Usia Menarke dan Status Sosioekonomi Usia Menarke dan Diet Usia Menarke dan Aktifitas Fisik

2.3.1. Usia Menarke dan Status Sosioekonomi

Berbagai penelitian telah banyak membuktikan hubungan usia menarke dan status sosioekonomi. Bagga dan Kuklkarni 2000 mengamati adanya korelasi yang positif antara pekerjaan orang tua dan usia menarke. 28 Studi lain membuktikan hubungan yang kuat antara status sosioekonomi yang biasanya berhubungan dengan norma keluarga kecil, kondisi kehidupan yang lebih baik, nutrisi yang sesuai, dapat menjadi alasan dengan faktor lainnya untuk proses kematangan psikoseksual yang menjelaskan onset awal dari menarke. Namun demikian, ada beberapa studi yang menemukan hubungan yang tidak signifikan antara status sosioekonomi dengan usia menarke. 29

2.3.2. Usia Menarke dan Diet

Nutrisi selalu dikaitkan sebagai faktor utama yang berpengaruh pada periode pertumbuhan pubertas. Diet yang mengandung tinggi kalori dan kaya protein menyebabkan kematangan fisik yang lebih baik dan percepatan usia menarke. Padmavati dkk 1974 melaporkan bahwa remaja perempuan yang bukan vegetarian mengalami percepatan usia menarke sekitar enam bulan dibandingkan yang vegetarian. Jumlah protein dan kalori pada diet nonvegetarian dapat bervariasi dari satu keluarga dengan keluarga lainnya. 30 Universitas Sumatera Utara Gambar 2.2.1. Pengaruh neuroendokrin terhadap waktu pubertas 27

2.3.3. Usia Menarke dan Aktifitas Fisik

Pengeluaran energi melalui aktifitas fisik diketahui merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi usia menarke. Latihan fisik yang intensif selama usia prepubertas mengakibatkan perlambatan pertumbuhan dan pubertas. Sebuah studi yang dilakukan oleh Sidhu dan Grewal 1980 telah membuktikan bahwa usia menarke melambat pada atlit perempuan. 31 Moison dkk 1991 mengamati bahwa peserta kompetisi dansa, balet, sanggar senam, renang dan menyelam memiliki risiko yang rendah untuk mendapatkan menarke pada usia yang lebih dini. 32 Merzenich dkk Universitas Sumatera Utara 1993 mencatat bahwa peningkatan aktifitas fisik berhubungan dengan perlambatan usia menarke. 33 Pada saat yang bersamaan diperkirakan bahwa timbulnya stres pada saat latihan yang berat dapat menghambat atau mengganggu pembangkit sinyal GnRH. 31,33

2.4. Siklus Menstruasi