B
1. .
Asuhan K
. PENGKA
I. BIO
IDENTIT
Nama Jenis kela
Umur Status per
Agama Pendidika
Pekerjaan Alamat
Tanggal m No. Regis
Ruangan Golongan
Tanggal p Tanggal o
Diagnosa
II. KE
Klien me aktivitas
III. RIW
A. Proca
1. A
K ru
Keperawat PROG
FAKU
AJIAN PA
ODATA TAS PASIE
amin
rkawinan
an n
masuk RS ster
kamar n darah
pengkajian operasi
a medis
LUHAN U
engatakan atau perger
WAYAT K ativepallita
Apa penyeba Klien menga
umahnya ak
tan Kasus GRAM DIII
ULTAS KEP
ASIEN
EN
: Tn. : Laki
: 22 ta : Belu
: Islam : SMA
: Wira : Desa
: 30 M : 00.8
: Tuli : -
: 02 ju : -
: Elec
UTAMA
terasa saki akan
KESEHATA ative
abnya atakan dikar
kibat kelalaia
10
I KEPERA PERAWAT
B i-laki
ahun um menikah
m A
aswasta a. Mancang
Mei 2014 85.43.03
ip IILt.6
uni 2014
ctrical Burn
kit bagian
AN SEKAR
arenakan ter annya saat b
AWATAN TAN
h
g Tenteng, K
n 9
tangan kan
RANG
rsetrum pad bekerja
Kec. Selesai
nannya pad
da saat mem i, Kab. Lang
da saat me
mperbaiki s gkat
elakukan
saklar di
Universitas Sumatera Utara
11 2.
Hal-hal yang memperbaiki keadaan Klien mengatakan sakit atau nyeri berkurang jika beristirahat sejenak, namun
beberapa menit kemudian sakit atau nyeri akan kembali lagi dirasakan oleh klien
B. Quantityquality
1. Bagaimana dirasakan
Klien mengatakan nyeri pada bagian tangan kanannya seperti rasa terbakar atau panas dengan disertai rasa gatal-gatal pada daerah luka, skala nyeri 5
2. Bagaimana dilihat
Klien terlihat meringis dan cemas
C. Region
1. Dimana lokasinya
Klien mengatakan nyeri yang dirasakan dibagian tangan kanannya 2.
Apakah menyebar Klien mengatakan tidak ada ada penyebaran rasa nyeri
D. Severty
Klien mengatakan keadaan yang dialaminya sekarang sangat menggangu kebiasaannya sehari-hari dan sulit untuk melakukan aktivitas
E. Time
Klien mengatakan nyeri datang saat ingin melakukan aktivitas atau pergerakan
IV. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU
A. Penyakit yang pernah dialami
Klien mengatakan pernah mengalami demam dan diare
B. Pengobatantindakan
Klien mengatakan, jika dia sakit dia pergi ke Puskesmas dekat rumahnya untuk berobat
C. Pernah dirawatdioperasi
Klien mengatakan belum pernah dirawat ataupun di operasi sebelumnya
D. Alergi
Klien mengatakan tidak mengalami riwayat alergi baik makanan maupun obat- obatan
E. Imunisasi