Kesimpulan KESIMPULAN DAN SARAN

VIII. PEMERIKSAAN FISIK

A. Keadaan umum: Pasien sadar namun tampak gelisah, mata cekung

dikarenakan kurang tidur, efek datar, kontak mata kurang dan wajah tampak lesu.

B. Tanda-tanda vital

Suhu tubuh: 37 ºC Tekanan darah : 160100 mmHg Nadi : 80xmenit Pernafasan : 24xmenit TB: 165 cm BB: 50 kg

C. Pemeriksaan Fisik Inspeksi, Palpasi, Perkusi, Auskultasi meliputi

fungsi bila merupakan panca indra: 1. Kepala : Kulit kepala agak kotor, rambut hitam, dengan beberaparambut putih, distribusi rambut merata, tidak ada nyeri tekan dan luka. 2. Mata : Simetris, konjungtiva anemis pucat, sclera putih, tidak ada odema, kelopak mata terdapat lingkaran hitam dibawah mata, reflek pupil baik. 3. Hidung : Hidung bersih, simetris, tidak ada secret dan darah, tidak ada nyeri tekan, penciuman baik, 4. Telinga : Bentuk simetris, fungsi pendengaran baik. 5. Mulut : Tidak ada nyeri gigi, tidak ada peradangan gusi, lidah bibir pecah-pecah dan kering. 6. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, JVP normal. 7. Dada : Bentuk simetris, bunyi jantung normal terdapat kontraksi inspirasi, tidak ada nyeri tekan. 8. Paru : Suara nafas agak cepat. 9. Jantung : Denyut jantung teraba, irama denyut teratur, tidak ada pembengkakan jantung. 10. Abdomen : Tidak ada nyeri tekan 11. Integument : Tidak terdapat lesi, tidak ada perdarahan, turgor kulit elastis. 12. Genetalia : Tidak ada kelainan

IX. POLA KEBIASAAN SEHARI-HARI

1. Pola makan dan minum

Frekuensi makanhari : 3 kali hari Nafsuselera makan : Pasien mengatakan ada nafsu makan. Nyeri ulu hati : Pasien tidak ada mengalami nyeri uluh hati Alergi : Tidak ada alergi Mual dan muntah : Pasien mengalami mual dan muntah Waktu pemberian makan : Pagi 08.00 WIB Siang 12.30 WIB Malam 19.00 WIB Jumlah dan jenis makan : Satu porsi nasi putih Waktu pemberian cairanminum : Sesuai dengan kebutuhan Pasien Masalah makan dan minum : Tidak ada Kesulitan menelan : Pasien tidak ada kesulitan menelan Kesulitan mengunyah : Pasien tidak ada kesulitan mengunyah

2. Perawatan diripersonal hygine

Kebersihan tubuh : Pasien terlihat kurang bersih Kebersihan gigi dan mulut : Pasien terlihat kurang bersih di gigi dan mulut Kebersihan kuku kaki dan tangan : Pasien terlihat kurang bersih dalam merawat kuku, dan kukunya terlihat panjang

3. Pola kegiatanaktivitas

Uraian aktifitas pasien untuk mandi, makan, eliminasi, ganti pakaian dilakukan secara mandiri, kadang dibantu oleh keluarga. Uraian aktifitas ibadah pasien selama dirawatsakit Pasien mengatakan kegiatan ibadahnya baik.

X. POLA ELIMINASI

1. BAB

Pola BAB : Satu kali sehari Karakteristik feses : Feses Pasien lembek Riwayat perdarahan :Tidak ada riwayat perdarahan BAB terakhir : BAB terakhir pasien 20 mei 2014 pada pagi hari Diare : Pasien tidak mengalami diare Penggunaan laktasif : Pasien tidak ada menggunakan laktasif

2. BAK

Pola BAK : 6-9 kali sehari Karakteristik urine :Warna urine pasien kuning keruh Nyerirasa terbakarkesulitan BAK : Tidak ada kesulitan BAK Riwayat penyakit ginjal kandung kemih : Tidak ada riwayat ginjal Penggunaan diuretic :Pasien tidak ada penggunaan diuretik Upaya mengatasi masalah : Tidak ada.