DATA SUBYEKTIF

A. DATA SUBYEKTIF

Identitas Pasien

Suku/Bangsa

Jawa/Indonesia Pendidikan

: Jawa/Indonesia

: Mangunnegara PB 1/33 RT.77

Mangunnegara PB 1/33 RT.77

RW.18 Panembahan Kraton Yk No Hp

RW.18 Panembahan Kraton Yk

: 081 727 xxx xxx

1. Alasan Kunjungan Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya

2. Keluhan Utama Ibu mengatakan akhir-akhir ini pusing, sering mengantuk dan cepat lelah

3. Riwayat Menstruasi Menarche : 13 Tahun Siklus

: 4-5 x/Hari ganti pembalut

Keluhan : Disminore pada hari pertama menstruasi HPHT

: 25-08-2015

HPL

: 01-06-2016

4. Riwayat Pernikahan Startus pernikahan : Menikah Jumlah pernikahan : 1 Kali Menikah pada usia : Ibu : 31 Tahun, Suami : 31 Tahun Usia pernikahan

: 10 Bulan

5. Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan Nifas Yang Lalu

G 1 P 0 A 0 AH 0

Ibu mengatakan ini merupakan kehamilannya yang pertama

6. Riwayat Kehamilan Sekarang

a. HPHT : 25-08-2015

b. HPL

: 01-06-2016 : 01-06-2016

e. Pergerakan janin pertama : Saat umur kehamilan 16 minggu

f. Pergerakan janin dalam 12 jam : ibu mengatakan pergerakan janin selama 12 jam lebih dari 10 kali, paling sering di malam hari dan pagi hari

g. Keluhan yang dirasakan selama hamil dan penanganannya

1) TM I

: mual, muntah, pusing, lemas

Penanganan : makan sedikit tapi sering, istirahat cukup, asam folat 1x1 (30 tablet)

2) TM II

: tidak ada keluhan

3) TM III : cepat lelah, mudah mengantuk Penanganan : hemafort 2x1 (120 kapsul), kalk 1x1 (60 tablet), bidan menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup, menganjurkan ibu untuk minum 1 tablet fe disiang hari antara waktu makan dan 1 tablet fe sebelum tidur malam dan memenuhi kecukupan nutrisi ibu.

h. Imunisasi TT Ibu mengatakan sudah imunisasi TT sebanyak 4 kali TT 1

: saat di SD ibu lupa kelas berapa

TT 2

: saat di SD ibu juga lupa kelas berapa

TT 3

: sebelum menikah tanggal 10-08-2015

7. Riwayat Kesehatan

a. Penyakit yang pernah/sedang diderita ibu : ibu mengatakan pernah sakit thypus pada tahun 2008 tidak sampai dirawat di rumah sakit, riwayat anemia, dan pernah operasi kaki pada tahun 2004 karena kecelakaan lalu lintas

b. Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga : dari keluarga ayah mempunyai penyakit diabetes, ayah kandung dengan tinggi kolesterol dan ibu kandung dengan riwayat anemia (PERBAIKI)

c. Riwayat kembar : dari keluarga ibu dan ayah mempunyai riwayat kembar

d. Riwayat alergi : ibu mengatakan punya alergi dingin berupa biduran pada bagian tubuh yang terkena angin, dan alergi obat bius berupa bentol-bentol merah dan gatal namun ibu mengatakan tidak mengetahui jenis obat bius tersebut.

8. Riwayat Kontrasepsi Ibu mengatakan belum pernah menggunakan alat kontrasepsi apapun karena ingin langsung program hamil

9. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-Hari

Sebelum Hamil Selama Hamil

a. Pola Nutrisi

a. Pola Nutrisi

Makan : 3x/hari, porsi sedang, Makan : 3-4 x/hari, porsi sedang, jenis nasi, sayur, lauk pauk dan

jenis nasi, sayur, lauk, buah, buah, tidak ada keluhan

keluhan TM I mual,muntah,

Sebelum Hamil Selama Hamil

Minum : 8-10 gelas/hari, jenis TM II-III tidak ada keluhan air putih, jus, tidak ada keluhan

Minum : 10-14 gelas/hari, jenis air putih, jus, tidak ada keluhan

b. Pola Eliminasi

b. Pola Eliminasi BAK : 5x/hari, konsistensi cair,

BAK : 7x/hari, konsistensi cair, bau khas urine, warna kuning

bau khas urine, warna kuning jernih, tidak ada keluhan

jernih, tidak ada keluhan BAB : 1-2x/hari, konsistensi

BAB : 1x/hari, konsistensi lembek, bau khas fases, warna

lembek, bau khas fases, warna kuning kecoklatan, tidak ada

coklat kehitaman, tidak ada keluhan

keluhan

c. Pola Istirahat

c. Pola Istirahat Tidur siang : ±1 jam, jarang

Tidur siang : ±1 jam, jarang tidur siang

tidur siang

Tidur malam : ±6-7 jam mulai Tidur malam : ±6-7 jam mulai dari pukul 21.00 WIB - 04.00

dari pukul 21.00 WIB - 04.00 WIB. Tidak ada keluhan

WIB. Keluhan : terbangun dimalam hari karena gerakan janin yang aktif dan merasa gerah

d. Pola Aktifitas

d. Pola Aktifitas Ibu mengatakan sehari-hari

Ibu mengatakan sehari-hari melakukan pekerjaan rumah

melakukan pekerjaan rumah tangga seperti, memasak,

seperti, memasak, menyapu, mengepel, mencuci

tangga

menyapu, mengepel, mencuci piring dan baju, serta berjualan.

piring dan baju, serta berjualan. Tidak ada keluhan

Keluhan cepat lelah

e. Personal Hygiene Mandi 2x/hari, gosok gigi

e. Personal Hygiene

Mandi 2-3x/hari, gosok gigi 3x/hari, keramas 3x/minggu,

3x/hari, keramas 3x/minggu, ganti pakaian dalam dan luar

ganti pakaian dalam dan luar setiap habis mandi

setiap habis mandi

f. Pola seksual

f. Pola seksual 3x/minggu, tidak ada keluhan

TM 1 : ibu mengatakan selama kehamilan

bulan pertama sampai ketiga tidak melakukan hubungan

seksual karena khawatir dengan kehamilannya. TM 2 : ±1x/minggu, keluhan cepat lelah, sulit menentukan posisi yang aman dan sedikit khawatir dengan kehamilannya TM 3 : ±1x/minggu, keluhan susah mengatur posisi karena cepat lelah

10. Kebiasaan Yang Mengganggu Kesehatan Ibu mengatakan bahwa ia dan suami tidak merokok, tidak minuman beralkohol, tidak minum jamu-jamuan, dan tidak mengkonsumsi obat selain dari dokter/bidan

11. Hewan Peliharaan dan Keadaan Lingkungan : ibu mengatakan tidak mempunyai binatang peliharaan apapun

12. Riwayat Psikososial Spiritual

a. Penerimaan ibu terhadap kehamilan ini : Positif dan merasa sangat bahagia, serta ibu rajin berkunjung ke bidan dan dokter.

b. Social support : mendapat dukungan dari suami, orang tua, mertua, dan kerabat dekat lainnya seperti suami selalu mendampingi saat control di bidan maupun dokter, orang tua dan kerabat membantu dalam urusan rumah tangga dan pekerjaan ibu.

c. Kegiatan ibu dan keluarga dalam keagamaan : shalat 5 waktu, pengajian rutin 1x/bulan, keluarga dan ibu selalu berdo’a agar

kehamilannya dalam keadaan baik, berharap anemia bisa segera tertangani dan bisa bersalin dengan normal.

d. Persiapan dalam persalinan/komponen P4K :

1) Rencana tempat bersalin : RSKIA Sadewa di Jln. Babarsari Sleman

2) Rancana penolong persalinan : bidan dan dokter

3) Persiapan pakaian bayi dan ibu : belum dipersiapkan

4) Pengambil keputusan utama : suami

5) Pengganti pengambil keputusan utama : orang tua

6) Persiapan donor darah jika ada perdarahan : keluarga

7) Rencana transportasi : motor pribadi

8) Persiapan dana persalinan : sudah mulai menabung

9) Rencana tempat rujukan jika ada penyulit : tetap di RSKIA Sadewa di Jln. Babarsari Sleman karena fasilitas sudah memadai