15
Pemeriksaan neorologi Nervus OlfaktoriusN I:
Kemampuan menghidu klien cukup baik Nervus OptikusN II:
Klien mampu membaca dengan jarak ± 6 meter Nervus OkulomotorisN III, TrochlearisN IV, AbdusenN VI:
Klien mampu menggerakkan bola mata, reflek pupil normal Nervus TrigeminusN V:
Klien mampu membedakan panas dan dingin, tajam dan tumpul, getaran dan
rabaan Nervus FasialisN VII:
Klien mampu membedakan rasa dan mampu menggerakkan otot wajah Nervus AkustikN VIII:
Keseimbangan klien saat berjalan dan berdiri terjaga Nervus GlosopharingeusN IX, Nervus VagusN X:
Klien mampu menelan, mengunyah, membuka mulut, dan reflek muntah
positif Nervus AksesoriusN XI:
Klien mengangkat bahu dan menahan tekanan pada bahunya
Nervus HipoglasusN XII:
Klien tidak mampu melakukan pronasi dan supinasi dengan baik pada telapak tangannya
Fungsi motorik: normal, dan tidak ada kelainan
Fungsi sensorik:
normal, dan tidak ada kelainan
IX. POLA KEBIASAAN SEHARI-HARI
1. Pola makan dan minum
Frekuensi makanhari : makan 3 kali sehari
Nafsuselera makan : nafsu atau selera makan menurun
Nyeri ulu hati : tidak ada
Alegri : tidak ada alergi terhadap makanan
Mual dan muntah : tidak ada mual dan muntah
Waktu pemberian makanan : pagi 08:00, sinag 12:00, malam 19:00
Universitas Sumatera Utara
16 Jumlah dan jenis makanan
: satu porsi, nasi, sayur, lauk, dan buah Waktu pemberian cairanminuman : melalui infuse RL 20 tetesmenit dan
minum apabila haus Masalah makan dan minum
: tidak ada masalah makan dan minum
2. Perawatan diripersonal hygine
Kebersihan tubuh : tubuh bersih, klien hanya di lap dengan
waslap 2x sehari oleh keluarganya Kebersihan gigi dan mulut
: gigi dan mulut cukup bersih Kebersihan kuku kaki dan tangan : bersih, kuku kaki dan tangan akan di
potong ketika panjang
3. Pola kegiatanaktivitas
Tabel 2.1 pola kegiatanaktivitas Kegiatan Mandiri
Sebahagian Total
Mandi
Makan
BAB
BAK
Ganti pakaian
Klien susah tidur karena adanya rasa panas atau terbakar pada bagian luka, serta keterbatasan aktivitas akibat nyeri saat bergerak, frekuensi tidur 3-4 jam pada
malam hari, susah untuk memulai tidur kembali, dan klien hanya berdoa selama perawatan di rumah sakit.
4. Pola eliminasi
BAB
Pola BAB
: normal
Karakter feses : kuning dan lembek
Riwayat pendarahan : tidak ada pendarahan
BAB terakhir : 02 juni 2014
Diare :
tidak ada
diare Pengunaan laksatif
: tidak ada menggunakan laksatif
Universitas Sumatera Utara
17
BAK
Pola BAK
: normal
Karakter urin : warna kuning dan tidak keruh
Nyerirasa terbakarkesulitan BAK : tidak ada kesulitan BAK
Riwayat peyakit ginjalkandung kemih : tidak ada Penggunaan
deuretik :
tidak menggunakan deuretik Upaya mengatasi masalah
: tidak ada masalah
5. Mekanisme koping
Adaptif
o Bicara dengan orang lain
o Olah raga
Maladaptif
o Minum alkohol
Universitas Sumatera Utara
18
2. ANALISA DATA No. Data
