- BAB terakhir
: tadi pagi
- Diare
: tidak ada
-
Penggunakan laksatif : tidak ada 2.
BAK -
Pola BAK : adanya kesulitan
BAK -
Karakter urin
: kuning jernih
-
Nyerirasa terbakarkesulitan BAK : ada
-
Riwayat penyakit ginjal kandung kemih : ada
- Penggunaan diuretik
: tidak ada
- Upaya mengatsi masalah
: tidak ada
2. Analisa Data No.
Data Penyebab
Masalah Keperawatan
1. Ds:
Tn. R mengatakan nyeri pada bagian bawah pusat
yaitu pada daerah bekas luka post operasi.
Tn. R mengatakan nyeri pada saat BAK, tidur, dan
saat kaki di tekuk.
Do: skala nyeri 5
Klien tampak meringis kesakitan,
klien memegangi daerah bekas
luka Insisi perut daerah
sectio alfa di atas blast
↓ Incontinuitas jaringan
kulit ↓
Jaringan mengeluarkan zat
kimia bradikinin, serotanin,
prostaglandin hingga menstimulasi nyeri
↓ Diteruskan ke
thalamus sebagai Gangguan rasa
nyaman nyeri
2.
Ds : Klien mengatakan tidak mengetahui atau tidak paham
cara perawatan luka bekas operasi.
Pada saat ditanya tentang perawatan luka bekas operasi
klien mengatakan
takut bertambah
parah saat
dilakukan pengobatan pada daerah luka.
Do : Klien tampak bingung pada saat diberi penjelasan
tentang pengobatan pusat sensorik otak
↓ Nyeri dipersepsikan
ketidaktahuan tentang cara perawatan luka
bekas operasi ↓
Kurang pengetahuan Kurang
pengetahuan
Masalah Keperawatan
1. Gangguan rasa nyaman Nyeri
2. Kurang pengetahuan
3. Diagnosa Keperawatan
1. Nyeri berhubungan dengan prosedur bedah BPH ditandai dengan Tn. R
mengatakan nyeri pada daerah bawah perut yaitu bekas luka post operasi, skala nyeri 5 dan Tn. R tampak meringis kesakitan.
2. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi tentang
perawatan pada post operasi BPH dd klien mengatakan tidak tahu bagaimana cara perawatan luka bekas operasi, tampak pada jahitan operasi
sudah tidak rapi hampir terbuka
3. Perencanaan Keperawatan
Haritanggal No. Dx
Perencanaan keperawatan
Senin, 18 Mei 2015
1 Tujuan :
- Nyeri hilang atau terkontrol
Kriteria hasil : -
Melaporkan nyeri berkurang dengan menggunakan menejemen nyeri
- Mampu mengontrol nyeri
- Tanda vital dalam rentang normal
Rencana Tindakan Rasional
- Kaji sekala nyeri
- Kaji penyebab nyeri
- Ajarkan teknik relaksasi
- Anjurkan klien untuk istirahat dan
tidur yang adekuat -
Observasi tanda-tanda vital
- Untuk mengetahui keparahan nyeri yang
dirasakan klien -
Membantu menentukan pilihan intervensi yang akan dilakukan
- Mengurangi tingkat neyri
-
Mencegah terjadinya spasme otot
Selasa, 19 Mei 2015
2 Tujuan :
- mengerti dan mampu mengungkapkan dan
mendemonstrasikan perawatan luka bekas operasi
Kriteria hasil : -
Klien mengerti bagaimana cara perawatan pada luka bekas operasi
- Agar klien dan keluarga klien dapat
melakukan perawatan secara mandiri Rencana Tindakan
Rasional -
Kaji rasa sakit pada ekstremitas bawah
- Kaji tanda-tanda vital
- Tingkatkan dan bantu klien dalam
berjalan -
Berikan lingkungan yang aman dan -
Tingkat aktivitaslatihan tergantung dari rasa sakit yang dialami
- Mengetahui keadaan umum klien
melalui tanda-tanda vital -
Untuk mempertahankan
atau mengembalikan fungsi tubuh autonom
menganjurkan untuk menggunaka alat bantu
- Observasi tanda-tanda vital
dan volunter selama pengobatan dan pemulihan dari kondisi sakit atau
cedera -
Menghindari cedera akibat kecelakaan seperti jatuh
4. Pelaksanaan Keperawatan
