5.2.2. Nilai Hematokrit
Dari hasil penelitian nilai hematokrit pada pasien DBD memiliki arah yang positif artinya semakin besar derajat DBD pada pasien tersebut maka semakin
meningkat nilai hematokritnya. Pada pasien DBD derajat 1 didapati nilai trombosit rata – rata 39, derajat 2 sebesar 41, dan derajat 3 sebesar 45.
Selain jumlah trombosit yang menurun trombositopenia, jumlah hematokrit yang meningkat hemokonsentrasi juga merupakan salah satu parameter
laboratorium yang dikeluarkan WHO 1999 untuk menegakkan diagnosis DBD WHO, 2009.
Nilai hematokrit adalah konsentrasi dinyatakan dalam persen eritrosit dalam 100 mL darah lengkap. Peningkatan hematokrit hemokonsentrasi pada pasien DBD
dapat terjadi karena aktivasi sistem komplemen oleh kompleks antigen-antibodi yang akan mengakibatkan pelepasan C3a dan C5a yang mengaktifkan C3 dan C5. Dimana
pengaktifan dari sistem ini akan menyebabkan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah dan merembesnya plasma dari ruang intravaskular ke ruang
ekstravaskular Soegeng, 2008. Yang dapat menyebabkan komplikasi ataupun kematian pada hampir seluruh
pasien DBD adalah renjatan DSS yang diakibatkan oleh perembesan plasma. Berdasarkan hal tersebut penilaian yang akurat terhadap resiko renjatan merupakan
kunci penting dalam penatalaksanaan yang adekuat Hapsari dkk, 2006. Dalam penelitian Nurhayati 2004 mengungkapkan bahwa mendeteksi dan
menilai derajat perembesan plasma memiliki relevansi yang lebih bermakna dalam pengelolaan penderita dengan alasan penggantian cairan plasma merupakan dasar
penatalaksanaan penderita DBD. Perembesan plasma juga merupakan titik perbedaan antara DBD dengan
demam dengue. Dengan menggunakan I 131 labeled human albumin dibuktikan terjadinya perembesan plasma sejak awal demam dan memuncak pada masa renjatan
DSS. Renjatan DSS biasanya dimulai pada hari ketiga sejak sakit. Oleh karena itu penanganan yang tepat sejak awal didiagnosis sangatlah penting Soedarmo, 2005
Universitas Sumatera Utara
5.2.3. Hubungan Nilai Trombosit dan Hematokrit dengan Derajat DBD
Kategori