166 C.
ALAT DAN BAHAN Sebelum melakukan asuhan keperawatan kebutuhan harga diri saudara harus
menyiapkan alat dan bahan yang dibutuhkan: 1.
Form pengkajian. 2.
Tempat cuci tangan. 3.
Sabun untuk cuci tangan. 4.
Handuk. 5.
Tensimeter.
Gambar 1. Tensimeter
6. Jam tangan
7. Stetoscop
Gambar 2. Stetoscop
D. LANGKAH-LANGKAH KEGIATAN
Asuhan Keperawatan Kebutuhan harga diri ini dapat saudara lakukan di puskesmas,
rumah sakit atau di masyarakat saat saudara praktik asuhan keperawatan komunitas. Langkah awal yang saudara lakukan adalah mempersilakan klien yang datang ke poliklinik
rumah sakitpuskesmas untuk duduk di kursi yang ada. Saudara silahkan memperkenalkan diri dengan menyebutkan nama. Selanjutnya ikuti langkah-langkah berikut ini:
167
Gambar 4. Contoh posisi saat pengkajian
Selanjutnya ikuti langkah-langkah berikut ini: 1.
Sebelum dan sesudah melakukan pemeriksaan, lakukan cuci tangan 7 langkah terlebih dahulu.
Gambar 5 : cara cuci tangan 7 langkah
2. Lakukanlah Pengkajian Meliputi
a. Anamnese
1 Tanyakan identitas pasien nama, umur, pendidikan, agama, suku bangsa, alamat.
2 Tanyakan keluhan utama yang dialami pasien bila ada. 3 Tanyakan riwayat kesehatan saat ini meliputi pola P Paliatif atau
penyebab, Q Quality atau kualitas, R Regio atau tempat, S Safety of life, T Time.
168
4 Tanyakan riwayat kesehatan yang lalu meliputi apakah pernah sakit sampai dirawat di rumah sakit, jika pernah dirawat, tanyakan jenis sakitnya.
b. Pemeriksaan fisik secara umum head to toe.
Lakukan pengumpulan data obyektif meliputi keadaan umum, tanda-tanda vital tekanan darah, nadi, suhu, pernafasan, pemeriksaan fisik head to toe.
1. Lakukan klasifikasi data objektif dan subjektif kemudian dilanjutkan dengan analisa
data sesuai kasus tersebut. 2.
Setelah Anda selesai melakukan klasifikasi data subjektif dan objektif selanjutnya Anda rumuskan diagnosa keperawatan sesuai dengan masalah yang dihadapi oleh klien.
3. Kemudian Anda buatkan rencana keperawatan sesuai dengan prioritas diagnosa
keperawatan yang telah Anda rumuskan. 4.
Anda lanjutkan dengan melaksanakan tindakan keperawatan berdasarkan rencana tindakan yang telah Anda susun berdasarkan perioritas masalahnya.
5. Selanjutnya Anda lakukan evaluasi tindakan keperawatan yang telah Anda lakukan.
6. Kemudian lakukan dokumentasikan asuhan keperawatan kebutuhan Harga diri Contoh
format laporan terdapat pada lampiran 1 di akhir panduan praktik ini.
Ringkasan
Selamat, Anda telah belajar memberikan asuhan keperawatan kebutuhan harga diri. Dengan demikian saudara sebagai seorang perawat telah menguasai salah satu kompetensi
saudara. Hal-hal penting yang sudah saudara pelajari dalam panduan praktik klinik ini adalah sebagai berikut:
Asuhan keperawatan kebutuhan oksigenasi meliputi tahap-tahap sebagai berikut : 1.
Pengkajian kebutuhan harga diri. 2.
Analisa Data kebutuhan harga diri. 3.
Diagnosa Keperawatan kebutuhan harga diri. 4.
Perencanaan Keperawatan kebutuhan harga diri. 5.
Tindakan Keperawatan kebutuhan harga diri. 6.
Evaluasi Keperatawatan kebutuhan harga diri. 7.
Dokumentasi Keperawatan kebutuhan harga diri.
Tugas Mandiri
Lakukan asuhan Keperawatan kebutuhan harga diri kepada 5 pasien dari pengkajian, analisa data, Diagnosa Kepeawatan, Perencanan, implementasi dan evaluasi serta
dokumentasinya.
