Adapun tahapan-tahapan masa nifas adalah: 1.
Puerperium dini yakni saat-saat ibu diperbolehkan berdiri dan jalan-jalan. 2.
Puerperium intermedial yakni masa kepulihan dari organ-organ genitalia kira- kira 6-8 minggu.
3. Remote puerperium yakni waktu yang diperlukan untuk pulh kembali dan sehat
sempurna terutama apabila selama hamil atau waktu persalinan mempunyai komplikasi. Waktu untuk sehat sempurna bisa berminggu-minggu, bulanan, atau
tahunan.
D. Pengertian Bendungan ASI
Selama 24 hingga 48 jam pertama sesudah terlihatnya sekresi lakteal, payudara sering mengalami distensi menjadi keras dan berbenjol-benjol. Keadaan ini
yang disebut dengan bendungan air susu atau caked breast, sering menyebabkan rasa nyeri yang hebat dan bisa disertai dengan kenaikan suhu. Kelainan tersebut
menggambarkan aliran darah vena normal yang berlebihan dan penggembungan limfatik dalam payudara, yang merupakan prekusor regular untuk terjadinya laktasi.
Keadaan ini bukan merupakan overdistensi sistem lakteal oleh air susu Suherni, 2009, hal. 136.
Bendungan ASI adalah terjadinya pembengkakan pada payudara karena peningkatan aliran vena dan limfe sehingga menyebabkan bendungan ASI dan rasa
nyeri dan kadang-kadang disertai dengan kenaikan suhu badan. Sarwono Prawirohardjo, 2002, hal. 700.
Universitas Sumatera Utara
Pembesaran payudara adalah kondisi penuh yang berlebihan pada payudara. Payudara yang mengalami pembesaran cenderung panas dan nyeri dengan kulit
tegang dan mengkilat. Pada periode postpartum awal, payudara yang membesar tidak hanya penuh oleh air susu, payudara juga terdiri dari darah ekstra dan limfe yang
tertarik ke payudara karena perubahan hormon yang mempresipitasi produksi air susu matur Varney, et al. 2008, hal. 993.
Sesudah bayi lahir dan plasenta keluar, kadar estrogen dan progesteron turun dalam dua sampai tiga hari. Dengan ini faktor hipotalamus yang menghalangi
keluarnya prolaktin waktu hamil dan sangat dipengaruhi oleh estrogen tidak diproduksi lagi, dan terjadi sekresi prolaktin oleh hipofisis. Hormon ini menyebabkan
alveolus-alveolus kelenjar mammae terisi dengan air susu, tetapi juga mengeluarkannya dibutuhkan refleks yang menyebabkan kontraksi sel-sel
mioepitelial yang mengelilingi alveolus dan duktus kecil kelenjar-kelenjar tersebut. Refleks ini timbul jika bayi menyusu Sarwono Prawirohardjo. 2002, hal.700.
Pada permulaan nifas apabila bayi tidak menyusu dengan baik, atatu kemudian apabila kelenjar-kelenjar tidak dikosongkan dengan sempurna, terjadi
pembendungan air susu. Payudara terasa panas serta keras pada perabaan dan nyeri: suhu badan tidak naik. Puting susu bisa mendatar dan hal ini menyulitkan bayi untuk
menyusu. Kadang-kadang pengeluaran air susu juga terhalang oleh sebab duktuli menyempit karena pembesaran vena serta pembuluh limfe Swarwono Prawirohardjo.
2002, hal.700.
Universitas Sumatera Utara
E. Faktor Penyebab Bendungan ASI
