Ada beberapa pertanyaan yang memerlukan jawaban tertulis, mohon Jika ada pertanyaan yang kurang jelas BapakIbu dapat meminta Mohon diisi sesuai dengan kartu keluarga BapakIbu. Khusus untuk responden harap diberi tanda lingkaran pada nomor.

220 Questioner Penelitian ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MIGRASI INTERNASIONAL TENAGA KERJA INDONESIA KE LUAR NEGERI TAHUN 2007 Studi Kasus Tenaga Kerja Indonesia Asal Kabupaten Majalengka Propinsi Jawa Barat Petunjuk Pengisian 1. Pertanyaan dijawab dengan memilih salah satu dari beberapa pilihan jawaban yang tersedia,

2. Ada beberapa pertanyaan yang memerlukan jawaban tertulis, mohon

BapakIbu menuliskan jawabannya.

3. Jika ada pertanyaan yang kurang jelas BapakIbu dapat meminta

penjelasan kepada peneliti.

A. Data Keluarga Responden

No. Nama Jenis Kelamin Hubungan Dengan Kepala Keluarga Status Pendidikan Terakhir Pekerjaan 1 2 3 4 5 6 7 8 Keterangan :

1. Mohon diisi sesuai dengan kartu keluarga BapakIbu.

2. Khusus untuk responden harap diberi tanda lingkaran pada nomor.

221

3. Kode pengisian

b. Jenis kelamin :

1 0 = Jika Laki-laki 2 1 = Jika Perempuan

c. Hubungan dengan kepala keluarga :

1 0 = Jika Kepala Keluarga 2 1 = Jika IstriSuami 3 2 = Jika Anak 4 3 = Jika Menantu 5 4 = Jika Cucu

d. Status :

1 = Jika sudah menikah 2 1 = Jika belum menikah 3 2 = DudaJanda meninggal 4 3 = DudaJanda cerai

e. Pendidikan terakhir :

1 0 = Jika tidak sekolahtidak tamat SD 2 1 = Jika tamat SDSederajat 3 2 = Jika tamat SLTPSederajat 4 3 = Jika tamat SLTASederajat 5 4 = Jika tamat D1D3S1S2

f. Pekerjaan :

1 0 = Tidak BekerjaPelajarMahasiswa 2 1 = PetaniBuruh PerkebunanBuruh Pabrik 3 2 = KaryawanGuruDosen berstatus bukan PNS 4 3 = KaryawanGuruDosen berstatus PNS 5 4 = Polisianggota TNI 6 5 = Wiraswasta

B. Data Diri Responden

1. Nama

: ……………………………………………

2. Tempat Tanggal Lahir

: ……………………………………………

3. Usia

: ……………………………………………

4. Jenis Kelamin

: ……………………………………………

5. Agama

: …………………………………………… 222

6. Status

: MenikahBelum MenikahJandaDuda 1

7. Alamat

: …………………………………………….. ……………………………………………… ……………………………………………… ………………………………………………

C. Keadaan Sosial Ekonomi Demografi TKI

8. Jenjang Pendidikan terakhir yang BapakIbu capai:

r Tidak sekolahTidak tamat SD r Tamat SDSederajat r Tamat SLTP Sederajat r Tamat SLTASederajat r Tamat D1D3S1S2

9. Sebelum menjadi TKI apakah BapakIbu memiliki pekerjaan atau sesuatu