pasif. Dalam tahap evaluasi, konsumen membentuk preferansi atas merek dalam kumpulan pilihan konsumen, juga mungkin membentuk niat untuk membeli produk
yang disukai atau memanfaatkan ulang fasilitas yang disukai. Untuk dapat meningkatkan jumlah pasien, puskesmas diharapkan mampu memberikan pelayanan
kesehatan yang bermutu. Mutu pelayanan yang baik akan memberikan kepuasan pada pelanggan dan pelanggan akan memanfaatkan ulang serta merekomendasikan
pelayanan tersebut kepada orang-orang di sekitarnya. Kepuasan pasien merupakan reaksi perilaku sesudah pembelian dan hal itu memengaruhi pengambilan keputusan
pembelian ulang Kotler dan Susanto, 2001.
2.3 Landasan Teori
Menurut Donnabedian dalam Dever 1984, pemanfaatan pelayanan kesehatan merupakan interaksi antara konsumen dan pemberi pelayanan yang dipengaruhi oleh :
1. Faktor sosiokultural, meliputi teknologi, norma dan nilai-nilai yang ada di
masyarakat. 2.
Faktor organisasi meliputi ketersediaan sumber daya, akses geografis, akses sosial dan karakteristik struktur dan proses perawatan.
3. Faktor yang berhubungan dengan konsumen yang meliputi sosio demografis dan
sosiopsikologis. 4.
Faktor yang berhubungan dengan pemberi pelayanan meliputi sosioekonomi dan karakteristik pemberi pelayanan.
Universitas Sumatera Utara
Mengacu pada konsep pemanfaatan pelayanan kesehatan yang dikemukakan oleh Donabedian 1973 dalam Dever 1984, maka dipaparkan suatu landasan teori
yang mendasari penelitian ini sebagai berikut:
Gambar 2.1. Landasan Teori Donabedian 1973 dalam Dever 1984.
2.4 Kerangka Konsep
Berdasarkan tinjauan kepustakaan dan landasan teori, maka kerangka konsep
penelitian ini adalah sebagai berikut :
Gambar 2.2. Kerangka Konsep Penelitian
Faktor Organisasi 1. Ketersediaan Sumber Daya
a. Sumber Daya Manusia b. Fasilitas yang dimiliki
2. Akses Geografi
Faktor Pemberi Pelayanan 1
. Perilaku Petugas
2. Keterampilan Petugas Pemanfaatan
kembali Puskesmas
Pemanfaatan Puskesmas
Faktor Organisasi 1.Ketersediaan
sumber daya 2.Akses geografi
3.Akses sosial 4.Karakteristik
struktur dan proses perawatan
Faktor Konsumen Tingkat kebutuhan
yang dirasakan 1.Faktor
sosiodemografis 2.Faktor sosial
psikologis 3.Diagnosa klinis
Faktor Sosiokultultural 1. Teknologi
2. Norma dan nilai keyakinan
Faktor Pemberi Pelayanan 1.Perilaku Petugas
2.Keterampilan Petugas
Universitas Sumatera Utara
Dalam penelitian ini penulis memfokuskan penelitian pada faktor organisasi ketersediaan sumber daya manusia, fasilitas yang dimiliki, akses geografi dan faktor
pemberi pelayanan perilaku petugas dan keterampilan petugas karena menduga bahwa hingga saat ini penyelenggaraan puskesmas lebih banyak dipengaruhi oleh
faktor-faktor organisasi dan faktor pemberi pelayanan dalam melaksanakan tugasnya.
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 METODE PENELITIAN
