Uraian Tugas : a. Secara otomatis dari printer menerima bukti transaksi pendaftaran
pasien Rawat Jalan dan pasien IGD.
b. Melakukan print out label RWJ dan label tetap pasien untuk selanjutnya
di tempel pada formulir catatan medis pasien Rawat Jalan.
c. Mencari Berkas Rekam Medis sesuai dengan nomor rekam medis
pasien.
d. Memberi Berkas Rekam Medis yang telah ditemukan ke perawat
poliklinik.
e. Memasang tracer di tempat rak penyimpanan Berkas Rekam Medis
yang diambil.
f. Menerima Berkas Rekam Medis Rawat Jalan yang relah kembali dari
poliklinik.
g. Mengganti sampul Berkas Rekam Medis yang tidak layak pakai. h. Memeriksa kelengkapan Berkas Rekam Medis.
i. Menjaga kerahasiaan Berkas Rekam Medis. j. Memisahkan Berkas Rekam Medis dari aktif ke inaktif.
k. Menginput diagnosa jika Berkas Rekam Medis telah kembali ke
Instalasi Rekam medis.
l. Melayani peminjaman Berkas Rekam Medis atas persetujuan
3. Petugas Pengelolaan Berkas Rekam Medis
Tugas Pokok :
a. Melaksanakan kegiatan assembling, koding dan analisa kuantitatif Berkas Rekam Medis.
b. Menagih Berkas Rekam Medis pasien pulang rawat yang telah lewat dari 1x24 jam dari semua ruang perawatan.
c. Memonitoring kelengkapan isi Berkas Rekam Medis. d. Menyeleksi semua Berkas Rekam Medis pasien pulang rawat yang
belum lengkap atau belum di isi resume medisnya dan menyiapkan dalam kotak resume medis belum lengkap untuk dilengkapi oleh
DPJPDokter yang merawat. e. Memonitoring semua Berkas Rekam Medis yang resume medisnya
sudah selesai dilengkapi atau di isi dan di tandatangani oleh DPJP Dokter yang merawat.
Uraian Tugas :
a. Menerima Berkas Rekam Medis pasien pulang rawat dan formulir sensus harian RI dari semua ruang perawatan untuk diserahkan ke
bagian pengelolaan dan pelaporan Instalasi Rekam Medis. b. Mengurus kelengkapan Berkas Rekam Medis kepeda dokterruang
perawatan. c. Memberikan kode diagnosa dan tindakan berdasarkan ICDXICOPM
d. Membuat indeks penyakit, dokter dan operasi.
e. Memasukan data pasien rawat inap yang pulang ke statistik rawat inap secara komputerisasi.
f. Menyusun Berkas Rekam Medis dalam rak penyimpanan. g. Melakukan pemisahan Berkas Rekam Medis pasien yang sudah lima
tahun tidak berkunjung dari sejak tanggal terakhir kunjungan ke ruang penyimpanan inaktif non aktif.
h. Melayani peminjaman Berkas Rekam Medis atas persetujuan kepala instalasi Rekam Medis.
i. Membantu melakukan analisa kuantitatif dari kelengkapan isi Berkas Rekam Medis.
j. Menyusun kembali Berkas Rekam Medis pulang rawat inap sesuai dengan pedoman assembling yang berlaku.
k. Memperbaiki Berkas Rekam Medis yang rusak. l. Menyerahkan Berkas Rekam Medis yang telah di assembling ke bagian
koding. m. Memberikan kode penyakit pada diagnosa akhir dan kode tindakan
pada Berkas Rekam Medis. n. Memberikan peminjaman Berkas Rekam Medis.
o. Berkas Rekam Medis yang dipinjam diberi tracer pada rak penyimpanan dan dibuatkan bon peminjaman Berkas Rekam Medis.
p. Meneliti Berkas Rekam Medis inaktif non aktif dan memindahkan ke rak inaktif non aktif.
q. Membuat daftar Berkas Rekam Medis inaktif.
r. Bertanggung jawab atas kunci ruangan Rekam Medis dan keamanan penyimpanan Berkas Rekam Medis aktif dan inaktif.
4. Petugas Pelaporan Rekam Medis Tugas Pokok :
