21
– Paparan terhadap agen-agen virus contohnya: mouse mammary tumor
virus dihubungkan dengan peningkatan risiko.
Emedicine, Breast
cancer. Cited
december 2010
available from;
http:emedicine.medscape.comarticle263733-overview . Taken : 18 august 2010.
2.2.9. Penyebaran Kanker Payudara
Penyebaran terjadi melalui saluran limf dan darah. Metastasis ke kelenjar getah bening di temukan pada sekitar 40 kanker yang bermanifestasi sebagai massa yang
dapat di palpasi, tetapi pada kurang dari 15 kasus yang ditemukan dengan mamografi. Lesi yang terletak di tengah atau kuadran luar biasanya mula-mula menyebar ke
kelenjar aksila. Tumor yang terletak di kuadran dalam sering mengenai kelenjar getah bening di sepanjang arteri mamaria interna. Kelenjar supraklavikula kadang-kadang
menjadi tempat utama penyebarannya, tetapi kelenjar ini baru terkena hanya setelah kelenjar aksilaris dan mamaria interna terkena. Dan kemudian terjadi penyebaran
ketempat yang lebih distal, dengan kelainan metastatic di hampir semua organ atau jaringan tubuh. Lokasi yang disukai adalah paru, tulang, hati, dan kelenjar serta yang
lebih jarang otak, limpa, hipofisis. Namun, tidak ada tempat yang tidak lolos. Metastasis mungkin timbul bertahun-tahun setelah lesi primer tampaknya telah
terkontrol oleh terapi, kadang-kadang 15 tahun kemudian. Vinay, Kumar. Ramzi S, Cotran. 2007
Terjadi penyebaran pada kanker payudara, melalui saluran limfe dan darah. Metastasis ke kelenjar getah bening ditemukan pada sekitar 40 kanker yang
bermanifestasi sebagai massa yang dapat dipalpasi, tetapi pada kurang dari 15 kasus yang ditemukan dengan mamografi. Lesi yang terletak di tengah atau
kuadran luar biasanya mula-mula menyebar ke kelenjar aksila. Tumor yang terletak di kuadran dalam sering mengenai kelenjar getah bening di sepanjang
arteria mamaria interna. Kelenjar supraklavikula kadang-kadang menjadi tempat utama penyebaran, tetapi kelenjar ini baru terkena hanya setelah kelenjar aksilaris
dan mamaria interna terkena. Akhirnya, terjadi penyebaran ke tempat yang lebih distal, dengan kelainan metastatik di hampir semua organ atau jaringan di tubuh.
Lokasi yang disukai adalah pam, tulang, hati, dan kelenjar serta yang lebih jarang otak, limpa, dan hipofisis. Namun, tidak ada tempat yang dapat lolos. Metastasis
mungkin timbul bertahun-tahun setelah lesi primer tampaknya telah terkontrol oleh terapi, kadang-kadang 15 tahun kemudian.
22
Penentuan Stadium Kanker Payudara. Faktor prognostik terpenting untuk kanker payudara adalah ukuran tumor primer, metastasis ke kelenjar getah bening,
dan adanya lesi di tempat jauh. Faktor prognostik lokal yang buruk adalah invasi ke dinding dada, ulserasi kulit, dan gambaran klinis karsinoma peradangan. Gambaran
ini digunakan untuk mengklasifikasikan perempuan ke dalam kelompok prognostik demi kepentingan pengobatan, konseling, dan uji klinis. Sistem penentuan stadium
yang tersering digunakan telah dirancang oleh American Joint Committee on Cancer Staging dan International Union Against Cancer, seperti terlihat berikut
ini. Harapan hidup 5 tahun untuk perempuan berkisar dari 92 untuk penyakit stadium a hingga 13 untuk penyakit stadium IV.
2.2.10. Prognosis dan Perjalanan Penyakit
