di Poliklinik Endokrin
RSUP Haji Adam Malik Medan ……………………….….
56
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2 : Surat Persetujuan Komisi Etik
Lampiran 3 : Lembar Ethical Clearance
Lampiran 4 :
Surat Izin Penelitian di RSUP Haji Adam Malik Medan
Lampiran 5 : Lembar Isian Penelitian
Lampiran 6 : Lembar Penjelasan dan Lembar Persetujuan
Lampiran 7 : Kuesioner Penelitian
Lampiran 8 : Master Data
Lampiran 9 : Data Output SPSS
Universitas Sumatera Utara
PERAWATAN KAKI PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2
DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
Oleh :
LITHIYA VEHLU A/P TAMODARAN
120100523
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
HUBUNGAN EFIKASI DIRI TERHADAP TINDAKAN
PERAWATAN KAKI PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2
DI RSUP HAJI ADAM MALIK MEDAN
KARYA TULIS ILMIAH
“Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk
Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran”
Oleh :
LITHIYA VEHLU A/P TAMODARAN
120100523
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Penyakit Diabetes Melitus (DM) merupakan penyakit degeneratif yang
memerlukan upaya penanganan yang tepat dan benar karena dapat menimbulkan
berbagai komplikasi pada berbagai organ tubuh termasuk kaki. Efikasi diri
diperlukan bagi pasien DM tipe 2 untuk meningkatkan kemandirian pasien dalam
mengelola penyakitnya. Kegiatan merawat kaki merupakan suatu tindakan yang
efisien dan efektif dan harus dilakukan secara teratur untuk mengurangi resiko
terjadinya komplikasi pada kaki.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan efikasi diri
terhadap tindakan perawatan kaki pada pasien DM tipe 2 di RSUP Haji Adam
Malik Medan. Jenis penelitian adalah penelitian analitik dengan desain penelitian
“cross sectional” (potong lintang). Penelitian ini dilakukan di Poliklinik Endokrin
RSUP Haji Adam Malik Medan dari bulan September hingga November 2015.
Populasi dalam penelitian ini adalah pasien DM tipe 2 yang menjalani rawat jalan
di Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam Malik Medan dan jumlah sampel adalah
100 orang yang dipilih menggunakan kriteria inklusi dan eksklusi (consecutive
sampling). Instrumen pengumpulan data adalah dengan menggunakan kuesioner
yang terdiri dari 3 kuesioner, yaitu kuesioner karakteristik demografi responden,
kuesioner efikasi diri dan kuesioner tindakan perawatan kaki. Analisis data yang
dilakukan adalah analisis data univariat dan analisis data bivariat dengan
menggunakan program SPSS for windows.
Hasil penelitian menunjukkan karakteristik demografi responden di RSUP
Haji Adam Malik Medan dalam penelitian ini adalah sebagian besar berjenis
kelamin perempuan, dengan usia rata-rata 59,96 tahun, mayoritas tingkat
pendidikan PT/Akademik, serta responden tidak bekerja, dengan penghasilan
perbulan Rp.2.037.000 - Rp.4.000.000,-. Kebanyakan responden telah menikah
serta lama menderita DM ≤10 tahun. Responden juga memiliki tingkat efikasi diri
yang baik yaitu sebanyak 66%. Mayoritas responden melakukan tindakan
perawatan kaki dengan baik yaitu sebanyak 71%. Ada hubungan signifikan antara
efikasi diri terhadap tindakan perawatan kaki pada pasien DM tipe 2 di RSUP Haji
Adam Malik Medan dengan nilai p < 0,05.
Dari hasil penelitian ini diharapkan dapat lebih meningkatkan efikasi diri
pasien sehingga dapat mengurangi resiko terjadinya komplikasi dan akan
meningkatkan kualitas hidup penderita diabetes melalui tindakan perawatan kaki
yang baik.
Kata Kunci : Efikasi diri, Tindakan perawatan kaki, DM tipe 2
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Diabetes Mellitus (DM) is a degenerative disease that requires proper
handling effort because it can lead to various complications in various organs of
the body including the legs. Self-efficacy is needed for patients with type 2
diabetes mellitus to improve patient autonomy in managing and overcome the
disease. Activities of foot care is an act that is efficient and effective and should be
done regularly to reduce the risk of complications in the legs.
The objective of this research is to determine the relationship between selfefficacy against acts of foot care in patients with type 2 diabetes mellitus at RSUP
Haji Adam Malik Medan. This research is an analytic research with crosssectional study. The research was conducted at the Endocrine Polyclinic RSUP
Haji Adam Malik Medan from September to November 2015. The population in
this research is that patients with type 2 diabetes mellitus who come for
consultation at Endocrine Polyclinic RSUP Haji Adam Malik Medan and the
number of sample is 100 respondents who were selected using inclusion and
exclusion criteria (consecutive sampling). Data collecting instrument is by using
questionnaire which consisted of three questionnaires, the questionnaire of
respondents’ demographic characteristics, self-efficacy questionnaire and
questionnaire of action foot care. The data analysis is the data analysis of
univariate and bivariate data analysis using SPSS for windows.
The results is that the demographic characteristics of respondents in RSUP
Haji Adam Malik Medan in this study were mostly female, with an average age of
59,96 years, the majority of college or high academic level, most of the
respondents did not work, the monthly income Rp.2.037.000 - Rp.4.000.000,-. The
majority of respondents were married and long-suffering DM ≤10 years. The
higher number of respondents have a good level of self-efficacy is as much as
66%. The majority of respondents did act with good foot care is as much as 71%.
There is a significant relationship between self-efficacy against acts of foot care
in patients with type 2 diabetes mellitus in RSUP Haji Adam Malik Medan with p
< 0,05.
The conclusion of this research is this study are expected to further increase
the efficacy of the patients so as to reduce the risk of complications and will
improve the quality of life of people with diabetes through the actions of good foot
care.
.
Keywords : Self-efficacy, Foot care, Type 2 diabetes mellitus
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang
telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
karya tulis ilmiah ini, sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan
sarjana kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
Adapun tujuan penulisan karya tulis ilmiah ini adalah untuk memaparkan
landasan pemikiran dan segala konsep menyangkut penelitian yang akan
dilaksanakan. Penelitian yang akan dilaksanakan ini berjudul “Hubungan Efikasi
Diri Terhadap Tindakan Perawatan Kaki Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe
2 di RSUP Haji Adam Malik Medan”.
Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini, penulis banyak mendapatkan
bantuan dari berbagai pihak, untuk itu penulis ingin menyampaikan penghargaan
dan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Prof. dr. Gontar
Alamsyah Siregar, Sp.PD.KGEH atas izin penelitian yang telah diberikan.
2. dr. Rina Amelia, MARS, selaku Dosen Pembimbing, yang telah
memberikan bantuan, bimbingan, arahan dan masukan kepada penulis
selama menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan baik.
3. dr. Lambok Siahaan, MKT, selaku Dosen Penguji 1 dan dr. Hilfan Ade
Putra Lubis, M.Ked, SpJP, selaku Dosen Penguji 2 yang telah memberikan
kritikan dan saran dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.
4. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
5. Seluruh responden dalam penelitian ini yaitu pasien DM tipe 2 yang telah
meluangkan waktunya menjawab seluruh pertanyaan yang terdapat di
kuesioner.
Universitas Sumatera Utara
6. Seluruh pegawai dan staf bagian Poliklinik Endokrin Rumah Sakit Umum
Pusat Haji Adam Malik Medan yang telah membantu dalam pengumpulan
data karya tulis ilmiah.
7. Terima kasih sebesar-besarnya kepada kedua orang tua, Ayahanda
Tamodaran A/L Kathir Velo dan Ibunda Gunasundari A/P Muniandy, adik
Dhivya A/P Tamodaran dan adik Meera Vaishnavi A/P Tamodaran, yang
telah membesarkan dengan penuh kasih sayang dan tiada bosan-bosannya
mendoakan serta memberikan semangat dan motivasi kepada penulis
dalam menyelesaikan pendidikan.
8. Terima kasih juga teman seperjuangan satu kelompok yaitu Azdkia
Yolanda Putri dan Androcles Tampubolon yang turut membantu dan
memberi semangat dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
9. Seluruh teman-teman setambuk 2012, atas dukungan dan bimbingan serta
junior-junior maupun senior-senior yang telah membantu dalam bentuk
doa, motivasi dan kasih sayang dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.
10. Semua pihak yang telah banyak membantu secara langsung maupun tidak
langsung, namun tidak dapat disebutkan satu per satu.
Akhir kata, semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa melimpahkan karuniaNya dan penulis berharap semoga karya tulis ilmiah ini dapat diterima dan
memberikan sumbangan pemikiran yang berguna bagi semua pihak.
Medan,
Desember 2015
Penulis
(LITHIYA VEHLU A/P TAMODARAN)
(120100523)
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN….........................................................................
i
ABSTRAK……………………………………………………………............
ii
ABSTRACT.………………………………………………………….............. iii
KATA PENGANTAR………………………………………………...…….... iv
DAFTAR ISI………………………………………………………….............. vi
DAFTAR GAMBAR…………………………………………………............. ix
DAFTAR TABEL…………………………………………………………...... x
DAFTAR LAMPIRAN...……………………………………………............... xiii
BAB 1 PENDAHULUAN……………………………………………...……... 1
1.1.Latar Belakang……………………………………………….... 1
1.2.Rumusan Masalah………………………………………........... 5
1.3.Tujuan Penelitian…………………………………………..….. 5
1.3.1. Tujuan Umum……………………………………..…… 5
1.3.2. Tujuan Khusus……………………………………..…... 5
1.4.Manfaat Penelitian……………………………………………... 6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA………………………………….…………
2.1.Diabetes Melitus…………………………………………....… 7
2.1.1. Definisi………………………………………...............
2.1.2. Klasifikasi dan Etiologi……………………………..…
2.1.3. Faktor Risiko……………………………………..……
2.1.4. Patofisiologi……………………………...…………....
2.1.5. Gejala Klinis…………………………………………..
2.1.6. Diagnosis………………………………………………
2.1.7. Penatalaksanaan………………………….……………
2.1.8. Komplikasi……………………………………………
2.2.Perawatan Kaki………………………………………………..
7
7
8
10
11
12
13
14
20
23
2.3.Efikasi Diri…………………………………………………… 25
2.3.1. Definisi Efikasi Diri…………………………………..
2.3.2. Sumber Efikasi Diri…………………………………..
2.3.3. Dimensi Efikasi Diri………………………………….
2.3.4. Efikasi Diri Pada Diabetes Melitus……………………
2.3.5. Pengukuran Efikasi Diri Pada Diabetes Melitus Tipe 2.
25
26
27
28
29
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL…….
3.1.Kerangka Konsep………………………………………….…
3.2.Definisi Operasional…………………...……………………..
3.3.Hipotesa Penelitian……………………………………….…
30
30
30
34
BAB 4 METODE PENELITIAN…………………………………..…….... 35
4.1.Jenis Penelitian………………………………………………… 35
4.2.Tempat dan Waktu Penelitian………………………………… 35
4.2.1. Tempat Penelitian…………………………………….. 35
4.2.2. Waktu Penelitian……………………………………… 35
4.3.Populasi dan Sampel Penelitian………………………………. 36
4.3.1. Populasi Penelitian…………………………………… 36
4.3.2. Sampel Penelitian……………………...…………….. 36
4.4.Teknik Pengumpulan Data…………………………………… 37
4.4.1. Instrumen Pengumpulan Data……………………….
38
4.5.Pengolahan dan Analisis Data………………………………... 40
4.5.1. Pengolahan Data……………………………………… 40
4.5.2. Analisis Data………………………………………….. 40
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN..…………..……...
42
5.1.
Hasil Penelitian………………………………………………..
42
5.1.1.
Deskripsi Lokasi
Penelitian…………………………… 42
5.1.2.
Deskripsi Karakteristik Demografi
Responden………. 42
5.1.3.
Efikasi Diri pada Pasien DM Tipe
2………………….. 46
5.1.4.
Tindakan Perawatan Kaki Pada Pasien DM Tipe
2…… 47
5.1.5.
Hubungan antara Efikasi Diri Terhadap Tindakan
Perawatan Kaki pada Pasien DM Tipe 2……………… 47
5.1.6. Hubungan Karakteristik Demografi Responden Terhadap
Efikasi Diri pada Pasien DM Tipe 2…………………… 48
5.1.7. Hubungan Karakteristik Demografi Responden Terhadap
Tindakan Perawatan Kaki pada Pasien DM Tipe 2…… 52
5.2.
Pembahasan…………………………………………………….
56
5.2.1.
Karakteristik Demografi
Responden………………….. 56
5.2.2.
Efikasi Diri Pada Pasien DM Tipe
2…………………... 59
Universitas Sumatera Utara
5.2.3.
Tindakan Perawatan Kaki Pada Pasien DM
Tipe 2…… 60
5.2.4.
Hubungan antara Efikasi Terhadap Tindakan
Perawatan
Kaki Pada Pasien DM Tipe 2………………………….. 61
5.2.5. Hubungan Karakteristik Demografi Responden Terhadap
Efikasi Diri Pada Pasien DM Tipe 2…………………… 62
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN..……………………………........ 66
6.1.
6.2.
Kesimpulan………………………………………………...
66
Saran……………………………………………………….
66
DAFTAR PUSTAKA…………………………………………….………
68
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1.
Langkah-Langkah Diagnostik Diabetes Melitus dan Gangguan
Toleransi Glukosa………………………………………… 14
Gambar 3.1.
Kerangka Konsep Penelitian……………………………… 30
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1.
Definisi Operasional………………………………………
30
Tabel 5.1.
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Umur di Poliklinik
Endokrin RSUP Haji Adam Malik Medan………………...
Tabel 5.2.
43
Distribusi Frekuensi Responden Menurut Jenis Kelamin di
Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam Malik
Medan…………………………………………….………...
Tabel 5.3.
Distribusi Frekuensi Responden Menurut Tingkat Pendidikan
di Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam Malik Medan……..
Tabel 5.4.
45
Distribusi Frekuensi Responden Menurut Lama Menderita DM
di Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam Malik Medan……...
Tabel 5.8.
45
Distribusi Frekuensi Responden Menurut Status Pernikahan
di Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam Malik Medan………
Tabel 5.7.
44
Distribusi Frekuensi Responden Menurut Status Sosioekonomi
di Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam Malik Medan……...
Tabel 5.6.
44
Distribusi Frekuensi Responden Menurut Status Pekerjaan di
Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam Malik Medan………...
Tabel 5.5.
43
46
Distribusi Frekuensi Responden Menurut Tingkat Efikasi Diri
di Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam Malik Medan………. 46
Tabel 5.9.
Distribusi Frekuensi Responden Menurut Tindakan Perawatan
Kaki di Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam Malik Medan... 47
Tabel 5.10.
Hubungan antara Efikasi Diri Terhadap Tindakan Perawatan Kaki
pada Pasien DM Tipe 2 di Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam
Malik Medan…………………………………………………
Tabel 5.11.
48
Hubungan antara Klasifikasi Umur Terhadap Efikasi Diri pada
Pasien DM Tipe 2 di Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam
Universitas Sumatera Utara
Malik Medan…………………………………………………
Tabel 5.12.
48
Hubungan antara Jenis Kelamin Terhadap Efikasi Diri pada
Pasien DM Tipe 2 di Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam
Malik Medan…………………………………………………
Tabel 5.13.
49
Hubungan antara Tingkat Pendidikan Terhadap Efikasi Diri pada
Pasien DM Tipe 2 di Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam
Malik Medan……………………………………………… .
Tabel 5.14.
49
Hubungan antara Status Pekerjaan Terhadap Efikasi Diri pada
Pasien DM Tipe 2 di Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam
Malik Medan…………………………………………………
Tabel 5.15.
50
Hubungan antara Status Sosioekonomi Terhadap Efikasi Diri pada
Pasien DM Tipe 2 di Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam
Malik Medan…………………………………………………
Tabel 5.16.
50
Hubungan antara Status Pernikahan Terhadap Efikasi Diri pada
Pasien DM Tipe 2 di Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam
Malik Medan…………………………………………………
Tabel 5.17.
51
Hubungan antara Lama Menderita DM Terhadap Efikasi Diri pada
Pasien DM Tipe 2 di Poliklinik Endokrin RSUP Haji Adam
Malik Medan………………………………………………….
Tabel 5.18.
51
Hubungan antara Klasifikasi Umur Terhadap Tindakan Perawatan
Kaki pada Pasien DM Tipe 2 di Poliklinik Endokrin RSUP Haji
Adam Malik Medan………………………………………….
Tabel 5.19.
52
Hubungan antara Jenis Kelamin Terhadap Tindakan Perawatan
Kaki pada Pasien DM Tipe 2 di Poliklinik Endokrin RSUP Haji
Adam Malik Medan…………………………………………
53
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.20.
Hubungan antara Tingkat Pendidikan Terhadap Tindakan
Perawatan Kaki pada Pasien DM Tipe 2 di Poliklinik Endokrin
RSUP Haji Adam Malik Medan……………………………… 53
Tabel 5.21.
Hubungan antara Status Pekerjaan Terhadap Tindakan Perawatan
Kaki pada Pasien DM Tipe 2 di Poliklinik Endokrin RSUP Haji
Adam Malik Medan…………………………………………..
Tabel 5.22.
54
Hubungan antara Status Sosioekonomi Terhadap Tindakan
Perawatan Kaki pada Pasien DM Tipe 2 di Poliklinik Endokrin
RSUP Haji Adam Malik Medan……………………………..
Tabel 5.23.
54
Hubungan antara Status Pernikahan Terhadap Tindakan Perawatan
Kaki pada Pasien DM Tipe 2 di Poliklinik Endokrin RSUP Haji
Adam Malik Medan…………………………………………
Tabel 5.24.
55
Hubungan antara Lama Menderita DM Terhadap Tindakan
Perawatan Kaki pada Pasien DM Tipe 2 di Poliklinik Endokrin
RSUP Haji Adam Malik Medan ……………………….….
56
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Daftar Riwayat Hidup
Lampiran 2 : Surat Persetujuan Komisi Etik
Lampiran 3 : Lembar Ethical Clearance
Lampiran 4 :
Surat Izin Penelitian di RSUP Haji Adam Malik Medan
Lampiran 5 : Lembar Isian Penelitian
Lampiran 6 : Lembar Penjelasan dan Lembar Persetujuan
Lampiran 7 : Kuesioner Penelitian
Lampiran 8 : Master Data
Lampiran 9 : Data Output SPSS
Universitas Sumatera Utara