menuju otak. Pada tulang belakang, rasa sakit dimodulasikan secara alamiah. Rasa sakit dapat dilemahkan atau dikuatkan di dalam tulang belakang, jika kita tidak
memiliki mekanisme tersebut, kita akan selalu mengalami rasa sakit, bahkan termasuk orang-orang yang tidak menderita rasa sakit kronis, apapun yang terjadi
pada diri kita pasti akan terasa menyakitkan Tarcy, 2005.
1.4 Stimulasi Nyeri
Seseorang dapat mentoleransi, menahan nyeri pain tolerance, atau dapat mengenali jumlah stimulus nyeri sebelum merasakan nyeri pain threshold.
Ada beberapa jenis stimulus nyeri menurut Alimul 2006, diantaranya adalah : 1Trauma pada jaringan tubuh, misalnya karena bedah operasi akibat
terjadinya kerusakan jaringan dan iritasi secara langsung pada reseptor, 2 Gangguan pada jaringan tubuh, misalnya karena edema akibat terjadinya
penekananpada reseptor nyeri, 3 Tumor, dapat juga menekan pada reseptor nyeri, 4 Iskemia pada jaringan, misalnya terjado blockade pada arteria koronaria
yang menstimulasi reseptor nyeri akibat tertumpuknya asam laktat, 5 Spasme otot, dapat menstimulasi mekanik.
1.5 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Nyeri.
Menurut Alimul 2006. Pengalaman nyeri pada seseorang dipengaruhi oleh beberapa hal, diantaranya adalah :
Arti Nyeri, arti nyeri bagi seseorang memiliki banyak perbedaan dan
hampir sebagian arti nyeri merupakan arti yang negatif, seperti membahayakan,
Universitas Sumatera Utara
merusak, dan lain-lain. Keadaan ini dipengaruhi oleh berbagai faktor, seperti usia, jenis kelamin, latar belakang social budaya, lingkungan, dan pengalaman.
Persepsi Nyeri, persepsi nyeri merupakan penilaian yang sangat subjektif tempatnya pada korteks pada fungsi evaluatif kognitf. Persepsi ini dipengaruhi
oleh faktor yang dapat memicu stimulasi nociceptor. Toleransi Nyeri, toleransi ini erat hubungannya dengan intensitas nyeri
yang dapat mempengaruhi peningkatan toleransi nyeri antara lain alkohol, obat- obatan, hipnotis, gesekan atau garukan, pengalihan perhatian, kepercayaan yang
kuat, dan sebagainya, sedangkan faktor yang menurunkan toleransi antara lain kelelahan, rasa marah, bosan, cemas, nyeri yang tidak kunjung hilang, sakit, dan
lain-lain. Reaksi Terhadap Nyeri, reaksi terhadap nyeri merupakan bentuk respons
seseorang terhadap nyeri, seperti ketakutan, gelisah cemas, menangis, dan menjerit. Semua ini merupakan bentuk respons nyeri yang dapat dipengaruhi oleh
beberapa faktor, seperi arti nyeri, tingkat persepsi nyeri, pengalaman masa lalu, nilai budaya, harapan sosial, kesehatan fisik dan mental, rasa takut, cemas dan
usia. Nyeri merupakan hal yang kompleks, banyak faktor yang mempengaruhi
pengalaman seseorang terhadap nyeri. Seorang perawat harus mempertimbangkan faktor-faktor tersebut dalam menghadapi klien yang mengalami nyeri hal ini
sangat penting dalam pengkajian nyeri yang akurat dan memilih terapi nyeri yang efektif. Menurut Berger, 1992 beberapa faktor yang mempengaruhi nyeri
tersebut antara lain : 1 usia, 2 jenis kelamin, 3 pengalaman masa lalu dengan nyeri, 4 ansietas, 5 budaya, 6 keluarga dan support sosial.
Universitas Sumatera Utara
Usia merupakan variabel penting yang mempengaruhi nyeri, khususnya pada anak-anak dan lansia. Perbedaan perkembangan, yang ditemukan di antara
kelompok usia ini dapat mempengaruhi bagaimana anak-anak dan lansia bereaksi terhadap nyeri Potter Perry, 2005. Usia juga berpengaruh terhadap persepsi
seseorang terhadap nyeri. Anak-anak dan orang tua mungkin lebih merasakan nyeri dibandingkan orang dewasa muda karena mereka sering tidak dapat
mengkomunikasikan apa yang dirasakannya. Sehingga kemungkinan perawat tidak dapat melakukan pengukuran untuk menurunkan nyeri secara adequate
Berger, 1992. Jenis kelamin secara umum, pria dan wanita tidak berbeda secara
bermakna dalam berespons terhadap nyeri Gil, 1990 dikutip dari Potter Perry, 2005.diragukan apakah hanya jenis kelamin saja yang merupakan suatu faktor
dalam pengekspresian nyeri.beberapa kebudayaan yang mempengaruhi jenis kelamin. Misalnya, menganggap bahwa seorang anak laki-laki harus berani dan
tidak boleh menangis, sedangkan anak perempuan boleh menangis dalam situasi yang sama Potter Perry, 2005.
Riwayat sebelumnya berpengaruh terhadap persepsi seseorang tentang nyeri. Orang yang sudah mempunyai pengalaman tentang nyeri akan lebih siap
menerima perasaan nyeri. Sehingga dia merasakan nyeri lebih ringan dari pengalaman pertamanya Taylor, 1997.
Ansietas pada umumnya akan meningkatkan nyeri, penggunaan rutin medikasi ansietas pada seseorang dengan nyeri dapat merusak kemampuan
pasieen untul melakukan napas dalam. Secara umum, cara yang lebih efektif
Universitas Sumatera Utara
untuk menghilangkan nyeri adalh dengan mengarahkan pengobatan pada nyeri ketimbang ansietas Smeltzer Bare, 2001.
Budaya mempengaruhi bagaimana seseorang mengartikan nyeri, bagaimana mereka memperlihatkan nyeri serta keputusan yang mereka buat
tentang nyeri yang dirasakannya. Masyarakat dalan suatu kebudayaan mungkin merasa bangga bila tidak merasakan nyeri karena mereka menganggap bahwa
nyeri tersebut merupakan sesuatu yang dapat ditahan Berger, 1992. Keyakinan dan nilai-nilai budaya mempengaruhi cara individu mengatasi
nyeri. Individu mempelajari apa yang diharapkan dan apa yang diterima oleh kebudayaan mereka. Hal ini meliputi bagaimana bereaksi terhadap nyeri Calvillo
Flaskerud, 1991, dikutip dari Potter Perry, 2005. Adanya orang-orang yang memberi dukungan amat berpengaruh terhadap
nyeri yang dirasakan. Misalnya seorang anak tidak akan berfokus pada nyeri yang dirasakannya jika ia berada di dekat kedua orang tuanya taylor, 1997.
Individu yang mengalami nyeri sering kali bergantung pada anggota keluarga atau teman dekat untuk memperoleh dukungan, bantuan atau
perlindungan. Walaupun nyeri tetap klien rasakan, kehadiran orang yang dicintai dapat meminimalkan kesepian dan ketakutan Potter Perry, 2005.
2. Teori Nyeri
