30
BAB 4 HASIL PENELITIAN
Selama periode penelitian diperoleh data dari tahun 2011-2013 sebanyak 1.427 pasien penderita kanker payudara, setelah mendapat ijin dari Komite Etik Fakultas Kedokteran USU dilakukan
pengambilan 57 sampel secara acak yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi untuk pemeriksaan imunohistokimia dari blok paraffin yang ada.
4. 1 Analisa Hasil
Berdasarkan data sampel yang telah diambil, hasil penelitian data demografik dan karakteristik subjek penelitian dapat dilihat pada tabel-tabel yang disajikan berikut ini.
Tabel 4.1 Karakteristik klinik dari 57 pasien
Mayoritas responden penelitian ber-usia 35-50 tahun 53 diikuti responden ber-usia 51-65 tahun 29.
Variabel Jumlah
Jenis Kelamin: Laki-laki
Perempuan Usia :
35 tahun 35-50 tahun
51-65 tahun 65 tahun
Pekerjaan : PNS
Pegawai Swasta IRT
Status Menstruasi : Pre-menopause
Peri-menopause Post-menopause
Histopatologi : Invasive Ductal carcinoma IDC
Invasive Lobular Carcinoma ILC Grading :
Grade I Grade II
Grade III 57
7 30
17 3
17 9
31 25
14 18
57 12
39 6
- 100
1,2 53,4
29,3 0,5
29,3 1,5
55,1 43,1
24,1 32,8
100 -
20,6 68,9
10,3
Ubiversitas Sumatera Utara
Tabel 4.2 Gambaran Imunoshistokimia Pasien Kanker Payudara di RSUP HAM
IHK Jumlah
Imunohistokimia : Estrogen Receptor ER
• ER +
• ER -
25 32
43 57
Progesteron Receptor PR
• PR +
• PR -
21 36
36 64
HER-2 •
Tidak ekspresi •
Ekspresi 37
20 65,5
34,5
Ki-67 •
Low ekspresi •
Over eskpresi 34
23 58,6
41,4
Gambaran imunohistokimia pasien kanker payudara di RSUP HAM menunjukkan ekpresi ER, PR negatif masing- masing 32 kasus 57 dan 36 kasus 64.
Tabel 4.3 Gambaran Ekspresi Reseptor Estrogen dan Progesteron Berdasarkan Status Mentruasi
Status Mentruasi ER +
ER - PR +
PR -
Pre Menopause 1125
1425 825
1725 Peri Menopause
614 814
514 914
Menopause 818
1018 618
1218
Pada pasien kanker payudara dengan status premenopause menunjukkan ekpresi ER – dan PR – lebih tinggi masing masing 14 kasus dan 17 kasus dari 25 kasus premenopause
Tabel 4.4 Hasil Pemeriksaan ER, PR dan HER-2 Pasien Kanker Payudara di RSUP HAM
No. Pemeriksaan
Frekuensi
1. Reseptor Hormon
ER + dan PR + ER + dan PR -
ER – dan PR + ER – dan PR -
18 7
2 30
31,5 12,3
3,5 52,6
Total 57
100 2.
HER-2
Positif
Negatif
20 37
34,5 65,5
Total 57
100
Ubiversitas Sumatera Utara
32
Dari pemeriksaan reseptor hormonal pada pasien kanker payudara menunjukkan reseptor hormonal negatif ganda ER dan PR negatif merupakan yang terbanyak dengan 30 pasien
52,6. Kasus ER dan PR Positif menunjukkan frekuensi tertinggi kedua dengan 18 pasien 31,5. Sementara untuk pemeriksaan terhadap HER-2 , didapatkan insiden tertinggi HER-2
negatif 37 pasien 65, sedangkan HER-2 positif 20 pasien 35. Seluruh sampel dilakukan pemeriksaan Ki67 dengan imunohitokimia, dengan
menggunakan alat Bond Max Full automatic, Leica dengan menggunakan reagen Mouse Monoclonal Antibody Ki67 antigen, product code : NCL – Ki67 – MM1.
4.2 Gambaran Histologi Ki67 Setelah dilakukan pewarnaan, didapatkan gambaran histology seperti pada gambar 4.1.
Over ekspresi Ki67 Low ekspresi Ki67 Gambar 4.1 : Ekspresi Ki67 dengan pemeriksaan IHC, pewarnaan dengan Bond – Max, Leica.
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Ekspresi Ki 67 Responden
cut of point 14
Ki67 Frekuensi
Low 33
57,8 Over
24 42,2
Total 57
100
Ubiversitas Sumatera Utara
Pasien kanker payudara dalam penelitian ini kebanyakan ditemukan dengan lemah low ekspresi Ki67 yaitu sebanyak 33 pasien 57,8 sedangkan sisanya 24 pasien 42,2 dengan ekspresi
yang kuat over.
Tabel 4.6 Gambaran Ekspresi Ki 67 Berdasarkan Status Mentruasi
Status Mentruasi Ki 67
High Ekspresi Ki 67
Low Ekspresi
Pre Manopause 1025
1525 Peri Menopause
614 814
Menopause 718
1118
Dari table menunjukkan low ekspresi Ki 67 pada pasien pre menopause, perimenopause dan menopause yang terbanyak masing masing sebanyak 15 dari 25 kasus pre menopause, 8 dari 14
kasus perimenopause dan 11 dari 18 kasus menopause.
Tabel 4.7 Distribusi ERPR terhadap Her-2 dan Ki 67 cut of point 14
IHK Her-2 +
Her-2 - Ki 67 High Ekspresi
Ki 67 Low Ekspresi
ER+PR+ 357 5,3
1457 24,6 957 15,8
957 15,8 ER -PR -
1557 26,3 1557 26,3
1457 24,6 1657 28,1
Dari table diatas jumlah kasus dengan ER+PR+ dan Her2 + sebanyak 3 dari 57 kasus, ER+PR+ dan Her2 – sebanyak 14 dari 57 kasus dan terhadap Ki 67 sama sama 9 dari 57 kasus,
sedangkan pada ER-PR terhadap Her2 + dan Her2 – sama-sama 15 dari 57 kasus dan terhadap Ki67 yang high ekspresi 14 dari 57 kasus dan low ekspresi 16 dari 57 kasus.
Tabel 4.8 Jenis Subtipe Kanker Payudara di RSUP HAM
Ubiversitas Sumatera Utara
34
Subtipe Frekuensi
Luminal A Luminal BHER-2 -
Luminal B HER-2 + HER-2 +
Triple Negatif 12
7 8
15 15
21 12,3
14,1 26,3
26,3
Total 57
100
Jenis subtype kanker payudara yang paling banyak dari penelitian ini adalah Her2 + dan Triple negatif masing masing 15 pasien 26,3 dikuti dengan luminal A sebanyak 12 pasien 21.
BAB 5 PEMBAHASAN
Kategori