radioiodine yang rendah adalah konsumsi tiroksin terapeutik atau fraksi, jaringan tiroid ektopik termasuk struma ovarii, terapi amiodaron, dan
kelebihan konsumsi iodium. Selama kehamilan, hipertiroidisme yang menonjol biasanya disebabkan oleh penyakit Graves’, tetapi peningkatan
yang ringan berhubungan dengan mual muntah pada trimester pertama dapat disebabkan oleh hiperstimulasi reseptor TSH oleh konsentrasi hCG
yang sangat tinggi atau varian gonadotropik manusia tirotoksikosis gestasional atau kehamilan molahidatidosa.
24
2.5.3 Kadar TSH rendah, kadarT3 atau T4 bebas normal panel 3
Kadar TSH rendah dan kadar T3 atau T4 bebas yang normal biasanya tampak pada konsumsi tiroksin. Alternatif yang jarang adalah
hipertiroidisme primer subklinis, umumnya tampak pada orang tua.Investigasi lebih lanjut normalnya menunjukkan goiter
multinodular.Jika TSH tertekan, situasi ini memerlukan pengobatan karena
risiko atrial fibrilasi dan meningkatkan osteoporosis.Diantara pasien rawat inap, pemberian steroid dan infus dopamin dosis tinggi dapat menekan
pelepasan TSH pituitari, atau harus dipertimbangkan penyakit non tiroid. Uji fungsi tiroid yang menunjukkan kembali ke kadar normal setelah
pemulihan, mengkonfirmasi diagnosis ini.
24
2.5.4 Kadar TSH normal atau rendah, kadarT3 atau T4 bebas rendah panel 4
Kadar TSH normal atau rendah dan kadar T3 atau T4 bebas yang rendah menunjukkan pola yang khas pada pasien yang tidak sehat
dengan penyakit non tiroid, kombinasi yang paing sering adalah kadar T3 bebas yang rendah dengan kadar TSH pada rentang normal. Namun,
pada individu tanpa penyakit konkomitan yang jelas, harus dipertimbangkan penyakit pituitari dengan hipotiroidisme sekunder.
Penting untuk diperhatikan bahwa dalam 2-3 bulan pengobatan hipertiroidisme, konsentrasi TSH dapat tetap tertekan bahkan dengan
adanya konsentrasi T3 atau T4 bebas yang rendah, memberikan pola yang serupa dengan penyakit pituitari.
24
2.5.5 Peningkatan kadarTSH, dengan kadar T3 atau T4 bebas yang rendah panel 5
Kombinasi hasil seperti ini selalu menunjukkan adanya hipotiroidisme primer.Pada defisiensi iodium, hampir semua kasus karena
terapi ablatif karena tirotoksikosis atau kanker tiroid dengan radioiodium atau pembedahan atau jika TSH meningkat secara spontan. Tioriditis
autoimun dengan manifestasi sebagai tiroiditis atropi atau penyakit Hashimoto’s.
24
2.5.6 Peningkatan kadarTSH, kadar T3 atau T4 bebas normal panel 6
