c. Menopause karena operasi. Menopause akan terjadi baik pada mereka yan menjalani histerektomi tanpa
pengangkatan ovarium maupun histerektomi dengan pengangkatan ovarium. Hal ini menjadi masalah jika histerektomi terjadi pada wanita yang masih
dalam masa produktif akibat kurangnya hormon estrogen sehingga mengalami perubahan pada organ reproduksi yang seringkali menimbulkan gangguan
siklus menstruasi dan menopause dini Dini Kasdu, 2008. Ini terjadi akibat proses pembedahan, diantaranya operasi uterus
histerektomi dan pengangkatan kedua indung telur oophorectomy bilateral. Proses pembedahan di mana pengangkatan kedua indung telur akan memicu
menopause pada 30 wanita dalam masa dua tahun Mayo, 2000. Dampak potensial dari operasi pada sistem reproduksi terbukti, ketika sesekali setelah
ligasi tuba untuk birth control, waktu penyesuaian hormonl diperlukan karena terjadinya perubahan aliran darah ke ovarium pasca operasi Mayo, 1996.
d. Menopause karena kondisi medis. Obat – obatan anti kanker dinilai mempengaruhi produksi hormon yang
diproduksi oleh indung telur. Tidak hanya itu, perilaku dan kebiasaan mengkonsumsi obat – obatan anti hipertensi, reumatik dan jantung akan
mempercepat datangnya masa menopause. Obat – obatan ini diduga akan memberikan efek penekanan produksi hormon – hormon reproduksi Schorge,
2008.
2.1.6 Faktor Resiko Menopause
a. Menarche umur haid pertama Menopause diduga ada hubungannya dengan menarche. Makin dini menarche
terjadi, makin lambat menopause timbul. Sebaliknya, makin lambat menarche terjadi makin cepat menopause timbul. Pada abad ini umumnya nampak
Universitas Sumatera Utara
bahwa menarche makin dini timbul dan menopause makin lambat terjadi, sehingga masa reproduksinya menjadi lebih panjang Prawirohardjo, S. 2011.
b. Usia Usia rata-rata wanita mengalami menopause FMP adalah 51.5 Schorge,
2008. Rata-rata percepatan penghabisan folikel dan penurunan fertilitas dimulai pada umur 37-38 tahun. Pramenopause di mana perempuan lewat dari
masa reproduksi terjadi pada umur rata-rata 40-50 tahun dan menopause terjadi pada umur rata-rata 50-51 tahun Prawirohardjo, S. 2011. Wanita
dengan premature ovarian failure akan mengalami menopause 40 tahun. Ada juga yang mengalami menopause terlambat. Umumnya batas usia
terjadinya menopause adalah usia 52 tahun. Namun ada beberapa wanita yang masih memiliki siklus menstruasi atau dalam arti masih mengalami
menstruasi di usia 52 tahun. Ada beberapa faktor yang mendorong mengapa di usia 52 tahun masih ada wanita yang mengalami menstruasi, diantaranya
faktor tersebut adalah fibromioma uteri dan tumor ovarium yang menghasilkan estrogen. Wanita dengan karsinoma endometrium sering dalam
anamnesis disebut juga dengan menopause terlambat Carmellia, 2013.
c. Jumlah anak Beberapa penelitian mengungkapkan bahwa wanita yang melahirkan banyak
anak, cenderung lebih mudah dan lebih cepat mengalami penuaan dini dan mereka makin dekat dengan masa menopause Carmellia, 2013. Ada peneliti
yang menemukan, semakin sering melahirkan makin tua baru memasuki usia menopause Baziad Ali, 2003.
d. Usia melahirkan Ketika seorang wanita melahirkan atau memiliki seorang anak dalam usia
yang cukup tua misalnya memiliki anak di usia 35 tahun, maka semakin lama
Universitas Sumatera Utara
wanita tersebut memasuki usia menopause. Hal ini disebabkan oleh ketika seorang dalam masa kehamilan dan persalinan di usia yang cukup tua akan
berpengaruh pada lambatnya proses sistem kerja dari organ reproduksi dan memperlambat proses penuaan dini Carmellia, 2013.
e. Merokok Diketahui 59 wanita perokok aktif lebih mungkin berisiko terhadap
menopause dini dibanding wanita yang tidak merokok. Wanita yang mempunyai kebiasaan merokok cenderung lebih cepat mengalami masa
menopause akibat kerusakan alat-alat reproduksi dan fungsi enzim hati yang dibutuhkan untuk produksi estrogen dihambat Mary Ann Mayo Joseph
Mayo, 2000. f. Penggunaan Obat-obat Keluarga berencana KB
Pemilihan dalam pemakaian alat kontrasepsi juga dapat mempengaruhi seorang wanita mengalami keterlambatan dalam menopause. Wanita yang
menggunakan pil KB lebih lama baru memasuki umur menopause karena obat-obat KB menekan fungsi hormonal dari ovarium Baziad Ali, 2003.
g. Cuaca dan ketinggian tempat tinggal dari permukaan laut Dari penelitian yang masih sedikit dilakukan, kelihatannya wanita yang
tinggal diketinggian lebih dari 2000-3000m dari permukaan laut lebih cepat 1- 2 tahun memasuki usia menopause dibanding dengan wanita yang tinggal
diketinggian 1000m dari permukaan laut Baziad Ali, 2003.
2.1.7 Gejala –gejala Menopause
