II.9 HasilPenjajakan II.9.1 Analisa sputum 26 Oktober 2008
Direct smear BTA 3x Negatifnegatifnegatif
Pewarnaan gram Tidak dijumpai adanya pertumbuhan bakteri.
Pewarnaan jamur dijumpai adanya pertumbuhan jamur.
II.9.2 Sttoiogi sputum 27 Oktober 2008
Makroskopis Diterima cairan sputum sebanyak 3 cc, warna hijau, agak kental
Mikroskopis • Sediaan smear dari sputum tampak sel-sel epitel tatah dalam batas normal.
• Latar belakang smear terdiri dari sel-sel radang limfosit dan pmn serta massa
mukous. • Tidak dijumpai tanda-tanda keganasan.
Kesimpulan
C2 Benign smear.
inflammatory smear.
Universitas Sumatera Utara
II.9.3 CT Scan toraks 28 Oktober 2008
NCCT : Tampak sebuah corpus alienum dengan densitas logam pada paru
kanan segment 10 disertai beberapa buah rongga disekitarnya dan tampak rongga paling besar pada segment 6.
Didalam rongga-rongga tersebut dijumpai adanya cairan. Jantung ukurannya normal. Trachea dan bronkus utama kanankiri
terbuka normal. Tidak tampak pembesaran kelenjar lymphe mediastinum dan hilus kiri
dan kanan. Kesan
: Corpus alienum di paru kanan segment 10 kesan peluru dengan beberapa abses paru disekitarnya.
Universitas Sumatera Utara
II.9.4 Laboratorium 30 Oktober 2008
Darah rutin Hb
: 11,9 gdL Leukosit
: 8.700mm3 Trombosit
: 225.000mm3 KGD ad random
: 123 mgdL Fungsi hati
SCOT : 38 UL
SGPT : 40UL
Fungsi ginjal Ureurn
: 35 mgdl Creatinin
: 1,2 mgdl Elektrolit
Natrium :138 mEqL
Kalium : 4,2 mEqL
Chlorida : 101 mEqL
AAGDA pH
: 7,405 Pco2
: 37,8 mmHg PO2
: 82,8 mmHg HCO3
: 28,7 Total co2
: 20,9 BE
: + 1,0 Saturasi
: 97
Universitas Sumatera Utara
II.9.5 Foto roentgen toraks 31 Oktober 2008
Foto toraks P.A
Kesan : Berkurangnya konsolidasi homogen pada lapangan bawah paru kanan, dan
berkurangnya air flud level dalam kavitas. Hal ini menujukkan adanya perbaikan pasien dilihat secara radiologis setelah pemberian antibiotika yang sensrtif dan
adekuat. Hamun masih adanya corpus aiienum di lapangan bawah paru kanan. Kesan :
• Tampak gambaran beberapa kavitas dengan air flud level
yang sudah berkurang • Tampak adanya benda asing
peluru di lapangan bawah paru kanan dalam lingkaran
Universitas Sumatera Utara
II.9.6 Bronkoskopi 31 Oktober 2008
