B. Quantityquality
1. Bagaimana dirasakan : Pasien merasa kurang enak badan.
2. Bagaimana dilihat : Pasien tampak lelah dan wajah tampak pucat,
ketika berbicara sering menguap.
C. Severity
Pasien mengatakan gangguan tidur yang dialami mengganggu aktifitas bekerjanya.
D. Time
Pasien mengatakan gangguan tidur yang dialami sejak 3 bulan yang lalu.
IV. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU
A. Penyakit yang pernah dialami:
Pasien mengatakan hanya mengalami sakit biasa sebelumnya seperti demam.
B. Pengobatan tindakan yang dilakukan:
Pasien mendapat pengobatan dari obat yang dibeli di warung saja dan di kompres oleh istri di rumah.
C. Pernah di rawatdioperasi:
Pasien mengatakan tidak pernah di rawat sebelumnya.
D. Lama dirawat :-
E. Alergi:
Pasien mengatakan tidak ada riwayat alergi makanan dan obat-obatan.
F. Imunisasi:
Pasien mengatakan imunisasi lengkap.
V. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
A. Orang tua : Orang tua ayah dan ibu memiliki riwayat penyakit hipertensi
B. Saudara kandung : Pasien mengatakan memiliki 4 saudara kandung.
C. Penyakit keturunan yang ada : Ayah dan ibu pasien memiliki penyakit
hipertensi D.
Anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa : Tidak ada anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa.
E. Anggota keluarga yang meninggal : Pasien mengatakan orangtuanya sudah
lama meninggal. F.
Penyebab meninggal : Penyakit hipertensi
VI. RIWAYAT KEADAAN PSIKOSOSIAL
A. Persepsi pasien tentang penyakitnya:
Pasien mengatakan penyakitnya ini mudah-mudahan bisa cepat sembuh.
B. Konsep diri
1. Gambaran diri: Pasien mengatakan ia merasa percaya diri.
2. Ideal diri: Pasien mengatakan ingin memiliki keadaan kesehatan yg baik
agartidak mengganggu aktivitas bekerjanya. 3.
Harga diri : Pasien mengatakania menerima keadaannya. 4.
Peran diri: Pasien mengatakan terganggu karena tidak bisa bekerja seperti biasa lagi karna kurang tidur.
5. Identitas : Pasien sebagai kakek di rumahnya.
C. Keadaan emosi
Keadaan emosi Pasien mudah cepat marah.
D. Hubungan sosial
1. Hubungan dengan keluarga
Pasien mengatakan ia memiliki hubungan baik dengan keluarganya. 2.
Hubungan dengan orang lain Pasien mengatakan ia memiliki hubungan baik dengan orang lain.
3. Hambatan dengan berhubungan dengan orang lain
Pasien tidak mengalami hambatan dalam berkomunikasi.
E. Spiritual
1. Nilai dan keyakinan : Pasien menganut agama islam dan nilai-nilai yang terkandung didalamnya.
2. Kegiatan ibada h : Melakukan sholat 5 waktu dan mengikuti perwiritan di
lingkungannya pada malam jumat.
VII. STATUS MENTAL
Tn. D Tidak mengalami gangguan mental.
Kategori