Pengobatan Kusta Penyakit Kusta

Tabel 2. 3. Tanda lain untuk Klasifikasi Kusta Tipe PB dan Tipe MB PB MB Distribusi Unilateral atau bilateral asimetris Bilateral simestris Permukaan bercak Kering, kasar Halus, mengkilap Batas bercak Tegas Kurang tegas Mati rasa pada Bercak Jelas Biasanya kurang jelas Deformitas Proses terjadi lebih cepat Terjadi pada tahap lanjut Ciri-ciri khas - Madarosis, hidung pelana, wajah singa facies leonina, ginekomastia pada laki-laki. Sumber: Departemen Kesehatan RI, 2012:73

2.1.1.6. Pengobatan Kusta

Kemoterapi kusta dimulai tahun 1949 dengan DDS sebagai obat tunggal monoterapi DDS. DDS harus diminum selama 3-5 tahun untuk PB, sedangkan untuk MB 5-10 tahun, bahkan seumur hidup. Kekurangan monoterapi DDS adalah terjadinya resistensi, timbulnya kuman persisters serta terjadinya pasien defaulter. Pada tahun 1964 ditemukan resistensi terhadap DDS. Oleh sebab itu pada tahun 1982 WHO merekomendasikan pengobatan kusta dengan Multi Drug Therapy MDT untuk tipe PB maupun tipe MB. Multi Drug Therapy MDT adalah kombinasi dua atau lebih obat anti kusta, salah satunya rifampisin sebagai anti kusta yang bersifat bakterisidal kuat sedangkan obat anti kusta lain bersifat bakteriostatik. Tujuan pengobatan MDT adalah sebagai berikut: 1 Memutuskan mata rantai penularan. 2 Mencegah resistensi obat. 3 Memperpendek masa pengobatan. 4 Meningkatkan keteraturan berobat. 5 Mencegah terjadinya cacat atau mencegah bertambahnya cacat yang sudah ada sebelum pengobatan. Apabila penderita kusta tidak minum obat secara teratur, maka kuman kusta dapat menjadi resisten atau kebal terhadap MDT, sehingga gejala penyakit menetap bahkan memburuk dan gejala baru dapat timbul pada kulit dan saraf Depkes RI, 2012:99. Sebagai pedoman praktis untuk dosis MDT bagi penderita kusta digunakan tabel sebagai berikut: Tabel 2. 4. Pedoman dosis MDT bagi penderita kusta tipe PB Jenis Obat 5 th 5-9 th 10-15 th 15 th Keterangan Rifampisin Berdasarkan berat badan 300 mgbln 450 mgbln 600 mgbln Minum didepan petugas DDS 25 mgbln 50 mgbln 100 mgbln Minum didepan petugas 25 mgbln 50mgbln 100 mgbln Minum dirumah Sumber: Departemen Kesehatan RI, 2012:101 Pedoman praktis untuk dosis MDT tidak hanya pada penyakit kusta tipe PB saja, namun tipe MB juga terdapat pedoman praktis dosis MDT bagi penderita kusta. Berikut pedoman praktis untuk dosis MDT bagi penderita kusta tipe MB Depkes RI, 2012:100-101. Tabel 2. 5. Pedoman dosis MDT bagi penderita kusta tipe MB Jenis Obat 5 th 5-9 th 10-15 th 15 th Keterangan Rifampisin Berdasarkan berat badan 300 mgbln 450 mgbln 600 mgbln Minum didepan petugas Dapson 25 mgbln 50 mgbln 100 mgbln Minum didepan petugas 25 mgbln 50 mgbln 100 mgbln Minum dirumah Lampren 100 mgbln 150 mgbln 300 mgbln Minum didepan petugas 50 mg 2x seminggu 50 mg setiap 2 hari 50 mghari Minum dirumah Sumber: Departemen Kesehatan RI, 2012:102

2.1.1.7. Reaksi Kusta