KONTRASEPSI PENGENALAN TEMPAT KODE

301 Apakah Bapak pernah mendengar ALATCARA? 01 Sterilisasi WanitaTubektomiMOW YA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Wanita dapat dioperasi agar tidak mempunyai anak lagi. TIDAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 02 Sterilisasi PriaVasektomiMOP YA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Pria dapat dioperasi agar tidak mempunyai anak lagi. TIDAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 03 IUDAKDRSpiral YA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 TIDAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 04 SuntikanInjeksi YA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 TIDAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 05 Susuk KBImplan YA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 TIDAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 06 Pil YA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 TIDAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 07 KondomKaret KB YA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 TIDAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 08 IntravagDiafragma YA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 TIDAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 09 Metode Amenorrhea Laktasi MAL YA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Wanita menyusui bayi dengan kondisi : umur bayi kurang dari 6 bulan, bayi hanya diberi ASI saja, dan ibu belum haid TIDAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 kembali. 10 Pantang BerkalaKalender YA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 TIDAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 11 Sanggama Terputus YA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 TIDAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 12 Kontrasepsi DaruratEmergency YA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 TIDAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 13 Cara-cara Lain YA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 TIDAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

BAGIAN 3. KONTRASEPSI

Wanita dapat minum pil setiap hari untuk mencegah kehamilan. TULISKAN Wanita dapat mencegah kehamilan dengan minum pil khusus dalam tiga hari setelah berhubungan seks. Biasa- nya cara ini dipakai hanya dalam situasi terpaksa darurat. Pria dapat mengeluarkan air maninya di luar vagina ketika berhubungan seksual. Wanita bisa dipasangi spiral dalam rahimnya oleh dokter atau bidan. Wanita bisa disuntik oleh dokter atau bidan untuk mencegah kehamilan selama satu bulan atau lebih. Apakah Bapak pernah mendengar cara atau alat lain yang dapat dipakai oleh wanita atau pria untuk mencegah kehamilan atau kelahiran? Wanita dapat diberi dua batang susuk di bawah kulit lengan atas untuk mencegah terjadinya kehamilan selama satu tahun atau lebih. Wanita bisa meletakkan tisu atau diafragma dalam vagina sebelum berhubungan seksual. Sekarang Saya ingin menanyakan tentang keluarga berencana. Ada berbagai macam alat atau cara yang dapat digunakan pasangan untuk menunda atau mencegah kehamilan. TULISKAN Pasangan sengaja tidak berhubungan seksual pada hari- hari tertentu pada waktu wanita berkemungkinan besar untuk menjadi hamil. Pria dapat memakai sarung dari karet pada alat kelaminnya selama berhubungan seksual. PK- 7 301A Apakah Bapak sekarang memakai suatu alatcara KB? YA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 TIDAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 301B Alatcara KB apa yang Bapak gunakan? STERILISASI PRIA . . . . . . . . . . . . . . . . 1 KONDOM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 PANTANG BERKALA . . . . . . . . . . . . . . 3 SENGGAMA TERPUTUS . . . . . . . . . . 4 LAINNYA 6 301C YA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 TIDAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 TIDAK TAHU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 302 301D Alatcara KB apa yang istripasangan Bapak gunakan? STERILISASI WANITA . . . . . . . . . . . . A IUDAKDRSPIRAL . . . . . . . . . . . . . . . . B Ada lagi? SUNTIKAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C SUSUK KB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D PIL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E INTRAVAGDIAFRAGMA . . . . . . . . . . F MAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . G PANTANG BERKALAKALENDER . . . . H SANGGAMA TERPUTUS . . . . . . . . . . I LAINNYA X 302 YA TIDAK - Mendengar acara tentang KB di radio? RADIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 - Melihat acara tentang KB di televisi? TELEVISI . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 - Membaca tentang KB di koranmajalah? KORANMAJALAH . . . . . . . . . . . . 1 - Membaca tentang KB di poster? POSTER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 - Membaca tentang KB di pamflet? PAMFLET . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 303 YA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 TIDAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 304 303A Dengan siapa? ISTRIPASANGAN . . . . . . . . . . . . . . . . A IBU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B BAPAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C Siapa lagi? SAUDARA PEREMPUAN . . . . . . . . . . D SAUDARA LAKI-LAKI . . . . . . . . . . . . . . E ANAK PEREMPUAN . . . . . . . . . . . . . . F ANAK LAKI-LAKI . . . . . . . . . . . . . . . . . . G BAPAK MERTUA . . . . . . . . . . . . . . . . H TEMANTETANGGA . . . . . . . . . . . . . . I LAINNYA X 304 YA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 TIDAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 TIDAK TAHU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 NO. PERTANYAAN DAN SARINGAN KODE Dalam 6 bulan terakhir, apakah Bapak pernah: 301C Apakah sekarang istripasangan Bapak memakai suatu alatcara KB? TERUS KE JAWABAN JANGAN DIBACAKAN DAN LINGKARI SETIAP KODE JAWABAN YANG DISEBUT. TULISKAN TULISKAN Dalam 6 bulan terakhir, apakah Bapak pernah membicarakan KB dengan teman, tetangga, atau keluarga? JAWABAN JANGAN DIBACAKAN DAN LINGKARI SETIAP KODE JAWABAN YANG DISEBUT. TULISKAN Sekarang saya ingin bertanya kepada Bapak mengenai resiko kehamilan pada wanita. Antara hari pertama haid dengan hari pertama haid berikutnya, apakah ada hari-hari tertentu bagi seorang wanita menjadi lebih besar kemungkinan untuk hamil apabila dia berhubungan seks? 306 2 2 2 2 2 PK- 8 NO. PERTANYAAN DAN SARINGAN KODE TERUS KE 305 MENJELANG HAID . . . . . . . . . . . . . . 1 SELAMA HAID . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 SEGERA SETELAH HAID BERAKHIR . . . . . . . . . . . . . . 3 DI TENGAH ANTARA DUA HAID . . . . 4 LAINNYA 6 TIDAK TAHU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 306 - KB adalah urusan wanita dan pria tak perlu merisaukannya. URUSAN WANITA . . 1 2 3 - Wanita yang disterilisasi dapat berganti-ganti DAPAT BERGANTI pasangan seksual. PASANGAN . . . . . 1 2 3 - Disterilisasi untuk pria adalah sama dengan dikebiri. DIKEBIRI . . . . . . . . . 1 2 3 - Wanita yang dapat hamil, sehingga dialah yang seharusnya WANITA YANG disterilisasi. DISTERILISASI . . . 1 2 3 307 LIHAT 301B: PAKAI KONTRASEPSI KODE 1, 3, 4, 6 KODE 2 DILINGKARI DILINGKARI 308 YA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 TIDAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 309 Dimanakah itu? PEMERINTAH RUMAH SAKIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . A Adakah tempat lain? PUSKESMASPUSTU . . . . . . . . . . . . B KLINIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C PLKB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D TKBKTMKMUYAN . . . . . . . . . . . . . . E POSKESDES . . . . . . . . . . . . . . . . . . F POLINDES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . G TANYAKAN TEMPATNYA DAN LINGKARI KODE YANG SESUAI POSYANDU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . H POS KBPPKBD . . . . . . . . . . . . . . . . I LAINNYA J SWASTA RUMAH SAKIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . K RUMAH SAKIT BERSALIN . . . . . . . . L RUMAH BERSALIN . . . . . . . . . . . . . . M KLINIK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N DOKTER UMUM PRAKTEK . . . . . . . . O DOKTER KANDUNGAN PRAKTEK . . P BIDAN PRAKTEK . . . . . . . . . . . . . . . . Q PERAWAT PRAKTEK . . . . . . . . . . . . R BIDAN DI DESA . . . . . . . . . . . . . . . . S APOTEKTOKO OBAT . . . . . . . . . . T LAINNYA U LAINNYA TEMANKELUARGA . . . . . . . . . . . . V TOKOWARUNG . . . . . . . . . . . . . . . . W LAINNYA X Sekarang saya akan membacakan beberapa pernyataan mengenai KB. Apakah Bapak setuju atau tidak setuju dengan pernyataan ini: TDK SE- TUJU SE- TUJU TT TULISKAN TULISKAN JIKA TIDAK DAPAT MENENTUKAN APAKAH RUMAH SAKIT ATAU KLINIK DIKELOLA OLEH PEMERINTAH ATAU SWASTA, TULISKAN NAMANYA. TULISKAN Apakah hari-hari tersebut menjelang haid, selama haid, segera setelah haid berakhir, atau di tengah antara dua haid? Apakah Bapak tahu dimana tempat untuk memperoleh kondom? TULISKAN NAMA TEMPAT 310A 310A PK- 9 NO. PERTANYAAN DAN SARINGAN KODE TERUS KE 310 YA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 TIDAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 310A LIHAT 30107, 301A, DAN 301B: PERNAH DENGAR KONDOM PERNAH DENGAR KONDOM DAN SEKARANG PAKAI TAPI SEKARANG TIDAK 310F KONDOM PAKAI KONDOM TIDAK PERNAH DENGAR KONDOM 310G 310B TERLALU MAHAL . . . . . . . . . . . . . . . . A MALU MEMBELINYA . . . . . . . . . . . . . . B SULIT PEMBUANGANNYA . . . . . . . . . . C JIKA YA: Masalah apa yang Bapak alami? SULIT MEMAKAINYA . . . . . . . . . . . . . . D MENURUNKAN GAIRAH . . . . . . . . . . . . E TANYAKAN: Ada masalah lain? MENGURANGI KENIKMATAN . . . . . . . . F ISTRI TIDAK SUKA . . . . . . . . . . . . . . . . G ISTRI HARUS HAMIL . . . . . . . . . . . . . . H TIDAK NYAMAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . I KONDOM ROBEK . . . . . . . . . . . . . . . . J LAINNYA X TIDAK MASALAH . . . . . . . . . . . . . . . . Y 310C Rp . . . . . . . . . GRATIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99995 TIDAK TAHU . . . . . . . . . . . . . . . . 99998 310F 310D Berapa jumlah kondom dalam setiap paket? JUMLAH . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310E MURAH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 TERJANGKAU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 MAHAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 310F - Kondom mengurangi kenikmatan dalam berhubungan seks. KURANG NIKMAT . . . 1 2 3 - Kondom sangat tidak nyaman dipakai. TIDAK NYAMAN . . . . . 1 2 3 - Kondom dapat dipakai ulang. DIPAKAI ULANG . . . . . 1 2 3 - Kondom dapat melindungi dari penyakit. MELINDUNGI . . . . . . . 1 2 3 - Seorang wanita tidak berhak mengatakan kepada pria agar TIDAK BERHAK . . . . . 1 2 3 memakai kondom. Menurut Bapak, apakah harga kondom ini murah, terjangkau, atau mahal? TT TDK SE- TUJU SE- TUJU Sekarang saya akan membacakan beberapa pernyataan mengenai pendapat pria pada umumnya tentang penggunaan kondom. Apakah Bapak setuju atau tidak setuju dengan pernyataan ini: TULISKAN Berapakah biasanya Bapak membayar untuk satu paket kondom? Jika Bapak menginginkannya, dapatkah Bapak memperoleh kondom? Apakah Bapak pernah mengalami masalah selama menggunakan kondom? JAWABAN JANGAN DIBACAKAN DAN LINGKARI SETIAP KODE JAWABAN YANG DISEBUT. PK- 10 NO. PERTANYAAN DAN SARINGAN KODE TERUS KE 310G LIHAT 30102, 301A DAN 301B: RESPONDEN PERNAH DENGAR DISTERILISASI 310J STERILISASI PRIA TETAPI TIDAK DISTERILISASI TIDAK PERNAH DENGAR STERILISASI PRIA 404 310H ISTRI SUDAH DISTERILISASI . . . . . . . . 1 PERNAH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 TIDAK PERNAH . . . . . . . . . . 3 TDK YAKINTERGANTUNG . . . . . . . . 4 310I BERTENTANGAN DENGAN AGAMA . . . . . . . . . . . . . . A TIDAK BAIK UNTUK KESEHATAN PRIA . . . . . . . . . . . . . . B TANYAKAN: Ada alasan lain? OPERASI TIDAK AMAN . . . . . . . . . . . . C MASIH ADA ALATCARA KB LAIN YANG TERSEDIA . . . . . . . . . . D KEMUNGKINAN INGIN ANAK LAGI . . . . E KEMUNGKINAN INGIN MENIKAH LAGI . . . . . . . . . . . . . . . . F BIAYA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . G KEHILANGAN FUNGSI SEKSUAL . . . . H ISTRI TIDAK SETUJU . . . . . . . . . . . . . . I LAINNYA X 310J Menurut Bapak, apa saja keuntungan sterilisasi pria? PRIA MERASA AMAN . . . . . . . . . . . . . . A METODE KB YANG EFEKTIF . . . . . . B OPERASINYA AMAN . . . . . . . . . . . . . . C TANYAKAN : Ada keuntungan lain? LEBIH AMAN DARI STERILISASI WANITA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D BIAYA OPERASI TIDAK MAHAL . . . . . . E BIAYA OPERASI LEBIH MURAH DARI STERILISASI WANITA . . . . . . F OPERASINYA MUDAH . . . . . . . . . . . . G MEMBERI KEBEBASAN PADA PRIA . H LAINNYA X 310J JAWABAN JANGAN DIBACAKAN DAN LINGKARI SETIAP KODE JAWABAN YANG DISEBUT. JAWABAN JANGAN DIBACAKAN DAN LINGKARI SETIAP KODE JAWABAN YANG DISEBUT. TULISKAN TULISKAN Mengapa Bapak tidak pernah mempertimbangkan untuk disterilisasi? Ketika jumlah anak yang diinginkan sudah terpenuhi, apakah Bapak pernah mempertimbangkan untuk melakukan sterilisasi? PK- 11 404 TINGGAL BERSAMA . . . . . . . . . . . . . . 1 TINGGAL DI TEMPAT LAIN . . . . . . . . . . 2 405 YA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 TIDAK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 407 JUMLAH ISTRIPASANGAN . . . 407 LIHAT 405: 408 SATU ISTRI LEBIH DARI PASANGAN SATU ISTRI PASANGAN NOMOR NAMA URUT ____________ ____________ TANYAKAN 408 UNTUK SETIAP ISTRIPASANGAN. ____________ ____________ 409 LIHAT 407: SATU ISTRI LEBIH DARI SATU ISTRI PASANGAN PASANGAN 411A 410 SEKALI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 LEBIH DARI SEKALI . . . . . . . . . . . . . . 2 411A 411 BULAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411A TIDAK TAHU BULAN . . . . . . . . . . . . 98 TAHUN . . . . . . . . . TIDAK TAHU TAHUN . . . . . . . . . 9998 412 UMUR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . TIDAK TAHU . . . . . . . . . . . . . . 98 Mohon sebutkan nama dari istripasangan Bapak. Mohon sebutkan satu per satu nama dari istripasangan Bapak. 413 UMUR Berapakah umur NAMA pada ulang tahun terakhirnya? Pada bulan dan tahun berapa Bapak memulai kehidupan dengan istripasangan Bapak? Apakah Bapak menikahhidup bersama hanya sekali atau lebih dari sekali? Apakah istripasangan Bapak tinggal bersama Bapak, atau tinggal di tempat lain? Apakah Bapak mempunyai istri lain atau hidup bersama dengan wanita lain? Berapa jumlah istripasangan Bapak? Berapa umur Bapak ketika Bapak menikahmulai hidup bersama dengan istripasangan Bapak yang pertama? JIKA WANITA TERSEBUT TIDAK TERDAFTAR DI RUMAH TANGGA TERSEBUT, CATAT 00. TULISKAN NAMA DAN NOMOR URUT DARI DAFTAR RUMAH TANGGA UNTUK SETIAP ISTRI DAN PASANGAN HIDUP. Sekarang saya ingin menanyakan tentang istripasangan pertama Bapak. Pada bulan dan tahun berapa Bapak memulai kehidupan bersamanya?

BAGIAN 4. PERKAWINAN DAN SIKAP TERHADAP PEREMPUAN