E. Anggota keluarga yang meninggal : Pasien mengatakan orangtuanya sudah
lama meninggal. F.
Penyebab meninggal : Penyakit hipertensi
VI. RIWAYAT KEADAAN PSIKOSOSIAL
A. Persepsi pasien tentang penyakitnya:
Pasien mengatakan penyakitnya ini mudah-mudahan bisa cepat sembuh.
B. Konsep diri
1. Gambaran diri: Pasien mengatakan ia merasa percaya diri.
2. Ideal diri: Pasien mengatakan ingin memiliki keadaan kesehatan yg baik
agartidak mengganggu aktivitas bekerjanya. 3.
Harga diri : Pasien mengatakania menerima keadaannya. 4.
Peran diri: Pasien mengatakan terganggu karena tidak bisa bekerja seperti biasa lagi karna kurang tidur.
5. Identitas : Pasien sebagai kakek di rumahnya.
C. Keadaan emosi
Keadaan emosi Pasien mudah cepat marah.
D. Hubungan sosial
1. Hubungan dengan keluarga
Pasien mengatakan ia memiliki hubungan baik dengan keluarganya. 2.
Hubungan dengan orang lain Pasien mengatakan ia memiliki hubungan baik dengan orang lain.
3. Hambatan dengan berhubungan dengan orang lain
Pasien tidak mengalami hambatan dalam berkomunikasi.
E. Spiritual
1. Nilai dan keyakinan : Pasien menganut agama islam dan nilai-nilai yang terkandung didalamnya.
2. Kegiatan ibada h : Melakukan sholat 5 waktu dan mengikuti perwiritan di
lingkungannya pada malam jumat.
VII. STATUS MENTAL
Tn. D Tidak mengalami gangguan mental.
VIII. PEMERIKSAAN FISIK
A. Keadaan umum: Pasien sadar namun tampak gelisah, mata cekung
dikarenakan kurang tidur, efek datar, kontak mata kurang dan wajah tampak lesu.
B. Tanda-tanda vital
Suhu tubuh: 37 ºC Tekanan darah : 160100 mmHg
Nadi : 80xmenit Pernafasan : 24xmenit
TB: 165 cm BB: 50 kg
C. Pemeriksaan Fisik Inspeksi, Palpasi, Perkusi, Auskultasi meliputi
fungsi bila merupakan panca indra:
1. Kepala :
Kulit kepala
agak kotor,
rambut hitam,
dengan beberaparambut putih, distribusi rambut merata, tidak ada
nyeri tekan dan luka. 2. Mata
: Simetris, konjungtiva anemis pucat, sclera putih, tidak ada
odema, kelopak mata terdapat lingkaran hitam dibawah mata, reflek pupil baik.
3. Hidung : Hidung bersih, simetris, tidak ada secret dan darah, tidak
ada nyeri tekan, penciuman baik, 4. Telinga
: Bentuk simetris, fungsi pendengaran baik. 5. Mulut
: Tidak ada nyeri gigi, tidak ada peradangan gusi, lidah bibir pecah-pecah dan kering.
6. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, JVP normal.
7. Dada : Bentuk simetris, bunyi jantung normal terdapat kontraksi
inspirasi, tidak ada nyeri tekan. 8. Paru
: Suara nafas agak cepat. 9. Jantung
: Denyut jantung teraba, irama denyut teratur, tidak ada pembengkakan jantung.
10. Abdomen : Tidak ada nyeri tekan
