BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
Periodontitis adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri anaerob gram negatif pada rongga mulut yang mengakibatkan kerusakan pada jaringan pendukung
gigi.
4,7,18
Penyakit periodontal mempunyai potensi bakterimia terutama pada orang
yang mempunyai plak, kalkulus dan peradangan gingiva. Penyakit periodontal memudahkan proses patogenitas, dan produk-produk radang berperan dalam
mengganggu pertumbuhan dan perkembangan janin melalui peredaran darah serta berpengaruh pada sistem kardiovaskuler dan jaringan plasenta.
5
Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa infeksi periodontal kronik berhubungan dengan bayi
prematur BBLR.
4,12,18
2.1 Defenisi Kelahiran Bayi Prematur Berberat Badan Lahir Rendah
Bertahun-tahun lamanya bayi lahir berberat badan kurang atau sama dengan 2500 gram disebut bayi prematur.
11
Berdasarkan World Health Organization WHO tahun 1974, kelahiran prematur diartikan sebagai umur kehamilan kurang dari 37
minggu dihitung dari hari pertama periode menstruasi terakhir dan bayi berberat badan lahir rendah diartikan sebagai berat badan bayi kurang dari atau sama dengan
2500 gram.
5,13,17,20
Kelahiran prematur terjadi sebelum 37 minggu usia kehamilan dan bisa dibagi dalam moderate premature, very premature, dan extremely premature.
15
Kelahiran bayi pada minggu ke 28 dianggap sangat prematur dan disebut Extreme Premature
prematur yang ekstrim sedangkan kelahiran bayi pada minggu ke 36 atau 37 dianggap sebagai Borderline premature prematur yang sederhana.
5
Bayi prematur berberat badan lahir rendah dapat dibedakan atas dua kelompok, yaitu :
5,11
1. Prematuritas Murni Merupakan bayi yang lahir dengan barat badan sesuai dengan masa
kehamilan, misalnya masa kehamilan kurang dari 37 minggu dengan berat badan 1800-2000 gram.
2. Bayi dismatur small for gestational age Merupakan bayi dengan berat badan lahir tidak sesuai dengan masa
kehamilan, misalnya bayi lahir setelah sembilan bulan dengan berat badan tidak mencapai 2500 gram.
Kurang bulan Cukup Bulan
Lebih bulan ≤ 36 minggu
37-41 minggu ≥ 42 minggu
Amat sangat prematur ≤ 27 minggu
sangat prematur 28-31 minggu
Prematur sedang 32-36 minggu
Gambar 1. Kategori usia kehamilan pada saat kelahiran dalam hitungan minggu
15
Johansson S. Very preterm birth - etiological aspects and short and long term outcomes. 2008: 9-12
Berat bayi lahir rendah dapat dibedakan menjadi empat kelompok, yaitu kurang dari 1000 gram, 1000-1500 gram, 1500-2000 gram, dan 2000-2499 gram.
Semakin sedikit berat badan lahir semakin khusus perawatannya, juga semakin besar
risikonya terhadap penyakit dan kematian. Organ-organ tubuh pada bayi prematur BBLR belum terbentuk sempurna sehingga daya tahan tubuh rendah dan mudah
terserang penyakit.
5
Bayi prematur BBLR yang tetap bertahan hidup dalam periode kelahiran akan menghadapi tingginya risiko terkena gangguan saraf, gangguan kesehatan seperti
asma, infeksi saluran pernapasan bagian atas dan bawah dan infeksi telinga serta anomali kongenital. Dampak buruk dari bayi yang lahir dengan berat badan lahir
rendah tetap terjadi sampai masa remaja sehingga bayi prematur yang tetap bertahan hidup tidak akan terbebas dari gangguan kesehatan meskipun usianya semakin
dewasa.
2,17
2.2 Faktor Risiko Kelahiran Bayi Prematur Berberat Badan Lahir Rendah