Gejala Klinis Kriteria Diagnostik

2.1.5 Gejala Klinis

Gejala Klinis dermatitis atopik secara umum adalah gatal, kulit kering dan timbulnya eksim eksematous inflammation yang berjalan kronik dan residif. Rasa gatal yang hebat menyebabkan garukan siang dan malam sehingga memberikan tanda bekas garukan scratch mark yang akan diikuti oleh kelainan-kelainan sekunder berupa papula, erosi atau ekskoriasi dan selanjutnya akan terjadi likenifikasi bila proses menjadi kronis. Papula dapat terasa sangat gatal prurigo papula bersamaan dengan timbulnya vesikel papulovesikel dan eritema, merupakan gambaran lesi eksematous. Prurigo papules, lesi eksematous dan likenifikasi dapat menjadi erosif bila terkena garukan dan terjadi eksudasi yang berakhir dengan lesi berkrustae. Lesi kulit yang sangat basah weeping dan berkrusta sering didapatkan pada kelainan yang lanjut Kariosentono, 2007.

2.1.6 Kriteria Diagnostik

Tabel 2.1 Kriteria Diagnosis Dermatitis Atopik Menurut Hanifin-Rajka Kriteria Mayor Kriteria Minor 1. Pruritus 2. Morfologi dan distribusi lesi khas: Dewasa : fleksural likenifikasi atau linear Bayi dan anak: Mengenai wajah dan ekstensor 3. Dermatitis kronik atau kronik berulang 4. Riwayat atopi pada pasien atau keluarga 1. Xerosis 2. Iktiosis keratosis pilaris palmar hiperlinearis 3. Peningkatan kadar IgE serum 4. Usia awitan dini 5. Kecenderungan mendapat infeksi kulit akibat gangguan imunitas seluler 6. Kecenderungan mendapat dermatitis non spesifik pada tangan dan kaki 7. Eksema pada putting susu 8. Konjungtivitis berulang 9. Lipatan orbita Dennie-Morgan 10. Keratokonus Universitas Sumatera Utara 11. Katarak subkapsuler anterior 12. Hiperpigmentasi daerah orbita 13. Kemerahankepucatan di pipi 14. Pitiriasis alba 15. Dermatitis di lipatan leher anterior 16. Gatal bila berkeringat 17. Intoleransi terhadap wol dan pelarut lemak 18. Aksentuasi perifolikuler 19. Intoleransi makanan 20. Perjalanan penyakit dipengaruhi lingkunganemosi 21. Dermografisme putihdelayedblanch Dikutip dari Atopic Dermatitis : An update Rothe and Grant-Kels,1996 Seseorang dianggap menderita dermatitis atopik bila ditemukan minimal 3 gejala mayor dan 3 gejala minor. Dari kriteria mayor pada penelitian Hanifin Rijka, Organisasi International Study of Asthma and Allergies in Childhood ISAAC membuat suatu kuesioner untuk mendiagnosis dermatitis atopik. Hal ini dilakukan untuk kepentingan penelitian epidemiologi Asher et al 1995. Seseorang didiagnosis dermatitis atopik bila memenuhi ≥ 3 pertanyaan dari 7 pertanyaan kuisioner ISAAC Breinninkmejer, et al 2008 2.2 Air Susu Ibu 2.2.1 Pengertian Air Susu Ibu