Evaluasi Penampang Sagittal Evaluasi Rotasi

II.8.2 Evaluasi Kurva

Cobb Angle merupakan derajat kelengkungan diantara end vertebra yang menggambarkan maximal coronal deviasi daripada curva. Dalam posisi berdiri, pola kurva dideskripsikan seperti dibawah ini. Setiap kurva diukur dengan metode cob angle Gambar 32. Cobb angle diukur dari hasil rontgen PA long cassette posisi berdiri. End vertebra harus di identifikasi pertama kali; ini adalah bagian terakhir yang miring menjadi cekung dan kelengkungannya yang diukur. Kemudian tentukan dan garis pada superior dan inferior endplates dari cranial dan caudal vertebra yang bertanggung jawabterlibat. Sudut yang didapatkan dari perpotongan garis tegak lurus terhadap superior endplate dari superior end vertebra dan inferior endplate dari inferior end vertebra adalah cob angle. Jika end plate ini tidak jelas, maka pedicle dapat digunakan sebagai gantinya. Semua kelengkungan harus diukur. Pada kurva ganda, superior endplate dari inferior end vertebra adalah superior endplate dari superior end vertebra pada kurva berikutnya.Puncak curva apex digambarkan ditengah. Merupakan vertebradisc dari kurva dengan deviasi paling lateral dan paling horizontal. 5,19 . Gambar 35. Teknik pengukuran Cobb Angle

II.8.3 Evaluasi Penampang Sagittal

Adolescent idiophatic scoliosis adalah merupakan kelainan yang multiplanar dengan perubahan pada bidang coronal, sagittal dan axial. Sayangnya, kebanyakan dari penelitian AIS lebih focus hanya pada bidang coronal. Namun saat ini tampaknya bahwa bidang sagital, dalam konsertasinya dengan bidang coronal, adalah sangat penting dalam menjaga keseimbangan dan stabilitas dari pasien. Tujuannya adalah untuk menjaga keseimbangan bagian tubuh teratas sekitar pelvis coronal dan hips sagittal dari pasien jadi otot otot posterior berada pada batas kerja minimum. Hal ini mencegah muscle fatique dan nyeri punggung belakang yang berhubungan. Tipe dari contour bidang sagital yang sering terlihat pada AIS adalah dijelaskan dan digambarkan seperi dibawah ini. 2 Gambar 36. Metode dari pengukuran berbagai parameter dari sagittal spinal alignment. Sagittal Vertical Axis SVA adalah jarak horizontal dari C7 plumb line to front corner sacrum. Nilai + indikasi posisi anterior dari sacrum; nilai negative melalui atau dibelakang sacrum. β, sudut sacral inclination, adalah sudut disubtitusi dari tangent menuju batas posterior S1 dan vertical axis. δ, cob angle diantara dua vertebra. 10

II.8.4 Evaluasi Rotasi

Rotasi vertebralis dapat ditentukan dengan metode Nash dan Moe dan mungkin memiliki grade I sampai V, tergantung tingkat keparahan rotasi, atau dapat diukur dengan teknik Pedriolle. Nash dan Moe metode Gambar 34, vertebra dibagi menjadi enam bagian yang sama, menggunakan sebagai indikator tanda pedicles dan vertebral bodi: 1 level 0  simetris concex dan equidistan pedicles, 2 level 1  bagian cembung pedicle bermigrasi ke segmen pertama, 3 level 2  bagian cembung pedicle bermigrasi ke kedua segmen, 4 level 3  bagian cembung pedicle bermigrasi ke tengah segmen, 5 level 4  bagian cembung pedicle melintasi garis median sisi cekung. 5,17 Gambar 37. Metode pedicle untuk menentukan vertebral rotation. 10

II.8.5 Skeletal Maturity