2.1.5 Gejala Klinis
Gejala Klinis dermatitis atopik secara umum adalah gatal, kulit kering dan timbulnya eksim eksematous inflammation yang berjalan kronik dan
residif. Rasa gatal yang hebat menyebabkan garukan siang dan malam sehingga memberikan tanda bekas garukan scratch mark yang akan diikuti
oleh kelainan-kelainan sekunder berupa papula, erosi atau ekskoriasi dan selanjutnya akan terjadi likenifikasi bila proses menjadi kronis.
Papula dapat terasa sangat gatal prurigo papula bersamaan dengan timbulnya vesikel papulovesikel dan eritema, merupakan gambaran lesi
eksematous. Prurigo papules, lesi eksematous dan likenifikasi dapat menjadi erosif bila terkena garukan dan terjadi eksudasi yang berakhir dengan lesi
berkrustae. Lesi kulit yang sangat basah weeping dan berkrusta sering didapatkan pada kelainan yang lanjut Kariosentono, 2007.
2.1.6 Kriteria Diagnostik
Tabel 2.1 Kriteria Diagnosis Dermatitis Atopik Menurut Hanifin-Rajka Kriteria Mayor
Kriteria Minor 1. Pruritus
2. Morfologi dan distribusi lesi khas:
Dewasa : fleksural likenifikasi atau linear
Bayi dan anak: Mengenai wajah dan ekstensor
3. Dermatitis kronik atau kronik berulang
4. Riwayat atopi pada pasien atau keluarga
1. Xerosis 2. Iktiosis keratosis pilaris palmar
hiperlinearis 3. Peningkatan kadar IgE serum
4. Usia awitan dini 5. Kecenderungan mendapat infeksi
kulit akibat gangguan imunitas seluler
6. Kecenderungan mendapat dermatitis non spesifik pada tangan dan kaki
7. Eksema pada putting susu 8. Konjungtivitis berulang
9. Lipatan orbita Dennie-Morgan 10. Keratokonus
Universitas Sumatera Utara
11. Katarak subkapsuler anterior 12. Hiperpigmentasi daerah orbita
13. Kemerahankepucatan di pipi 14. Pitiriasis alba
15. Dermatitis di lipatan leher anterior 16. Gatal bila berkeringat
17. Intoleransi terhadap wol dan pelarut lemak
18. Aksentuasi perifolikuler 19. Intoleransi makanan
20. Perjalanan penyakit dipengaruhi lingkunganemosi
21. Dermografisme putihdelayedblanch
Dikutip dari Atopic Dermatitis : An update Rothe and Grant-Kels,1996
Seseorang dianggap menderita dermatitis atopik bila ditemukan minimal 3 gejala mayor dan 3 gejala minor.
Dari kriteria mayor pada penelitian Hanifin Rijka, Organisasi International Study of Asthma and Allergies in Childhood ISAAC membuat suatu kuesioner
untuk mendiagnosis dermatitis atopik. Hal ini dilakukan untuk kepentingan penelitian epidemiologi Asher et al 1995. Seseorang didiagnosis dermatitis
atopik bila memenuhi ≥ 3 pertanyaan dari 7 pertanyaan kuisioner ISAAC Breinninkmejer, et al 2008
2.2 Air Susu Ibu 2.2.1 Pengertian Air Susu Ibu