3. Untuk menentukan ada atau tidak adanya pelayanan dari pemakaian pelayanan
kesehatan yang tidak seimbang. 4.
Untuk menyarankan cara-cara memanipulasi kebijaksanaan yang berhubungan dengan variabel-variabel agar memberikan perubahan-perubahan yang
diinginkan. 5.
Untuk menilai pengaruh pembentukan program atau proyek-proyek pemeliharaan atau perawatan kesehatan yang baru.
2.5. Pelayanan Persalinan
2.5.1. Persalinan
Menurut WHO dalam Depkes RI 1999, peristiwa bersalin meliputi : 1.
Persalinan Persalinan adalah serangkaian kejadian ibu hamil yang diwakili oleh terbukanya
serviks dan berakhir dengan pengeluaran bayi yang cukup bulan atau hampir cukup bulan, disusul dengan pengeluaran plasenta dan selaput janin dari tubuh si
ibu. 2.
Persalinan normal Persalinan normal merupakan persalinan spontan, letak belakang kepala pada
kehamilan aterem, dan berlangsung tanpa komplikasi berlangsung maksimal 18 jam
3. Jenis persalinan
Jenis persalinan terdiri dari a Spontan: yaitu persalinan yang berlangsung tanpa usaha dari luar, b Induksi: yaitu persalinan yang dilakukan dengan cara
Universitas Sumatera Utara
menimbulkan suatu rangsangan terlebih dahulu misalnya amniotomi dan pitosin, c Tindakan : terdiri dari 2 jenis yaitu operatif section caesaria SC dan
salat-alat : yaitu forcef, vacum ekstraksi. 4.
Persalinan lama Persalinan lama merupakan persalinan yang berlangsung lebih dari 18 jam yang
dimulai dari tanda-tanda persalinan. 5.
Faktor resiko kehamilan dan kematian ibu Faktor resiko kehamilan dan kehamilan ibu yaitu setiap faktor yang berhubungan
dengan meningkatnya kesakitan dan kematian ibu dan bayi yaitu antara lain : tinggi badan kurang dari 145cm, HB kurang dari 11 gr, tingkat sosioekonomi
rendah, tekanan darah 14090 mmHg, jarak usia anak kurang dari 2 tahun, pendidikan ibu rendah, anak lebih dari 5 multigravida, umur ibu kurang dari 20
tahun primigravida, umur ibu lebih dari 35 tahun primitua. Faktor penyebab kematian ibu:
a. Perdarahan 30-36
b. Infeksi 20-25
c. Gestosi keracunan pada saat kehamilan sekitar 15-17 .
6. Masa nifas yaitu masa setelah persalinan sampai 6 minggu 7. Masa laktasi yaitu proses pembentukan dan pemberian ASI
8. Neonatus adalah bayi yang berumur 0-30 hari. Bila seseorang ibu hendak bersalin, selalu didahului dengan gejala-gejala untuk
bersalin. Tanda-tanda persalinan benar yaitu his teratur, menimbulkan rasa nyeri pada panggul, dan mengeluarkan lendir bercampur darah.
Universitas Sumatera Utara
Jika tanda-tanda persalinan yang benar diatas semakin jelas, maka secepatnya diambil tindakan untuk pertolongan persalinan.
2.5.2. Kebijaksanaan Operasional dan Penatalaksanaan Pertolongan Persalinan