28
2.10. Kerangka Teori
29
30
2.11. Kerangka Konsep
Keter”ng”n :
Meng”kib”tk”n Perl”ku”n
B”h”n d”s”r peneliti”n Sirkul”si uteropl”sent”
terg”nggu Sirkul”si uteropl”sent”
terg”nggu
L-Arginine inv”si trofobl”s tid”k ”dequ”t
inv”si trofobl”s tid”k
”dequ”t
Aktivit”s Nitric oxide
sintet”se↓ Aktivit”s Nitric oxide
sintet”se↑
r”dik”l beb”s d”n reactive
oxygen species ↑ R”dik”l beb”s ˂˂ d”n
reactive oxygen species ↓
V”sokonstriksi v”skuler V”sodil”t”si v”skuler
Perb”ik”n Hipoksi”
j”ring”n
Kerus”k”n endotel p”d” ”rteri
spir”lis uterus berup” :
meningk”tny” keteb”l”n tunik”
intim” ”rteri spir”lis d”n
menurunny” di”meter ”rteri spir”lis Perb”ik”n Kerus”k”n endotel p”d” ”rteri
spir”lis uterus : menurunny” keteb”l”n
tunik” intim” ”rteri spir”lis d”n
peningk”t”n di”meter ”rteri spir”lis Mencit bunting model
preekl”mpsi”
Preekl”mpsi” Hipoksi” j”ring”n
Perb”ik”n Preekl”mpsi”
31
2.12. Penjelasan Kerangka Teori
Perkemb”ng”n pl”sent” y”ng ”bnorm”l inf”rk, sklerosis meng”kib”tk”n
insu siensi pl”sent” d”n pelep”s”n beber”p” m”teri”l pl”sent” ke d”l”m sirkul”si m”tern”l sehingg” terj”di inv”si endov”skuler oleh sitotrofobl”s. Inv”si
tersebut diikuti keg”g”l”n remodeling d”ri ”rteri spir”lis d”n desidu” b”s”lis. H”l tersebut meng”kib”tk”n rend”hny” oksigen”si y”ng meng”lir mel”lui pl”sent”.
P”d” kondisi ini terj”di penurun”n k”d”r NOS y”ng meng”kib”tk”n bert”mb”h b”ny”kny” r”dik”l beb”s d”n re”ktif oksigen spesies ROS, y”ng
meng”kib”tk”n v”sokontriksi, peningk”t”n tek”n”n d”r”h d”n disfungsi endotel.
Proses ”ngiogenesis pl”sent” p”d” preekl”mpsi” tid”k efektif.
Diseb”bk”n k”ren” ketid”kseimb”ng”n ”nt”r” oksid”n d”n ”ntioksid”n. ketid”kseimb”ng”n ”nt”r” produksi r”dik”l beb”s d”n sistem pert”h”n”n
”ntioksid”n meng”kib”tk”n terj”diny” hipoksi” j”ring”n d”n kerus”k”n endotel.
P”d” s””t keh”mil”n preekl”mpsi”, tingk”t NOS sec”r” bert”h”p ”k”n
menurun sehingg” keseimb”ng”n ”k”n bergeser menj”di melem”hk”n f”ktor ”ntioksid”n, y”ng menyeb”bk”n konsentr”si NOS menj”di rend”h. Penurun”n
f”ktor ”ntioksid”n d”n disfungsi endotel ”kib”t preekl”mpsi” d”p”t menyeb”bk”n penurun”n fungsi d”n b”hk”n kerus”k”n d”ri ”rteri spir”lis y”itu
terj”diny” hiperpl”si” tunik” intim” d”n ”terosis.
L-Arginine ”d”l”h s”tu-s”tuny” substr”t d”l”m biosintesis NO, y”ng
mem”ink”n per”n penting d”l”m proses siologis y”ng ber”g”m d”l”m tubuh m”nusi” term”suk neurotr”nsmisi, v”sorel”x”tion, sitotoksisit”s d”n kekeb”l”n.
L-Arginine ”d”l”h ”s”m ”mino esensi”l y”ng ditemuk”n d”l”m protein d”ri tubuh hew”n d”n berb”g”i sumber m”k”n”n. L-Arginine ber”s”l d”ri oksid” nitr”t y”ng
diub”h oleh enzim k”t”lis oksid” nitr”t sint”se. L-Arginine tel”h muncul seb”g”i messenger penting intr”seluler d”n ”nt”r seluler Nitric oxide-cGMP
mengend”lik”n b”ny”k proses siologis. Deng”n pemberi”n L-Arginine y”ng
32
merup”k”n ”s”m ”mino esensi”l d”n merup”k”n substr”t nitrit oksid” NO, sebu”h v”sodil”tor potent, y”ng d”p”t meningk”tk”n sirkul”si uteropl”sent” d”n
menurunk”n tek”n”n d”r”h m”tern”l d”n stress oksid”tif d”p”t berper”n seb”g”i kunci ut”m” d”l”m perkemb”ng”n disfungsi endotel d”n preekl”mpsi”
Pemberi”n L-Arginine dih”r”pk”n d”p”t menyeb”bk”n perb”ik”n
kerus”k”n endotel ”rteri spir”lis uteri deng”n mengur”ngi ”t”u menceg”h terj”diny” ”terosis.
2.13 Hipotesis
Kategori