c. Ditemukan kegagalan sikulasi, yaitu nadi menurun
kurang dari 20mmHg atau hipotensi disertai kulit yang dingin, lembab, dan pasien menjadi gelisah
d. Syok berat dengan nadi yang tidak teraba dan tekanan
darah tidak dapat diukur.
2.1.3.5 Vektor
Vektor utama dengue adalah nyamuk Aedes Aegepti disamping pula Aedes albotikus. Vektor ini
bersarang di bejana-bejana yang berisi air jernih dan tawar seperti bak mandi, drum penampungan air, kaleng bekas
dan lain-lainnya. Adanya vektor tersebut berhubungan erat dengan beberapa faktor, antara lain : sanitasi lingkungan
yang kurang baik dan penyediaan air bersih yang langka. Daerah yang terjangkit dengue hemorrhagic fever
DHF adalah wilayah yang jarak rumahnya berdekatan yang memungkinkan penularan karena jarak terbang Aedes
aegepti 40-100 meter, Aedes aegypti betina mempunyai kebiasaan menggigit berulang multiple beters, yaitu
menggigit beberapa orang secara bergantian dalam waktu singkat.
3
Kasus dengue hemorrhagic fever DHF cenderung meningkat pada musim hujan, kemungkinan disebabkan
perubahan musim mempengaruhi frekuensi gigitan nyamuk karena pengaruh hujan, puncak jumlah gigitan terjadi pada
siang dan sore hari, perubahan musim mempengaruhi manusia sendiri dalam sikapnya terhadap gigitan nyamuk
misalnya lebih banyak berdiam dirumah selama musim hujan.
3
2.1.3.6 Cara Penularan DBD
Demam berdarah dengue DBD ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti betina. Ada berbagai macam jenis
nyamuk di sekitar kita tetapi yang dapat menularkan DBD
adalah nyamuk Aedes aegypti. Nyamuk ini mendapatkan virus dengue sewaktu menggigitmenghisap darah orang
yang sakit DBD atau orang yang tidak sakit DBD tetapi dalam darahnya terdapat virus dengue.
4
Virus dengue yang terhisap akan berkembang biak dan menyebar ke seluruh tubuh nyamuk, termasuk kelenjar
liurnya. Bila nyamuk tersebut menggigitmenghisap darah orang lain, virus itu akan dipindahkan bersama liur
nyamuk. Bila orang yang ditularkan itu tidak memiliki kekebalan umumnya anak-anak maka virus itu akan
menyerang sel pembeku darah dan merusak dinding pembuluh darah kecil
kapiler, akibatnya terjadi pendarahan dan kekurangan cairan yang ada dalam
pembuluh darah orang tersebut. Bila orang yang ditulari mempunyai zat anti kekebalan yang cukup maka virus
tersebut dibuat tidak berdaya sehingga orang tersebut tidak sakit. Dalam darah manusia, virus dengue akan mati dengan
sendirinya dalam waktu lebih kurang satu minggu.
4
2.1.3.7 Tanda
