responden yang bersedia, diminta mengisi kuisioner. Pada saat pengisian data dan kuisioner, responden diberikan waktu selama 15 menit. Pada saat
responden melakukan pengisian kuisioner, peneliti melakukan observasi mengenai kepatuhan bidan dalam melaksanakan asuhan standar minimal
pelayanan antenatal dengan cara menilai kelengkapan alat-alat yang ada di klinik bidan tersebut yang digunakan pada pemeriksaan antenatal. Setelah
responden selesai menjawab seluruh kuisioner, peneliti terlebih dahulu memeriksa kelengkapan jawaban responden dan kemudian seluruh data
disimpulkan untuk dianalisa.
H. Pengolahan dan Analisis Data
1. Pengolahan Data
Setelah data dikumpulkan maka langkah selanjutnya adalah mengolah data yang terdiri dari beberapa langkah, yaitu:
a. Editing yaitu memeriksa data yang terkumpul apakah sudah terisi
secara sempurna atau belum untuk kemudian diperbaiki. b.
Coding yaitu memberi kode pada jawaban yang benar dan jawaban yang salah.
c. Tabulating yaitu mentabulasi atau mengelompokkan data sesuai
dengan yang telah ditentukan kemudian dimasukkan ke dalam tabel. Budiarto, 2002
2. Analisa Data
Metode statistik untuk analisa data yang digunakan dalam penelitian ini adalah :
Universitas Sumatera Utara
a. Analisa univariat Analisa univariat adalah bertujuan untuk menjelaskan atau
mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian. Pada umumnya dalam analisis ini hanya menghasilkan distirbusi frekuensi dan
persentase dari tiap variabel. Analisa univariat dilakukan untuk mengetahui distribusi frekuensi dari
masing-masing variabel independen, yaitu pengetahuan dan kepatuhan dan variabel dependen yaitu asuhan standar minimal pelayanan
antenatal.
Universitas Sumatera Utara
BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada bab ini akan diuraikan data hasil dan pembahasan mengenai tingkat kepatuhan bidan dalam melaksanakan asuhan standar minimal pelayanan antenatal di
wilayah kerja Puskesmas Helvetia tahun 2014. Penyajian data hasil meliputi deskriptif karakteristik responden, pengetahuan bidan, dan kepatuhan bidan.
A. HASIL PENELITIAN
Setelah dilakukan penelitian mengenai kepatuhan bidan dalam melaksanakan asuhan standar minimal pelayanan antenatal di wilayah kerja Puskesmas
Helvetia tahun 2014. Dengan jumlah responden yang diteliti sebanyak 35 orang. Maka hasil penelitian akan peneliti uraikan dalam bentuk analisa univariat.
1. Analisa Univariat
Analisa univariat ini bertujuan untuk mengetahui kepatuhan bidan dalam melaksanakan asuhan standar minimal pelayanan antenatal di wilayah kerja
Puskesmas Helvetia tahun 2014. Berikut ini akan dijabarkan hasil penelitian peneliti mengenai hasil identifikasi karakteristik responden serta pengetahuan
dan kepatuhan bidan dalam melaksanakan asuhan standar minimal pelayanan antenatal di wilayah kerja puskesmas Helvetia tahun 2014.
Universitas Sumatera Utara
a. Karakteristik responden
Karakteristik responden pada penelitian ini meliputi lama bekerja, lama bekerja dan pendidikan terakhir responden. Sampel penelitian
ini yaitu bidan yang telah menyelesaikan pendidikan bidan dan telah bekerja. Karakteristik responden dikelompokkan kedalam 4
kelompok yaitu 5 tahun, 6-10 tahun, 11-15 tahun dan 15 tahun. Sedangkan pendidikan terakhir dikelompokkan kedalam 4 kelompok
yaitu D1, D-III, D-IV, dan SKM. Secara lebih rinci dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 5.1 Distribusi frekuensi dan persentasi berdasarkan karakteristik responden di
wilayah kerja Puskesmas Helvetia tahun 2014
Variabel Frekuensi N
Persentasi Lama bekerja
5tahun 6-10 tahun
11-15 tahun 15 tahun
3 6
10 16
8,57 17,23
28,5 45,7
Pendidikan terakhir DI
D-III D-IV
SKM 32
2 1
91,4 5,7
2,9
Universitas Sumatera Utara
Berdasarkan tabel 5.1 dapat digambarkan bahwa mayoritas responden telah bekerja selama 15 tahun yaitu sebanyak 16 responden 45,7. Sedangkan untuk
pendidikan terakhir mayoritas responden dengan latar pendidikan DIII Kebidanan yaitu sebanyak 32 responden 91,4. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat dalam tabl 5.1
Tabel 5.2 Distribusi frekuensi dan persentasi berdasarkan pengetahuan dalam
melaksanakan suhan standar minimal pelayanan antenatal di wilayah kerja Puskesmas Helvetia tahun 2014
Pengetahuan bidan Frekuensi
N Persentasi
Baik Cukup
Kurang 17
13 5
48,5 37,3
14,2 Jumlah
35 100
Berdasarkan tabel 5.2 diatas diperoleh hasil kepatuhan bidan dalam memberikan asuhan standar minimal pelayanan antenatal berdasarkan pengetahuan
dimana mayoritas responden memiliki pengetahuan baik sebanyak 17 responden 48,5 . Untuk lebih jelasnya dapat dilihat dalam tabel 5.2
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.3 Distribusi frekuensi jawaban responden berdasarkan kuisioner pengetahuan bidan
dalam melaksanakan asuhan standar minimal pelayanan antenatal di wilayah kerja Puskesmas Helvetia tahun 2014
No Pertanyaan
n = 35 Pilihan Jawaban
Benar Salah
F F
1 Ibu hamil harus ditimbang berat badannya
25 71,4
10 28,6
2 Penimbangan berat badan untuk mendeteksi…….
21 60
14 42,9
3 Pengukuran tekanan darah untuk mendeteksi…..
20 57,1
15 42,9
4 Pengukuran TFU untuk mencegah ruptur
24 68,5
11 31,5
5 Standar pengukuran TFU
24 68,5
11 31,5
6 Pengertian imunisasi TT
24 62,8
13 37,2
7 Ibu hamil dengan T5 tidak perlu diimunisasi lagi
26 74,2
9 25,8
8 Ibu hamil 5 bulan wajib mendapat imunisasi TT
26 74,2
9 25,8
9 Pemberian tablet zat besi
29 82,8
6 18,2
10 Pemberian tablet zat besi 90 tablet selama kehamilan 23 65,7 12 34,3 11 Hak dan kewajiban bidan menganjurkan tes PMS
26 74,2
9 25,8
12 Temu wicara hanya dilakukan pada trimester ke 3 19
54,2 16
45,8 Dari hasil penelitian distribusi frekuensi jawaban responden berdasarkan kuisioner
pengetahuan bidan tentang standar asuhan minimal pelayanan antenatal didapatkan mayoritas responden menjawab benar pada pertanyaan nomor 9 yakni mengenai
pemberian tablet zat besi yaitu sebanyak 29 responden 82,8 dan mayoritas menjawab salah pada pertanyaan no 12 yakni tentang temu wicara sebanyak 16 responden 45,8.
Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel 5.3
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.4 Distribusi frekuensi dan persentasi berdasarkan kepatuhan bidan dalam
melaksanakan asuhan standar minimal pelayanan antenatal di wilayah kerja Puskesmas Helvetia tahun 2014
Kepatuhan bidan Frekuensi
N Persentasi
Patuh Cukup Patuh
Tidak Patuh 10
13 12
28,5 37,3
34,2 Jumlah
35 100
Berdasarkan tabel 5.4 diatas diperoleh hasil kepatuhan bidan dalam memberikan asuhan standar minimalpelayanan antenatal berdasarkan kepatuhan didapatlkan
mayoritas responden memiliki kepatuhan dengan kategori cukup patuh sebanyak 13 responden 37,3. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat dalam tabel 5.4
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.5 Distribusi frekuensi jawaban responden berdasarkan kuisioner kepatuhan bidan
tentang asuhan standar minimal pelayanan antenatal di wilayah kerja puskesmas Helvetia tahun 2014
No Pertanyaan
n = 35 Pilihan Jawaban
Ya Tidak
F F
1 Penimbangan berat dan tinggi badan dengan alat
terstandar 18
51,4 17
48,6 2
Pengukuran tekanan darah dengan alat terstandar 22
62,8 13
37,2 3
Penukuran TFU dengan pita centimeter 25
71,4 10
28,6 4
Pengukuran lila dengan pita lila 20
57,1 15
42,9 5
Pengukuran panggul luar dengan jangka panggul 13
37,2 22
62,8 6
Pemeriksaan denyut jantung janin dengan dopler 28
80 7
20 7
Pemberian imunisasi TT sebanyak 2x selama……. 27
77,1 8
22,9 8
Pemberian tablet zat besi sebanyak 90 tablet 33
94,2 2
5,8 9
Menganjurkan melakukan tes PMS 14
40 21
60 10 Pemberian konseling
17 48,6
18 51,4
Dari hasil penelitian distribusi frekuensi jawaban responden berdasarkan kuisioner kepatuhan bidan tentang standar asuhan minimal pelayanan antenatal didapatkan
mayoritas responden menjawab ya pada pertanyaan nomor 8 yakni mengenai pemberian tablet zat besi yaitu sebanyak 33 responden 94,2 dan mayoritas menjawab tidak pada
pertanyaan no 5 yakni mengenai pengukuran jangka panggul sebanyak 22 responden 62,8. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel 5.5
Universitas Sumatera Utara
B. PEMBAHASAN
Dari data hasil penelitian yang diperoleh, pembahasan untuk menjawab penelitian tentang kepatuhan bidan dalam memberikan asuhan standar minimal
pelayanan antenatal di wilayah kerja Puskesmas Helvetia tahun 2014. 1.
Kepatuhan bidan dalam memberikan asuhan standar minimal pelayanan antenatal berdasarkan karakteristik bidan
Karakteristik bidan yang berupa lama bekerja dan pendidikan bisa berpengaruh secara langsung atau tidak langsung secara langsung berpengaruh
terhadap pengetahuan namun bisa juga langsung berpengaruh terhadap praktik pemeriksaan kehamilan.
Lama bekerja mempunyai peranan penting dalam memperoleh pengetahuan karena semakin lama seseorang bekerja akan semakin memiliki
pengalaman bekerja yang lebih banyak. Semakin banyak pengalaman seseorang maka akan semakin memiliki kompetensi yang lebih baik dalam memberikan
pelayanan antenatal kepada ibu-ibu hamil. Koentjaranningtrat berpendapat dengan pendidikan yang tinggi maka
seseorang akan cenderung untuk mendapatkan informasi baik dari orang lain maupun dari media massa dan sebaliknya semakin rendah tingkat pendidikan
akan menghambat perkembangan dan sikap seseorang terhadap nilai-nilai baru. Menurut konsep Amerika, pendidikan diperlukan untuk memperoleh
keterampilan yang dibutuhkan manusia dalam hidup bermasyarakat. Kondisi tingkat pendidikan dapat menentukan tingkat partisipasi bidan di dalam berperan
Universitas Sumatera Utara
serta meningkatkan kesehatan masyarakat. Semakin tinggi tingkat pendidikan masyarakat semakin tinggi tingkat perhatian terhadap masalah kesehatan bidan
Pendidikan adalah usaha sadar untuk menyiapkan peserta didik melalui kegiatan bimbingan, pengajaran, dan atau latihan bagi peranannya di masa
mendatang. Hasil belajar tersebut adalah keterampilan intelektual, strategi kognitif, informasi verbal, sikap dan keterampilan. Sebab pada gilirannya
pembangunan pendidikan adalah arti lain dari upaya untuk pembangunan nasional, dimana dari pendidikan yang tinggi akan diperoleh suatu masyarakat
yang mempunyai pengetahuan lebih luas untuk melaksanakan pembangunan pembangunan nasional.
Bagi sebagian dewasa muda, terutama mereka yang kurang mempunyai pengalaman kerja dan bahkan belum pernah bekerja sering mengalami banyak
kesulitan dalam menyesuaikan diri dengan pekerjaan yang diembannya. Orang dewasa muda yang mempunyai cukup pengalaman kerja dapat memperoleh
kepuasan lebih jauh sesuai dengan pekerjaan yang dipilih dibandingkan dengan mereka yang kurang mempunyai pengalaman. Sesuatu yang pernah dialami
seseorang akan dapat menambah pengetahuan tentang sesuatu yang bersifat informal.
Hal ini juga didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Ida Rukmawati bahwa ada hubungan yang signifikan antara karakteristik bidan
dengan tingkat kepatuhan bidan dalam memberikan asuhan standar pelayanan antenatal. Perhitungan analisis bivariat menghasilkan nilai koefisien korelasi
Kendall’s tau sebesar 0,455 dengan nilai uji statistik Zhitung Ztabel 3,534
Universitas Sumatera Utara
1,96. Angka-angka tersebut menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara karakteristik bidan di puskesmas Sidoharjo Kabupaten Sragen
tentang pelayanan ANC dengan praktek pemeriksaan kehamilan sesuai standar minimal 7 T, dimana kekuatan hubungannya termasuk sedang dengan arah
positif. 2.
Kepatuhan bidan dalam memberikan asuhan standar minimal pelayanan antenatal berdasarkan pengetahuan bidan
Dari hasil distribusi frekuensi dan persentasi berdasarkan pengetahuan bidan dalam memberikan asuhan standar minimal menunjukkan bahwa dari 35
responden lebih banyak memiliki pengetahuan baik tentang pemberian asuhan standar minimal yaitu sebanyak 17 orang 48,5 . Namun masih ada yang
memiliki pengetahuan cukup baik yaitu sebanyak 13 orang 37,3, dan yang memiliki pengetahuan kurang baik sebanyak 5 orang 14,2
Pengetahuan terjadi melalui pengindraan manusia yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar
pengetahuan manusia dieroleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan merupakan hal yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang
motivasi atau faktor pendorong bagi seseorang. Penelitian ini menemukan bahwa semakin baik pengetahuan seseorang
bidan tentang antenatal care maka seorang bidan akan cenderung akan melaksanakan praktek kebidanan sesuai dengan standar minimal 7T. Pemenuhan
asuhan standar minimal oleh bidan didasari oleh pengetahuan yang dia miliki. Hal ini terjadi karena memang pengetahuan memang merupakan salah satu aspek
Universitas Sumatera Utara
psikis yang dapat menjadi motivasi atau faktor pendorong seseorang dalam melakukan sesuatu atau aktivitas.
Analisis ini sesuai dengan pendapat Soekanto 2001 bahwa pengetahuan dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain pendidikan, informasi, budaya,
pengalaman, dan sosial ekonomi. Secara deskriptif cukup baiknya tingkat pengetahuan tentang pelayanan ANC juga sejalan dengan praktek pemeriksaan
kehamilan para bidan yang sebagian besar sudah sesuai dengan standar minimal 7 T 73,33.
Tingkat pengetahuan sangat dapat mempengaruhi kepatuhan seseorang dalam memberikan asuhan minimal pada antenatal. Hal ini didukung oleh
penelitian yang dilakukan oleh Ida Rukmawati dimana perhitungan analisis bivariat menghasilkan nilai koefisien korelasi Kendall’s tau sebesar 0,455
dengan nilai uji statistik Zhitung Ztabel 3,534 1,96. Angka-angka tersebut menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara karakteristik
bidan di puskesmas Sidoharjo Kabupaten Sragen tentang pelayanan ANC dengan praktek pemeriksaan kehamilan sesuai standar minimal 7 T, dimana kekuatan
hubungannya termasuk sedang dengan arah positif. Penelitian ini menemukan bahwa semakin baik tingkat pengetahuan tentang pelayanan ANC maka seorang
bidan cenderung akan melaksanakan praktek pemeriksaan kehamilan yang sesuai dengan standar minimal 7 T. Pemenuhan standar minimal 7 T oleh bidan didasari
oleh pengetahuan yang dia miliki. Hal ini terjadi karena memang pengetahuan merupakan salah satu aspek psikis yang dapat menjadi motivasi atau faktor
pendorong seseorang melakukan suatu perilaku atau aktifitas. Dengan
Universitas Sumatera Utara
mengasumsikan profesionalitas maka seorang bidan didasari dengan pengetahuan yang dia miliki tentu akan berusaha untuk melaksanakan tugasnya
paling tidak menurut aturan yang dia tahu. Hal ini juga didukung oleh penelitian Ida Rumawati yang berjudul
hubungan antar tingkat pengetahuan bidan dengan praktek pemeriksaan kehamilan sesuai standar minimal 7T di Puskesmas Sioarjo. Dimana dari
peneltian ersebut didapatkan kekuatan atau keeratan hubungan antara tingkat pngetahuan tentang pelayanan ANC dengan praktek pemeriksaan kehamilan
sesuai dengan standar minimal 7T adalah baik.
3. Kepatuhan bidan dalam memberikan asuhan standar minimal pelayanan
antenatal berdasarkan tingkat kepatuhan. Dari hasil distribusi frekuensi dan persentasi berdasarkan kepatuhan
bidan tentang pemberian asuhan standar minimal, menunjukkan bahwa dari 35 responden lebih banyak memiliki kepatuhan cukup sebanyak 13 orang 37,3.
Namun masih ada yang memiliki kepatuhan kurang sebanyak 12 orang 34,2 dan yang patuh sebanyak 10 orang 28,5
Tingkat kepatuhan adalah pengukuran pelaksanaan kegiatan yang sesuai dengan langkah-langkah yang telah ditetapkan. Perhitungan tingkat kepatuhan
dapat dikontrol bahwa pelaksanan program telah melaksanakan kegiatan sesuai dengan standart.
Banyak faktor-faktor yang dapat mempengaruhi kepatuhan seseorang dalam melaksanakan asuhan standar minimal 7T. Hal ini sesuai dengan analisis
Universitas Sumatera Utara
Lawrence Green Notoatmojo, 2003 bahwa perilaku khususnya dalam bidang kesehatan ditentukan oleh beberapa faktor yaitu faktor-faktor predisposisi
disposing factors, faktor-faktor pemungkin enabling factors, dan faktor- faktor penguat reinforcing factors. Kepatuhan sendiri termasuk faktor
predisposisi. Penelitian ini juga menemukan bahwa kekuatan atau keeratan hubungan antara tingkat kepatuhan tentang pelayanan ANC dengan praktek
pemeriksaan kehamilan sesuai standar minimal 7 T termasuk sedang. Hal ini berarti bahwa banyak faktor yang dapat mempengaruhi seorang tenaga kesehatan
dalam memberikan asuhan antenatal, seperti pengetahuan yang termasuk ke dalam faktor predisposisi. Tingkat pengetahuan tentang pelayanan ANC bukan
satu satunya faktor yang mempengaruhi praktek pemeriksaan kehamilan sesuai standar minimal 7 T. Masih cukup besar proporsi pengaruh dari faktor lain.
Karakteristik bidan yang berupa umur, pendidikan, dan pengalaman masa kerja bisa berpengaruh secara tidak langsung secara langsung berpengaruh terhadap
tingkat pengetahuan namun bisa juga berpengaruh langsung terhadap praktek pemeriksaan kehamilan. Disamping itu ada juga beberapa faktor lain yang
mungkin berpengaruh terhadap praktek pemeriksaan kehamilan antara lain keadaan sarana prasarana misalnya ketersediaan dan kelengkapan alat dan
kondisi tertentu saat pemeriksaan kehamilan dilakukan.
Universitas Sumatera Utara
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil analisis pembahasan dapat diambil kesimpulan dan saran mengenai kepatuhan bidan dalam memberikan asuhan standar minimal pelayanan
antenatal di wilayah kerja Puskesmas Helvetia tahun 2014.
A. Kesimpulan