Pengembangan Protokol Diskusi Refleksi Kasus (DRK) di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara
PENGEMBANGAN PROTOKOL DISKUSI REFLEKSI KASUS (DRK)
DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M.Kep)
dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi Administrasi Keperawatan
pada Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara
Oleh
NEILIEL FITRIANA ANIES
147046051/ADMINISTRASI KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Telah Diuji
Pada Tanggal: 22 Desember 2016
KOMISI PENGUJI TESIS
Ketua
: Dra. Nurmaini, MKM., Ph.D
Anggota
: 1. Diah Arruum, S.Kep., Ns., M.Kep
2. Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D
3. Roymond H. Simamora, S.Kep., Ns., M.Kep
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
Nama Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
Tahun
: Pengembangan Protokol Diskusi Refleksi Kasus (DRK)
di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Universitas Sumatera
Utara
: Neiliel Fitriana Anies
: Magister Ilmu Keperawatan
: Administrasi Keperawatan
: 2016
ABSTRAK
Diskusi Refleksi Kasus (DRK) merupakan suatu metode pembelajaran dalam
bentuk kelompok diskusi untuk berbagi pengalaman klinik tentang kasus penyakit
pasien, masalah perawatan pasien, dan masalah-masalah dalam manajemen
pelayanan. Penelitian ini bertujuan untuk mengembangkan Protokol Diskusi
Refleksi Kasus (DRK) di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Universitas Sumatera
Utara. Pengembangan Protokol Diskusi Refleksi Kasus (DRK) ini
dilaksanakandengan desain action research. Partisipan dalam penelitian ini
adalah 18 orang perawat dari Ruang Rawat Inap RS Universitas Sumatera Utara.
Alat pengumpulan data pada penelitian ini berupa panduan pertanyaan FGD
(Focus Group Discussion)tahap reconnaissance dan panduan FGD tahap
reflection, kuesioner pengetahuan perawat tentang DRK, dan lembar observasi
kegiatan DRK. Data dianalisis secara kualitatif dan kuantitatif. Analisa data
kualitatif menggunakan content analysis dan data kuantitatif menggunakan
distribusi frekuensi.Kegiatan FGDpengembangan Diskusi Refleksi Kasus (DRK)
ini menghasilkan 5 tema yaitu bentuk diskusi, manfaat DRK, faktor pendukung
DRK, faktor penghambat DRK, dan harapan terkait DRK. Bentuk kegiatan DRK
dibagi dalam persiapan pelaksanaan DRK, topik/masalah yang dibahas, dan pihak
yang terlibat dalam diskusi. Manfaat pelaksanaan DRK terbagi dalam manfaat
bagi perawat dan manfaat bagi manajemen rumah sakit. Faktor pendukung DRK
dipengaruhi oleh iklim organisasi yang terdiri dari komitmen perawat, motivasi,
dukungan manajemen rumah sakit, panduan pelaksaan DRK dan sarana
prasarana. Faktor penghambat pelaksanaan DRK terbagi dalam faktor internal
dan faktor eksternal. Harapan perawat terhadap pelaksanaan DRK adalah
kegiatan DRK dapat menjadi salah satu kegiatan untuk pengembangan jenjang
karir perawat. Pengetahuan perawat terhadap kegiatan DRK sebelum kegiatan
meningkat dari 90,5% menjadi 93,6 % dengan skor rata-rata meningkat dari 10,8
menjadi 13,5. Kepuasan perawat terhadap kegiatan DRK didapatkan hasil 72,2%
perawat puas terhadap kegiatan DRK. Output dari penelitian ini adalah SPO
DRK, alur kegiatan DRK, struktur dan uraian tugas sertamodul DRK.Diharapkan
kegiatan DRK dapat dilaksanakan secara teratur dan terjadwal untuk mengatasi
permasalahan yang ditemukan di ruangan dan memperbaiki kualitas pelayanan
keperawatan sehingga dapat meningkatkan kompetensi perawat.
Kata Kunci : metode pembelajaran, Diskusi Refleksi Kasus (DRK), rumah sakit
i
Universitas Sumatera Utara
Thesis Title
:
Name
Study Program
Field of Specialization
Year
:
:
:
:
Developing Protocol of DRK (Case Reflection
Discussion) in the Inpatient Room of the University
of Sumatera Utara Hospital
Neiliel Fitriana Anies
Master of Nursing
Nursing Administration
2016
ABSTRACT
DRK (Case Reflection Discussion) is a learning method in the form of group
discussion in sharing various clinical experiences about patients’ illness cases,
their nursing problem, and problems in service management. The objective of the
research was to develop protocol ofDRK in the Inpatient Room of the University
of Sumatera Utara Hospital by using Action Research (AR) design with18 nurses
in the Inpatient Room of the University of Sumatera Utara Hospital. The data
were gathered by conducting Focus Group Discussion (FGD) in reconnaissance
phase and FGD in reflection phase, questionnaires on nurses’ knowledge of DRK,
and observation sheets of DRK activity. The data were analyzed qualitatively by
using content analysis and quantitatively by using distribution frequency. The
result of the analysis showed that there were 5 themes: discussion, the use of
DRK, DRK enabling factor, DRK inhibiting factor, and expectation for DRK.
DRK activity consisted of the preparation for the implementation of DRK,
discussed topic/problem, and those who were involved in discussion. The use of
DRK consisted of the benefit for nurses and for the hospital management. DRK
enabling factors were influenced by organizational climate which consisted of
nurses’ commitment, motivation, support from hospital management, guidance
for the implementation of DRK, and facility and infrastructure. DRK inhibiting
factors consisted of internal and external factors. The nurses hoped that the
implementation of DRK could be an activity which developed their career.
Nurses’ knowledge increased from 90.5% to 93.6% with the mean score from
10.8 to 13.5, and 72.2% of the nurses were satisfied with DRK activity. The
outputs of this study were SPO DRK, the pathway of DRK activity, structure and
job description, and DRK module. It is recommended that DRK activity be
carried out regularly and scheduled in order to cope with the problems which
arouse in the wards and nursing care quality be improved in order to increase
nurses’ competence.
Keywords: learning method, DRK (Case Reflection Discussion), hospital
ii
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena
dengan berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul
“Pengembangan Protokol Diskusi Refleksi Kasus (DRK) di Ruang Rawat Inap
Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara”.
Penulis menyadari penulisan tesis ini tidak dapat terlaksana tanpa bantuan
dan kerja sama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis
ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggitingginya kepada Bapak/Ibu :
1.
Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D selaku Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara (USU) sekaligus sebagai penguji I yang telah
memberi masukan guna penyempurnaan tesis ini serta memberikan
kesempatan dan fasilitas untuk melanjutkan studi ke jenjang Magister
Keperawatan
2.
Dewi Elizadiani Suza, S.Kp., MNS., Ph.D selaku Plt Ketua Program Studi
Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara.
3.
Dra.Nurmaini., MKM., Ph.D selaku Pembimbing I yang telah meluangkan
waktu untuk membimbing dan memberikan masukan serta saran untuk
perbaikan tesis ini.
4.
Diah Arruum, S.Kep, Ns., M.Kep, selaku Pembimbing II yang telah
memberikan bimbingan dan saran untuk perbaikan tesis ini.
5.
Roymond H Simamora, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Penguji II yang telah
banyak memberikan masukan saran dalam penyusunan tesis.
6.
dr.Azwan Hakmi, Sp. A., M.Kes selaku Direktur Rumah Sakit Universitas
Sumatera Utara.
7.
Komite Keperawatan Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara.
8.
Para Perawat Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara.
iii
Universitas Sumatera Utara
9.
Rekan-rekan
Program
Studi
Magister
Ilmu
Keperawatan
Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara tahun ajaran 2014/2015.
Penulis menyadari tesis ini masih banyak kekurangan, oleh karena itu penulis
mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan dan harapan penulis semoga
tesis ini dapat bermanfaat demi kemajuan ilmu pengetahuan khususnya profesi
keperawatan.
Medan, 22 Desember 2016
Penulis
Neiliel Fitriana Anies
iv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ..........................................................................................................i
ABSTRACT ........................................................................................................ii
KATA PENGANTAR......................................................................................iii
DAFTAR ISI......................................................................................................v
DAFTAR TABEL ...........................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR......................................................................................viii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................ix
BAB 1 PENDAHULUAN ...............................................................................1
1.1 Latar Belakang.............................................................................1
1.2 Permasalahan ...............................................................................7
1.3 Tujuan Penelitian.........................................................................8
1.4 Manfaat Penelitian.......................................................................8
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA....................................................................10
2.1 Konsep Continous Professional Development (CPD) ..............10
2.1.1 Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan Perawat
Indonesia…………………………….............................14
2.2 Konsep Metode Pembelajaran ...................................................18
2.2.1 KonsepPembelajaran Refleksi..........................................25
2.2.2 Refleksi dalam pelayanan keperawatan dan pendidikan
keperawatan………………………………………....... 30
2.3 Pengembangan Manajemen Kinerja (PMK) .............................31
2.4 Diskusi Refleksi Kasus..............................................................36
2.5 Teori Keperawatan Jean Watson ...............................................43
2.5.1 Interpersonal Teaching Learning (Carrative 7)...............44
2.6 Action Research (AR) ................................................................47
2.6.1 DefinisiAction Research(AR) ...........................................47
2.6.2 Siklus Action Research (AR) ............................................53
2.6.3 Proses Action Research (AR)............................................54
2.7 Penelitian tentang penerapan Diskusi Refleksi Kasus...............55
2.8 Kerangka Teori ..........................................................................56
BAB 3 METODE PENELITIAN.................................................................59
3.1 Jenis Penelitian ..........................................................................59
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian.....................................................60
v
Universitas Sumatera Utara
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
Partisipan ...................................................................................60
Metode Pengumpulan Data .......................................................60
3.4.1 Teknik Pengumpulan Data ............................................60
3.4.2 Alat Pengumpulan Data.................................................62
3.4.3 Tahapan Penelitian Action Research .............................64
Variabel dan Definisi Operasional ............................................67
Metode dan Analisa Data ..........................................................67
3.6.1 Analisa Kualitatif...........................................................67
3.6.2 Analisa Kuantitatif .........................................................68
Keabsahan Data(Trustworthiness).............................................68
Pertimbangan Etik .....................................................................70
BAB 4 HASIL PENELITIAN ......................................................................74
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian .......................................................75
4.2 Karakteristik Demografi Partisipan...........................................80
4.3 Proses Pengembangan DRK......................................................81
4.3.1 Tahap Reconnaissance ....................................................82
4.3.2 Tahap Planning, acting, observing dan reflecting............87
4.4 Output Action Research.............................................................97
4.5 Dampak Action Research ..........................................................98
BAB 5 PEMBAHASAN ..............................................................................103
5.1 Proses Pengembangan Protokol Diskusi Refleksi Kasus
(DRK) ......................................................................................103
5.2 Dampak Action Research ........................................................110
5.3 Lesson learned.........................................................................112
5.4 Keterbatasan Penelitian ...........................................................112
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................114
6.1 Kesimpulan .............................................................................114
6.2 Saran ........................................................................................115
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................116
LAMPIRAN...................................................................................................121
vi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman
Tahap reconnaissance Pengembangan Protokol Diskusi
Refleksi Kasus (DRK) di Ruang Rawat Inap Rumah sakit
Universitas Sumatera Utara………....
65
Tabel 3.2
Rangkaian kegiatan Penelitian Action Research………….
72
Tabel 4.1
Karakteristik demografi partisipan(n=18)………………...
80
Tabel 4.2
Karakteristik demografi perawat pelaksana (n=63)……..
81
Tabel 4.3
Outputpenelitian…………………………………………
98
Tabel 4.4
Perbedaan pengetahuan perawat…………………………..
99
Tabel 4.5
Kepuasan perawat terhadap kegiatan DRK………………
99
Tabel 4.6
Matriks Tema FGD Pengembangan Protokol Diskusi
Refleksi Kasus (DRK)…………………………………….
101
Tabel 3.1
vii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1
Siklus Action Research………………………………
53
Gambar 2.2
Kerangka Teori dan Metodologi Pengembangan
Protokol Diskusi Refleksi Kasus (DRK) di Ruang
Rawat Inap Rumah Sakit Universitas Sumatera
Utara…………………………………………………
58
Kegiatan Penelitian Pengembangan Protokol Diskusi
Refleksi Kasus (DRK) di Ruang Rawat Inap Rumah
Sakit Universitas Sumatera Utara……………………
73
Struktur Organisasi Rumah Sakit Universitas
Sumatera Utara……………………………………….
79
Denah Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Universitas
SumateraUtara…………..…………………………
83
Siklus action research Pengembangan Protokol
Diskusi Refleksi Kasus (DRK) di Rumah Sakit
Universitas Sumatera Utara…………………………
100
Gambar 3.1
Gambar 4.1
Gambar 4.2
Gambar 4.3
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1
Instrumen Penelitian…………………………………
121
Lampiran 2
Biodata Expert……………………………………….
137
Lampiran 3
Izin Penelitian……………………………………….
138
Lampiran 4
Output Penelitian…………..………………………...
144
Lampiran 5
Dokumentasi Penelitian……………………………...
166
Lampiran 6
Riwayat Hidup……………………………………….
171
ix
Universitas Sumatera Utara
DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Keperawatan (M.Kep)
dalam Program Studi Magister Ilmu Keperawatan
Minat Studi Administrasi Keperawatan
pada Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara
Oleh
NEILIEL FITRIANA ANIES
147046051/ADMINISTRASI KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI MAGISTER ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Telah Diuji
Pada Tanggal: 22 Desember 2016
KOMISI PENGUJI TESIS
Ketua
: Dra. Nurmaini, MKM., Ph.D
Anggota
: 1. Diah Arruum, S.Kep., Ns., M.Kep
2. Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D
3. Roymond H. Simamora, S.Kep., Ns., M.Kep
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
Nama Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
Tahun
: Pengembangan Protokol Diskusi Refleksi Kasus (DRK)
di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Universitas Sumatera
Utara
: Neiliel Fitriana Anies
: Magister Ilmu Keperawatan
: Administrasi Keperawatan
: 2016
ABSTRAK
Diskusi Refleksi Kasus (DRK) merupakan suatu metode pembelajaran dalam
bentuk kelompok diskusi untuk berbagi pengalaman klinik tentang kasus penyakit
pasien, masalah perawatan pasien, dan masalah-masalah dalam manajemen
pelayanan. Penelitian ini bertujuan untuk mengembangkan Protokol Diskusi
Refleksi Kasus (DRK) di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Universitas Sumatera
Utara. Pengembangan Protokol Diskusi Refleksi Kasus (DRK) ini
dilaksanakandengan desain action research. Partisipan dalam penelitian ini
adalah 18 orang perawat dari Ruang Rawat Inap RS Universitas Sumatera Utara.
Alat pengumpulan data pada penelitian ini berupa panduan pertanyaan FGD
(Focus Group Discussion)tahap reconnaissance dan panduan FGD tahap
reflection, kuesioner pengetahuan perawat tentang DRK, dan lembar observasi
kegiatan DRK. Data dianalisis secara kualitatif dan kuantitatif. Analisa data
kualitatif menggunakan content analysis dan data kuantitatif menggunakan
distribusi frekuensi.Kegiatan FGDpengembangan Diskusi Refleksi Kasus (DRK)
ini menghasilkan 5 tema yaitu bentuk diskusi, manfaat DRK, faktor pendukung
DRK, faktor penghambat DRK, dan harapan terkait DRK. Bentuk kegiatan DRK
dibagi dalam persiapan pelaksanaan DRK, topik/masalah yang dibahas, dan pihak
yang terlibat dalam diskusi. Manfaat pelaksanaan DRK terbagi dalam manfaat
bagi perawat dan manfaat bagi manajemen rumah sakit. Faktor pendukung DRK
dipengaruhi oleh iklim organisasi yang terdiri dari komitmen perawat, motivasi,
dukungan manajemen rumah sakit, panduan pelaksaan DRK dan sarana
prasarana. Faktor penghambat pelaksanaan DRK terbagi dalam faktor internal
dan faktor eksternal. Harapan perawat terhadap pelaksanaan DRK adalah
kegiatan DRK dapat menjadi salah satu kegiatan untuk pengembangan jenjang
karir perawat. Pengetahuan perawat terhadap kegiatan DRK sebelum kegiatan
meningkat dari 90,5% menjadi 93,6 % dengan skor rata-rata meningkat dari 10,8
menjadi 13,5. Kepuasan perawat terhadap kegiatan DRK didapatkan hasil 72,2%
perawat puas terhadap kegiatan DRK. Output dari penelitian ini adalah SPO
DRK, alur kegiatan DRK, struktur dan uraian tugas sertamodul DRK.Diharapkan
kegiatan DRK dapat dilaksanakan secara teratur dan terjadwal untuk mengatasi
permasalahan yang ditemukan di ruangan dan memperbaiki kualitas pelayanan
keperawatan sehingga dapat meningkatkan kompetensi perawat.
Kata Kunci : metode pembelajaran, Diskusi Refleksi Kasus (DRK), rumah sakit
i
Universitas Sumatera Utara
Thesis Title
:
Name
Study Program
Field of Specialization
Year
:
:
:
:
Developing Protocol of DRK (Case Reflection
Discussion) in the Inpatient Room of the University
of Sumatera Utara Hospital
Neiliel Fitriana Anies
Master of Nursing
Nursing Administration
2016
ABSTRACT
DRK (Case Reflection Discussion) is a learning method in the form of group
discussion in sharing various clinical experiences about patients’ illness cases,
their nursing problem, and problems in service management. The objective of the
research was to develop protocol ofDRK in the Inpatient Room of the University
of Sumatera Utara Hospital by using Action Research (AR) design with18 nurses
in the Inpatient Room of the University of Sumatera Utara Hospital. The data
were gathered by conducting Focus Group Discussion (FGD) in reconnaissance
phase and FGD in reflection phase, questionnaires on nurses’ knowledge of DRK,
and observation sheets of DRK activity. The data were analyzed qualitatively by
using content analysis and quantitatively by using distribution frequency. The
result of the analysis showed that there were 5 themes: discussion, the use of
DRK, DRK enabling factor, DRK inhibiting factor, and expectation for DRK.
DRK activity consisted of the preparation for the implementation of DRK,
discussed topic/problem, and those who were involved in discussion. The use of
DRK consisted of the benefit for nurses and for the hospital management. DRK
enabling factors were influenced by organizational climate which consisted of
nurses’ commitment, motivation, support from hospital management, guidance
for the implementation of DRK, and facility and infrastructure. DRK inhibiting
factors consisted of internal and external factors. The nurses hoped that the
implementation of DRK could be an activity which developed their career.
Nurses’ knowledge increased from 90.5% to 93.6% with the mean score from
10.8 to 13.5, and 72.2% of the nurses were satisfied with DRK activity. The
outputs of this study were SPO DRK, the pathway of DRK activity, structure and
job description, and DRK module. It is recommended that DRK activity be
carried out regularly and scheduled in order to cope with the problems which
arouse in the wards and nursing care quality be improved in order to increase
nurses’ competence.
Keywords: learning method, DRK (Case Reflection Discussion), hospital
ii
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena
dengan berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul
“Pengembangan Protokol Diskusi Refleksi Kasus (DRK) di Ruang Rawat Inap
Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara”.
Penulis menyadari penulisan tesis ini tidak dapat terlaksana tanpa bantuan
dan kerja sama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis
ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggitingginya kepada Bapak/Ibu :
1.
Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D selaku Dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara (USU) sekaligus sebagai penguji I yang telah
memberi masukan guna penyempurnaan tesis ini serta memberikan
kesempatan dan fasilitas untuk melanjutkan studi ke jenjang Magister
Keperawatan
2.
Dewi Elizadiani Suza, S.Kp., MNS., Ph.D selaku Plt Ketua Program Studi
Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara.
3.
Dra.Nurmaini., MKM., Ph.D selaku Pembimbing I yang telah meluangkan
waktu untuk membimbing dan memberikan masukan serta saran untuk
perbaikan tesis ini.
4.
Diah Arruum, S.Kep, Ns., M.Kep, selaku Pembimbing II yang telah
memberikan bimbingan dan saran untuk perbaikan tesis ini.
5.
Roymond H Simamora, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Penguji II yang telah
banyak memberikan masukan saran dalam penyusunan tesis.
6.
dr.Azwan Hakmi, Sp. A., M.Kes selaku Direktur Rumah Sakit Universitas
Sumatera Utara.
7.
Komite Keperawatan Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara.
8.
Para Perawat Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara.
iii
Universitas Sumatera Utara
9.
Rekan-rekan
Program
Studi
Magister
Ilmu
Keperawatan
Fakultas
Keperawatan Universitas Sumatera Utara tahun ajaran 2014/2015.
Penulis menyadari tesis ini masih banyak kekurangan, oleh karena itu penulis
mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan dan harapan penulis semoga
tesis ini dapat bermanfaat demi kemajuan ilmu pengetahuan khususnya profesi
keperawatan.
Medan, 22 Desember 2016
Penulis
Neiliel Fitriana Anies
iv
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ..........................................................................................................i
ABSTRACT ........................................................................................................ii
KATA PENGANTAR......................................................................................iii
DAFTAR ISI......................................................................................................v
DAFTAR TABEL ...........................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR......................................................................................viii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................ix
BAB 1 PENDAHULUAN ...............................................................................1
1.1 Latar Belakang.............................................................................1
1.2 Permasalahan ...............................................................................7
1.3 Tujuan Penelitian.........................................................................8
1.4 Manfaat Penelitian.......................................................................8
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA....................................................................10
2.1 Konsep Continous Professional Development (CPD) ..............10
2.1.1 Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan Perawat
Indonesia…………………………….............................14
2.2 Konsep Metode Pembelajaran ...................................................18
2.2.1 KonsepPembelajaran Refleksi..........................................25
2.2.2 Refleksi dalam pelayanan keperawatan dan pendidikan
keperawatan………………………………………....... 30
2.3 Pengembangan Manajemen Kinerja (PMK) .............................31
2.4 Diskusi Refleksi Kasus..............................................................36
2.5 Teori Keperawatan Jean Watson ...............................................43
2.5.1 Interpersonal Teaching Learning (Carrative 7)...............44
2.6 Action Research (AR) ................................................................47
2.6.1 DefinisiAction Research(AR) ...........................................47
2.6.2 Siklus Action Research (AR) ............................................53
2.6.3 Proses Action Research (AR)............................................54
2.7 Penelitian tentang penerapan Diskusi Refleksi Kasus...............55
2.8 Kerangka Teori ..........................................................................56
BAB 3 METODE PENELITIAN.................................................................59
3.1 Jenis Penelitian ..........................................................................59
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian.....................................................60
v
Universitas Sumatera Utara
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
Partisipan ...................................................................................60
Metode Pengumpulan Data .......................................................60
3.4.1 Teknik Pengumpulan Data ............................................60
3.4.2 Alat Pengumpulan Data.................................................62
3.4.3 Tahapan Penelitian Action Research .............................64
Variabel dan Definisi Operasional ............................................67
Metode dan Analisa Data ..........................................................67
3.6.1 Analisa Kualitatif...........................................................67
3.6.2 Analisa Kuantitatif .........................................................68
Keabsahan Data(Trustworthiness).............................................68
Pertimbangan Etik .....................................................................70
BAB 4 HASIL PENELITIAN ......................................................................74
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian .......................................................75
4.2 Karakteristik Demografi Partisipan...........................................80
4.3 Proses Pengembangan DRK......................................................81
4.3.1 Tahap Reconnaissance ....................................................82
4.3.2 Tahap Planning, acting, observing dan reflecting............87
4.4 Output Action Research.............................................................97
4.5 Dampak Action Research ..........................................................98
BAB 5 PEMBAHASAN ..............................................................................103
5.1 Proses Pengembangan Protokol Diskusi Refleksi Kasus
(DRK) ......................................................................................103
5.2 Dampak Action Research ........................................................110
5.3 Lesson learned.........................................................................112
5.4 Keterbatasan Penelitian ...........................................................112
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................114
6.1 Kesimpulan .............................................................................114
6.2 Saran ........................................................................................115
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................116
LAMPIRAN...................................................................................................121
vi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Halaman
Tahap reconnaissance Pengembangan Protokol Diskusi
Refleksi Kasus (DRK) di Ruang Rawat Inap Rumah sakit
Universitas Sumatera Utara………....
65
Tabel 3.2
Rangkaian kegiatan Penelitian Action Research………….
72
Tabel 4.1
Karakteristik demografi partisipan(n=18)………………...
80
Tabel 4.2
Karakteristik demografi perawat pelaksana (n=63)……..
81
Tabel 4.3
Outputpenelitian…………………………………………
98
Tabel 4.4
Perbedaan pengetahuan perawat…………………………..
99
Tabel 4.5
Kepuasan perawat terhadap kegiatan DRK………………
99
Tabel 4.6
Matriks Tema FGD Pengembangan Protokol Diskusi
Refleksi Kasus (DRK)…………………………………….
101
Tabel 3.1
vii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1
Siklus Action Research………………………………
53
Gambar 2.2
Kerangka Teori dan Metodologi Pengembangan
Protokol Diskusi Refleksi Kasus (DRK) di Ruang
Rawat Inap Rumah Sakit Universitas Sumatera
Utara…………………………………………………
58
Kegiatan Penelitian Pengembangan Protokol Diskusi
Refleksi Kasus (DRK) di Ruang Rawat Inap Rumah
Sakit Universitas Sumatera Utara……………………
73
Struktur Organisasi Rumah Sakit Universitas
Sumatera Utara……………………………………….
79
Denah Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Universitas
SumateraUtara…………..…………………………
83
Siklus action research Pengembangan Protokol
Diskusi Refleksi Kasus (DRK) di Rumah Sakit
Universitas Sumatera Utara…………………………
100
Gambar 3.1
Gambar 4.1
Gambar 4.2
Gambar 4.3
viii
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1
Instrumen Penelitian…………………………………
121
Lampiran 2
Biodata Expert……………………………………….
137
Lampiran 3
Izin Penelitian……………………………………….
138
Lampiran 4
Output Penelitian…………..………………………...
144
Lampiran 5
Dokumentasi Penelitian……………………………...
166
Lampiran 6
Riwayat Hidup……………………………………….
171
ix
Universitas Sumatera Utara