Proca Quantityquality Region Severty Time Penyakit yang pernah dialami Pengobatantindakan Pernah dirawatdioperasi Alergi

B

1. .

Asuhan K . PENGKA

I. BIO

IDENTIT Nama Jenis kela Umur Status per Agama Pendidika Pekerjaan Alamat Tanggal m No. Regis Ruangan Golongan Tanggal p Tanggal o Diagnosa

II. KE

Klien me aktivitas

III. RIW

A. Proca

1. A

K ru Keperawat PROG FAKU AJIAN PA ODATA TAS PASIE amin rkawinan an n masuk RS ster kamar n darah pengkajian operasi a medis LUHAN U engatakan atau perger WAYAT K ativepallita Apa penyeba Klien menga umahnya ak tan Kasus GRAM DIII ULTAS KEP ASIEN EN : Tn. : Laki : 22 ta : Belu : Islam : SMA : Wira : Desa : 30 M : 00.8 : Tuli : - : 02 ju : - : Elec UTAMA terasa saki akan KESEHATA ative abnya atakan dikar kibat kelalaia 10 I KEPERA PERAWAT B i-laki ahun um menikah m A aswasta a. Mancang Mei 2014 85.43.03 ip IILt.6 uni 2014 ctrical Burn kit bagian AN SEKAR arenakan ter annya saat b AWATAN TAN h g Tenteng, K n 9 tangan kan RANG rsetrum pad bekerja Kec. Selesai nannya pad da saat mem i, Kab. Lang da saat me mperbaiki s gkat elakukan saklar di Universitas Sumatera Utara 11 2. Hal-hal yang memperbaiki keadaan Klien mengatakan sakit atau nyeri berkurang jika beristirahat sejenak, namun beberapa menit kemudian sakit atau nyeri akan kembali lagi dirasakan oleh klien

B. Quantityquality

1. Bagaimana dirasakan Klien mengatakan nyeri pada bagian tangan kanannya seperti rasa terbakar atau panas dengan disertai rasa gatal-gatal pada daerah luka, skala nyeri 5 2. Bagaimana dilihat Klien terlihat meringis dan cemas

C. Region

1. Dimana lokasinya Klien mengatakan nyeri yang dirasakan dibagian tangan kanannya 2. Apakah menyebar Klien mengatakan tidak ada ada penyebaran rasa nyeri

D. Severty

Klien mengatakan keadaan yang dialaminya sekarang sangat menggangu kebiasaannya sehari-hari dan sulit untuk melakukan aktivitas

E. Time

Klien mengatakan nyeri datang saat ingin melakukan aktivitas atau pergerakan

IV. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU

A. Penyakit yang pernah dialami

Klien mengatakan pernah mengalami demam dan diare

B. Pengobatantindakan

Klien mengatakan, jika dia sakit dia pergi ke Puskesmas dekat rumahnya untuk berobat

C. Pernah dirawatdioperasi

Klien mengatakan belum pernah dirawat ataupun di operasi sebelumnya

D. Alergi

Klien mengatakan tidak mengalami riwayat alergi baik makanan maupun obat- obatan

E. Imunisasi