kepada host, dan bakteri harus dapat bermultiplikasi pada serangga sebagai vektor.
Mycobacterium leprae sering berkembang pada tubuh manusia yang mempunyai suhu lebih rendah Susanto , 2013:22. Menurut Burn 2010 dalam
Susanto 2013:22, area tubuh yang memiliki suhu rendah adalah area superfisial termasuk mata, mukosa saluran pernapasan atas, testis, otot-otot kecil, tulang pada
tangan, kaki, wajah, saraf perifer dan kulit.
2.1.1.4. Tanda dan Gejala Kusta
Mycobacterium leprae memiliki masa inkubasi penyakit yang sangat lambat yaitu sekitar 5 tahun dan gejala yang ditimbulkan baru mulai muncul setelah 20
tahun. Gejala kusta yang ditemukan adanya lesi tunggal atau ganda, biasanya kurang berpigmen dari kulit sekitarnya. Lesi yang ditimbulkan bervariasi, tetapi
umumnya berupa makula datar, papula timbul ataupun nodul Susanto, 2013:22-23. Gejala yang khas dari kusta adalah hilangnya sensasi sentuhan
akibat rusaknya saraf pada area yang sakit dan juga sering terjadi kelemahan otot WHO, 2011 dalam Susanto, 2013:23. Menurut Depkes RI 2012:67,
menyatakan bahwa untuk menetapkan diagnosis penyakit kusta perlu dicari tanda- tanda utama atau tanda kardinal cardinal signs yaitu:
1 Kelainan lesi kulit yang mati rasa
Kelainan kulit atau lesi dapat berbentuk bercak putih hipopigementasi atau kemerahan eritema yang mati rasa anestesi.
2 Penebalan saraf tepi yang disertai dengan gangguan fungsi saraf Gangguan fungsi saraf ini merupakan akibat dari peradangan saraf tepi
neuritis perifer kronis. Gangguan saraf ini bisa berupa:
1 Gangguan fungsi sensoris merupakan gangguan yang ditandai dengan mati rasa.
2 Gangguan fungsi motoris merupakan gangguan yang ditandai dengan kelemahan atau kelumpuhan otot.
3 Gangguan fungsi otonom merupakan gangguan yang ditandai dengan kulit
kering dan retak-retak.
3 Adanya bakteri tahan asam BTA didalam kerokan jaringan kulit BTA
positif.
Seseorang dinyatakan sebagai penderita kusta apabila terdapat satu dari tanda-tanda utama diatas, sedangkan tanda-tanda tersangka kusta adalah sebagai
berikut: 1 Tanda-tanda pada kulit
1 Bercak kulit yang merah atau putih gambaran yang paling sering ditemukan dan atau plakat pada kulit, terutama di wajah dan telinga.
2 Bercak kurang atau mati rasa. 3 Bercak yang tidak gatal.
4 Kulit mengkilap atau kering bersisik. 5 Adanya kelainan kulit yang tidak berkeringat dan atau tidak berambut.
6 Lepuh tidak nyeri.
2 Tanda-tanda pada saraf 1 Nyeri tekan atau spontan pada saraf.
2 Rasa kesemutan, tertusuk-tusuk dan nyeri pada anggota gerak. 3 Kelemahan anggota gerak dan atau wajah.
4 Adanya cacat deformitas. 5 Luka ulkus yang sulit sembuh.
3 Lahir dan tinggal didaerah endemis kusta dan mempunyai kelainan kulit yang tidak sembuh dengan pengobatan rutin, terutama bila terdapat keterlibatan saraf
tepi. Tanda tersebut merupakan tanda-tanda tersangka kusta dan belum dapat
digunakan sebagai dasar diagnosis penyakit kusta. Tanda-tanda utama tersebut dapat tetap ditemukan pada penderita yang sudah sembuh atau release from
treatment RFT. Anamnesis yang teliti perlu dilakukan untuk menghindari pengobatan ulang yang tidak perlu.
2.1.1.5. Klasifikasi Kusta
