BAB 2 TUMOR LIDAH
Tumor adalah suatu benjolan yang disebabkan oleh pertumbuhan sel. Ada dua macam tumor yaitu tumor jinak dan tumor ganas. Tumor jinak mempunyai ciri-ciri
yaitu bentuknya bundar dan lonjong, pertumbuhannya terbatas dan lambat, mempunyai simpai atau kapsul, tidak menyebabkan kematian secara langsung, tidak
mempunyai anak sebar. Tumor ganas mempunyai ciri – ciri yaitu tidak mempunyai bentuk, pertumbuhannya cepat dan tidak terbatas serta melewati batas anatominya,
tidak mempunyai simpai, mempunyai anak sebar metastasis.
1
2.1 Definisi Tumor Pada Lidah
Tumor rongga mulut ialah tumor yang terdapat di daerah rongga mulut yang terletak mulai dari perbatasan kulit selaput lendir bibir atas dan bawah sampai ke
perbatasan palatum durum - palatum mole di bagian atas.
1
Tumor ganas rongga mulut dapat berasal dari jaringan epitel atau jaringan ikat. Tumor ganas yang berasal dari
jaringan epitel antara lain karsinoma sel skuamosa dan karsinoma sel basal,
sedangkan contoh yang berasal dari jaringan ikat adalah fibrosarkoma.
1,2
Tumor ganas pada lidah adalah suatu neoplasma maligna yang berasal dari jaringan epitel mukosa lidah dengan sel berbentuk squamous cell carcinoma sel
epitel gepeng berlapis. Tumor ini dapat menginfiltrasi ke daerah sekitarnya, di samping itu dapat melakukan metastase secara limfogen dan hematogen.
1,2,3,4
Karsinoma sel skuamosa adalah jenis keganasan yang paling sering terjadi dalam rongga mulut, meliputi 95 dari seluruh kasus keganasan pada rongga mulut.
Pada stadium dini tidak terasa sakit dan tampak sebagai lesi ulserasi, fisur, atau keratosis yang dapat diketahui dengan palpasi. Daerah pada lidah yang mempunyai
frekuensi tinggi terhadap kelainan ini adalah lateral dan ventral lidah. Jika bagian 23 posterior lidah dan dasar lidah sudah terkena, maka prognosis menjadi buruk karena
sulit mencapai daerah lesi dan lokasinya dekat dengan organ vital. Tindakan yang
Universitas Sumatera Utara
tepat sangat diperlukan karena menurut data statistik 23 dari seluruh pasien tumor ini
meninggal.
2,4,5
2.2 Etiologi
Tumor ganas dapat disebabkan oleh faktor-faktor internal maupun eksternal. Kini telah diketahui bahwa hanya 5-10 dari semua tumor ganas disebabkan oleh
defek genetik, sedangkan sisanya 90-95 disebabkan oleh faktor-faktor lingkungan dan gaya hidup. Apabila dijabarkan, faktor lingkungan ini terdiri dari diet atau pola
makan, tembakau, infeksi, obesitas atau inaktifitas, serta bahan polutan lingkungan, radiasi, dan alkohol. Menurut WHO, 43 kematian akibat tumor disebabkan oleh
tembakau, diet dan infeksi. Tembakau merupakan penyebab tumor yang paling dapat dicegah. Di kebanyakan negara maju, rokok bertanggung jawab atas 30 dari seluruh
kematian akibat tumor. Merokok juga meningkatkan resiko terjadinya paling sedikit 14 jenis tumor, antara lain tumor pada tenggorokan, mulut, lidah, pankreas, kandung
kemih, lambung hati, dan ginjal. Hampir 90 pasien yang didiagnosa menderita tumor adalah perokok, dan merokok yang dikombinasikan dengan minuman alkohol
secara sinergis dapat berkontribusi terjadinya tumor pada lidah.
6
Selain itu di beberapa negara, seperti India, Nepal, Pakistan dan juga termasuk Indonesia, memiliki kebiasaan makan sirih yang biasanya terdiri dari buah pinang
areca nut yang dibungkus dengan daun sirih, dan memakan bersama-sama dengan tembakau. Kebiasaan makan buah pinang ini ternyata sudah lebih dulu dari pada
pemakai tembakau. Buah pinang sendiri memiliki sifat adiktif dan dari penelitian saat ini terdapat bukti yang cukup bahwa buah pinang bersifat karsinogenik. Pemakaian
bersama-sama dengan tembakau, campurannya menjadi lebih adiktif dan karsinogenik. Hal ini dapat menyebabkan tumor pada lidah.
6
Hampir seperlima tumor di seluruh dunia disebabkan oleh penyakit infeksi kronis, pada tumor lidah, khususnya infeksi virus HPV Human Papillomavirus, dan
sifilis. Infeksi yang dikaitkan dengan inflamasi adalah faktor resiko utama terjadinya tumor, hampir semua virus yang terkait dengan tumor memperlihatkan akan
Universitas Sumatera Utara
mengaktifkan marker inflamasi, NF-kB sehingga mencapai keadaan patofisiologis seperti displasia, leukoplakia, dan menjadi malignan.
6
Selain faktor-faktor diatas, tumor pada lidah dapat dipicu oleh pemakaian gigi palsu yang tidak sesuai, iritasi kronis dari restorasi, kebersihan rongga mulut
yang buruk. Dan semua faktor-faktor tersebut bersinergis dan terpapar dalam waktu yang lama.
5
2.3 Anatomi Lidah