Perubahan hormonal dalam siklus menstruasi normal

2.1.3. Perubahan hormonal dalam siklus menstruasi normal

Pada siklus ovulasi, GnRH yang merangsang hipofisis untuk melepaskan FSH. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan folikel ovarium untuk tumbuh dan matang. Pada pertengahan siklus, lonjakan hormon luteinizing LH terjadi dengan lonjakan FSH, sehingga terjadi ovulasi. Perkembangan folikel menghasilkan estrogen, yang merangsang endometrium untuk berkembang biak. Setelah sel telur dilepaskan, tingkat FSH dan LH jatuh, korpus luteum berkembang di lokasi folikel pecah, dan progesteron dilepaskan dari ovarium. Progesteron menyebabkan endometrium berkembang biak untuk berkembang dan stabil. Empat belas hari setelah ovulasi, menstruasi terjadi dari pelepasan endometrium sekunder terhadap penurunan cepat dalam tingkat estrogen dan progesteron dari korpus luteum yang berinvolusi. Guyton, 2006 Perubahan hormon selama siklus anovulasi Siklus anovulasi yang umum terjadi dalam 2 tahun pertama setelah menarche karena ketidakmatangan sumbu HPO. Hal ini juga dapat terjadi dalam berbagai kondisi patologis . Dalam siklus anovulasi, pertumbuhan folikel terjadi dengan rangsangan dari FSH, namun, karena kurangnya lonjakan LH, ovulasi gagal terjadi. Akibatnya, tidak ada korpus luteum terbentuk dan tidak ada progesteron disekresikan. Endometrium terus berada dalam fase proliferasi yang berlebihan. Ketika involusi folikel, kadar estrogen menurun dan terjadi pendarahan. Sebagian besar siklus anovulasi teratur dan perdarahannya normal, namun, proliferasi dari endometrium yang tidak stabil dapat meluruh secara tidak teratur, mengakibatkan pendarahan hebat berkepanjangan. Sherwood, 2007 Universitas Sumatera Utara Gambar 2.3.Fisiologi Hormon pada Wanita

2.2. Masa Remaja

Masa remaja adalah masa peralihan dari pubertas ke dewasa, yaitu pada umur 11 – 20 tahun. Pada masa ini mulai terbentuk perasaan identitas individu, pencapaian emansipasi dalam keluarga, dan usahanya untuk mendapatkan kepercayaan dari ayah dan ibu. Pada masa peralihan tersebut, individu matang secara fisiologik dan kadang-kadang psikologik. Sarwono, 2011 Dalam tumbuh kembangnya menuju dewasa, berdasarkan kematangan psikososial dan seksual, semua remaja akan melewati tahapan berikut : • Masa remaja awal early adolescence : umur 11 – 13 tahun • Masa remaja pertengahan middle adolescence : umur 14 – 16 tahun • Masa remaja lanjut Late adolescence : umur 17 – 20 tahun Menarche Menstruasi pertama disebut menarche biasanya dimulai kira-kira antara umur 11 dan 14. Tapi hal ini bisa terjadi sejak umur 9 atau akhir 15. Menarche adalah tanda anak perempuan tumbuh dewasa dan menjadi seorang wanita. Universitas Sumatera Utara