Desain Penelitian Definisi Operasional 1.Osteoartritis Lutut

Lequesne pada pasien osteoartritis sendi lutut yang diberi natrium diklofenak.

3.5. Manfaat penelitian

Dengan mengetahui penurunan intensitas nyeri dan indeks Lequesne pada pasien osteoartritis sendi lutut yang menggunakan Glukosamin HCL-Kondroitin Sulfat sehingga dapat menjadi salah satu modalitas terapi dalam pengobatan osteoartritis sendi lutut.

3.6. Kerangka Konsepsional

OSTEOARTRITIS LUTUT KRITERIA INKLUSI DAN EKSKLUSI OA LUTUT GRADE 2 DAN 3 YANG MEMENUHI KRITERIA PEMERIKSAAN VAS DAN INDEKS LEQUESNE GLUKOSAMINKONDROITIN SULFAT KELOMPOK KONTROL PEMERIKSAAN VAS DAN INDEKS LEQUESNE DIBANDINGKAN 3.7. BAHAN DAN CARA

3.7.1. Desain Penelitian

Penelitian dilakukan secara uji klinis acak sederhana tersamar ganda dengan perlakuan ulang pre dan post test design . Kurniakin Walrisman Sahata Girsang : Efektifitas Penambahan Glukosamin Hcl-Kondroitin Sulfat Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Dan Indeks Lequesne Pada Pasien Osteoartritis Lutut Yang Diberi Natrium Diklofenak, 2009 USU Repository © 2008 3.7.2. Definisi Operasional 3.7.2.1.Osteoartritis Lutut Osteoartritis lutut ialah osteoartritits sendi lutut yang memenuhi kriteria dari ” Criteria for classification of idiopathic OA of the knee ” dari American College of Rheumatology ACR. Klinis dan radiologis: 1. Nyeri sendi dan paling sedikit 1 dari3 kriteria dibawah ini: 2. Kaku sendi 30 menit 3. Umur 50 tahun 4. Krepitus pada gerakan sendi aktif Diagnosis OA jika didapatkan butir 1 disertai osteofit pada gambaran radiologik disertai kriteria 2,3 atau 4. Paling sedikit satu kriteria 2-4 harus ditemukan. Sensitivitas 91 dan spesifitas 86

3.7.2.2. Intensitas Nyeri

Intensita nyeri dengan Visual Analogue Scale VAS, dengan membuat garis lurus sepanjang 10 cm dan berikan tanda 0 pada ujung kiri garis dan 10 pada ujung kanan garis. Berikan penjelasan pada titik nol menunjukkan tidak ada rasa nyeri sama sekali dan sebaliknya pada titik 10 dan dintruksikan pada pasien untuk membuat tanda I yang memotong rentang garis dengan skala 1-10 cm. Ukurlah dari titik 0 kearah tanda garis tersebut. Penilaiannya: a. VAS 4 : nyeri ringan b. VAS 4-7: nyeri sedang Kurniakin Walrisman Sahata Girsang : Efektifitas Penambahan Glukosamin Hcl-Kondroitin Sulfat Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Dan Indeks Lequesne Pada Pasien Osteoartritis Lutut Yang Diberi Natrium Diklofenak, 2009 USU Repository © 2008 c. VAS 7 : nyeri berat

3.7.2.3. Indeks Lequesne

Indeks Lequesne, nilai tersebut dijumlahkan dan dinyatakan sebagai: - Nilai 1-4 : ringan - Nilai 5-7 : sedang - Nilai 8-10 :berat - Nilai 11-13 : sangat berat Kurniakin Walrisman Sahata Girsang : Efektifitas Penambahan Glukosamin Hcl-Kondroitin Sulfat Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Dan Indeks Lequesne Pada Pasien Osteoartritis Lutut Yang Diberi Natrium Diklofenak, 2009 USU Repository © 2008 - Nilai 14 : ekstrim berat

3.7.2.4. Kellgreen Lawrence

Derajat osteoartritis lutut dinyatakan menurut skala derajat Radiologis dari Kellgreen Lawrence, yaitu: 0= normal 1= kemungkinan osteofit 2= osteofit nyata dan kemungkinan penyempitan celah sendi 3= osteofit sedang dan multipel, penyempitan celah sendi nyata, sedikit skerosis dan kemungkinan deformitas 4= osteofit besar, penyempitan celah sendi besar, sklerosis berat dan deformitas nyata. Pemeriksaan radiologik sendi lutut Anterior-Posterior dilakukan dengan posisi weigt bearing berdiri pada posisi menopang berat badan dan lateral dengan fleksi 45º. Bila derajat radiologik salah satu sendi lutut lebih tinggi dari yang lain maka pasien dimasukkan kedalam kelompok yang lebih tinggi. Pemeriksaan dilakukan di Bagian Radiologi

3.7.2.5. Umur

Umur: dihitung saat pemeriksaan, menurut Kartu Tanda Penduduk, apabila6 bulan dibulatkan keatas dan apabila 6 bulan dibulatkan kebawah. Kurniakin Walrisman Sahata Girsang : Efektifitas Penambahan Glukosamin Hcl-Kondroitin Sulfat Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Dan Indeks Lequesne Pada Pasien Osteoartritis Lutut Yang Diberi Natrium Diklofenak, 2009 USU Repository © 2008

3.7.2.6. Lama sakit

Lama sakit: dalam bulan, dihitung sejak peserta penelitian merasa sakit di daerah lutut baik dalam keadaan istirahat maupun aktivitas sampai diperiksa peneliti.

3.7.2.7. Berat badan

Berat badan: dalam kilogram kg diukur menggunakan timbangan model ZT 120, peserta penelitian ditimbang tanpa alas kaki.

3.7.2.8. Tinggi badan

Tinggi badan: dalam centimeter cm diukur menggunakan timbangan model ZT 120, peserta penelitian berdiri tegak tanpa alas kaki.

3.7.2.9. Indeks masa tubuh

Indeks masa tubuh IMT: dalam kgm 2 dihitung menggunakan rumus: Berat badan kg Tinggi Badan m 2 Katagori berat badan didasarkan hasil IMT dengan ketentuan dari Centers for Disease Control and Preventions United States Department of Health and Human Services , sebagai berikut: 1. IMT 20 kg m 2 = BB Kurang 2. IMT 20-25 kg m 2 = BB Normal 3. IMT 25-30 kg m 2 = BB Lebih 4. IMT 30 kg m 2 = BB Obese Kurniakin Walrisman Sahata Girsang : Efektifitas Penambahan Glukosamin Hcl-Kondroitin Sulfat Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Dan Indeks Lequesne Pada Pasien Osteoartritis Lutut Yang Diberi Natrium Diklofenak, 2009 USU Repository © 2008

3.7.3. Waktu dan Tempat Penelitian