10
Beberapa faktor resiko pada kanker payudara yang sudah diterima secara luas oleh kalangan oncologist di dunia adalah.
a. Umur lebih tua dari 39 tahun cancer age
b. Anak pertama lahir setelah usia 35 tahun risikonya 2 kali lebih besar
c. Tidak menikah mullipara mempunyai risiko 2-4 kali lebih tinggi daripada wanita
yang menikah dan punya anak. d.
Menarche haid pertama kurang dari 12 tahun mempunyai risiko 1,7 – 3,4 kali lebih tinggi daripada wanita dengan menarche datang pada usia normal yaitu lebih
dari 12 tahun. e.
Menopause datang terlambat lebih dari 55 tahun risikonya 2,5 – 5 kali lebih tinggi.
f. Pernah operasi tumor jinak payudara risikonya 2,5 kali lebih tinggi.
2. 3. 3 Perjalanan penyakit 2. 3.3.1 Tahap-tahap perkembangan sel normal menjadi sel kanker
Sejarah perkembangan tumor ganas dibagi dalam empat fase: perubahan yang besar pada sel target transformasi, pertumbuhan sel yang bertransformasi tadi, invasi
lokal dan metastasis ke seluruh tubuh. Inilah karakteristik perbedaan antara tumor jinak dan tumor ganas.
2. 3.3.2 Diferensiasi dan anaplasia
Diferensiasi adalah sel neoplastik yang bila dibandngkan dengan sel normal berbeda secara fungsional dan morfologi, disebut anaplasia bila sel tersebut sudah
sangat berbeda dengan sel normalnya. Anaplasia ditandai dengan beberapa perubahan morfologi
1. Pleomorfisme. Sel ditemukan beberapa kali lebih besar dari sel tetangganya dan
kadang beberapa sel juga kadang-kadang lebih kecil 2.
Morfologi inti sel yang abnormal. Nucleus membesar dan hiperkromatik sehingga rasio terhadap sitoplasma menjadi 1:1.Terdapat anak inti yang besar di dalam inti.
3. Mitosis. Menggambarkan aktivitas sel dalam membelah diri, biarpun adanya mitosis
tidak dapat menggambarkan bahwa sel tersebut telah ganas apa tidak tetapi ada perubahan yang morfologi yang menggambarkan sel ganas apa tidak seperti atipik,
mitosis aneh yang meproduksi tripolar atau quadripolar spindle.
11
4. Perubahan lain. Terbentuknya sel-sel tumor raksasa yang mempunyai inti yang sangat
besar atau mempunyai beberapa inti sel. Di bagian tengah sel tumor tersebut biasanya mengalami nekrosis karena tidak mendapat suplai darah yang adekuat.
2. 3.3.3 Kecepatan pertumbuhan sel
Kecepatan pertumbuhan sel biasanya ditandai dengan 3 faktor utama: pertumbuhan sel dua kali lebih cepat dari normal, fraksi sel tumor yang berada di
kolam replikasi, dan kecepatan dimana sel tumor bertumpuk. Umumnya, kecepatan pertumbuhan sel tumor sangat berkorelasi dengan tingkat diferensiasi mereka dan
tumor ganas biasanya tumbuh lebih cepat dari tumor jinak. Biasanya sel tumor terhenti di fase G0 atau G1.
2. 3.3.4 Invasi lokal
