50 laktat seperti malaise, myalgia, gangguan pernapasan, hiperventilsi, detak jantung
lambat atau tidak normal, kantuk, tidak nyaman pada perut, atau tanda-tanda tidak biasa lainnya drugs.com, 2015.
4.4.3 Tingkat Keparahan Potensi Interaksi Obat Antidiabetes pada Subjek Penelitian
Tingkat keparahan yang ditemukan dalam penelitian ini adalah minor dan moderate seperti ditunjukkan pada Tabel 4.10.
Tabel 4.10 Tingkat keparahan pada jenis kejadian potensi interaksi obat
antidiabetes pada subjek penelitian
No Nama Obat
Tingkat keparahan interaksi obat
Jumlah kasus 1
Insulin Aspart + Amitriptilin minor
9 2
Metformin + Furosemid minor
8 3
Metformin + Kalium Klorid minor
8 4
Metformin + Cyanocobalamin minor
7 5
Insulin Aspart + Budesonid minor
3 6
Metformin + Isoniazid minor
3 7
Insulin Aspart + Kalium Klorid minor
3 8
Insulin Detemir + Amitriptilin minor
2 9
Metformin + Budesonid minor
2 10
Insulin Aspart + HCT minor
2 11
Insulin Detemir+ Kalium Klorid minor
2 12
Metformin + Metilprednisolon minor
2 13
Metformin + Amitriptilin minor
1 14
Metformin + Asam Folat minor
1 15
Glibenklamid + Dexamethasone minor
1 16
Insulin Aspart + Dexamethasone minor
1 17
Metformin + Dexamethasone minor
1 18
Metformin + Diltiazem minor
1 19
Insulin Aspart + Isoniazid minor
1 20
Insulin Aspart + Maprotilin minor
1 21
Insulin Aspart + Metilprednisolon minor
1 22
Insulin Glargine + Metilprednisolon minor
1 23
Metformin + Nifedipin minor
1 24
Insulin Aspart + Prednisolone minor
1 25
Metformin + Ranitidin moderate
33 26
Insulin aspart + Aspirin moderate
28 27
Insulin Detemir + Aspirin moderate
26 28
Insulin Aspart + Ciprofloxacin moderate
19 29
Insulin Aspart + Levofloxacin moderate
9 30
Metformin + Ciprofloxacin moderate
8 31
Captopril + Insulin Aspart moderate
7 32
Metformin + Insulin Detemir moderate
6
51
Tabel 4.10 lanjutan Tingkat keparahan pada jenis kejadian potensi interaksi
obat antidiabetes pada subjek penelitian
No Nama Obat
Tingkat keparahan interaksi obat
Jumlah kasus 33
Insulin Detemir+ Levofloxacin moderate
4 34
Insulin Detemir+ Ramipril moderate
4 35
Glimepirid + Insulin Aspart moderate
3 36
Glimepirid + Insulin Detemir moderate
3 37
Glimepirid + Ketorolac moderate
3 38
Metformin + Insulin Aspart moderate
3 39
Gliquidone + Asam mefenamat moderate
2 40
Glimepirid + Aspirin moderate
2 41
Glimepirid + Ciprofloxacin moderate
2 42
Metformin + Digoxin moderate
2 43
Gemfibrozil + Insulin Aspart moderate
2 44
Gemfibrozil + Insulin Detemir moderate
2 45
Glimepirid + Levofloxacin moderate
2 46
Metformin + Levofloxacin moderate
2 47
Insulin Aspart + Lisinopril moderate
2 48
Insulin Detemir + Lisinopril moderate
2 49
Metformin + Insulin Glargine moderate
2 50
Glimepirid + Na. diclofenac moderate
2 51
Glimepirid + Captopril moderate
1 52
Insulin Detemir + Captopril moderate
1 53
Glimepirid + Ibuprofen moderate
1 54
Gliquidone + Ketorolac moderate
1 55
Glibenklamid + Levofloxacin moderate
1 56
Glimepirid + Meloxicam moderate
1 57
Insulin Aspart + Risperidone moderate
1
Persentase tingkat keparahan potensi interaksi obat dalam penelitian ini ditunjukkan pada Tabel 4.11.
Tabel 4.11 Tingkat keparahan potensi interaksi obat pada subjek penelitian
No Tingkat keparahan potensi interaksi
Jumlah kasus 1
Minor 44
17,60 2
Moderate 206
82,40 3
Major Total
250
Tingkat keparahan potensial dari interaksi penting dalam menilai resiko dan keuntungan dari suatu alternatif terapi. Dengan penyesuaian dosis yang tepat
atau modifikasi jadwal pemberian, efek negatif kebanyakan interaksi dapat
52 dihindari Tatro, 2009. Dalam penelitian ini ditemukan tingkat keparahan antara
lain minor 17,60, Moderate 82,40, dan major 0 Tabel 4.11. Suatu interaksi termasuk kedalam tingkat keparahan minor efeknya
biasanya ringan, konsekuensinya dapat mengganggu atau tidak terlihat tetapi seharusnya tidak mempengaruhi keberhasilan terapi secara signifikan. Perlakuan
tambahan biasanya tidak diperlukan Tatro, 2009. Kejadian potensi interaksi kategori minor yang banyak ditemukan pada penelitian ini adalah insulin aspart +
amitriptilin 9 kali. Diketahui amitriptilin dapat meningkatkan efek insulin aspart melalui sinergisme farmakodinamik. Namun interaksi ini tidak signifikan dan
manajemen dari interaksi ini belum tersedia. medscape.com, 2015. Interaksi kategori moderate menyebabkan penurunan status klinis pasien.
Pengobatan tambahan, rawat inap, atau perpanjang perawatan di rumah sakit mungkin diperlukan Tatro, 2009, interaksinya signifikan secara klinis, biasanya
hindari kombinasi, atau gunakan pada kondisi tertentu drugs.com, 2015. Kejadian potensi interaksi kategori moderate yang banyak ditemukan adalah
metformin + ranitidine 33 kali, diketahui ranitidin merupakan obat bersifat kationik dan secara teori dapat menurunkan eksresi metformin dengan
berkompetisi untuk transport tubular ginjal. Peningkatan level metformin dapat meningkatkan resiko asidosis laktat. Oleh karena itu titrasi dosis metformin
direkomendasikan. Monitoring kadar glukosa darah dan tanda-tanda asidosis laktat seperti malaise, myalgia, gangguan pernapasan, hiperventilasi, detak
jantung lambat atau tidak normal, kantuk, tidak nyaman pada perut, atau tanda- tanda tidak biasa lainnya drugs.com, 2015.
53
4.5 Hubungan Karakteristik Subjek Penelitian dengan Kejadian Potensi Interaksi Obat Antidiabetes
Hasil analisis Chi Square menunjukkan tidak adanya hubungan yang bermakna antara variabel usia dan kejadian potensi interaksi obat antidiabetes dan
antara variabel jumlah obat dan kejadian potensi interaksi obat antidiabetes terdapat hubungan bermakna.
4.5.1 Faktor Usia
