Standar Pelayanan Medik Obstetri dan Ginekologi Pre-Eklampsia Berat

b Setelah 24 jam sejak dimulai pengobatan medisinal tidak terjadi perbaikan c Muncul tanda dan gejala impending eklampsia: PE berat disertai gejala- gejala: nyeri kepala hebat, gangguan visus ,muntah, nyeri epigastrium, kenikan TD yang progressif. d Dijumpai gangguan fungsi hatiginjal e Dicurigai terjadi solusio plasenta f Inpartu, KPD, perdarahan 2 Indikasi Janin a Usi kehamilan 37 minggu b PJT berat berdasarkan USG c NST non reaktif dan profil biofisik abnormal d Oligohidramnion 3 Indikasi laboratorium : Sindroma HELLP Penanganan Obstetrik : Setelah 1- 2 jam setelah pemberian MgSO 4 atau setelah terjadi stabilisasi dilakukan terminasi.MgSO 4 diteruskan sampai 24 jam paska persalinan. Cara persalinan: a. Persalinan pervaginam merupakan pilihan yang dianjurkan 1 Belum Inpartu a. Induksi persalinan bila bishop score 5 b. Bila perlu dilakukan pematangan serviks dengan balon kateterno.24 dengan 400 cc aquadest c. Indikasi SC bila 1 Bila induksi persalinan gagal 6 jam setelah diinduksi, tidak tercapai his yang adekuat 2 Terjadi maternalfetal distress 2 Inpartu a Kemajuan persalinan dibantu dengan partograf b Persingkat kala II persalinan secara EVEF c Indikasi SC bila; terjadi maternalfetal distress, 6 jam tidak masuk fase aktif, penyimpangan partograf b. SC primer Kontraindikasi persalinan pervaginam usia kehamilan 34 minggu Penyulit 1 . Kelainan ginjal 2 . Kelainan hati 3 . Kelainan pembekuan darah Persetujuan penanganan informed consent :perlu Lama rawatan :3-7 hari Masa pemulihan :40 hari Riwayat penyakit dan penanganan :perlu Hasil pemeriksaan sitologikhistologik PA :- Otopsi :- Risalah penyakit dan penanganan :- Komite medis dan etis :- BAB III KERANGKA KONSEP

A. Kerangka Konsep

Berdasarkan hasil uraian di atas maka kerangka konsep penelitian adalah sebagai berikut

B. Defenisi Operasional

No Variabel Penelitian Defenisi Operasional Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur Skala Ukur 1. Pendokumentasian Penatalaksanaan yang lengkap sesuai Standar Pelayanan Medik Obstetri Pencatatan tindakan yang tepat yang lengkap sesuai Lembar Checklisst Membandingkan Standar Pelayanan Medik dengan Rekam Medis 1= lengkap 0= tidak lengkap Nominal Pre- Eklampsia Berat pendokumentasian Penatalaksanaan Lengkap Tidak lengkap outcome outcome Ginekologi standar pelayanan medik obstetri ginekologi RSUD Dr.Pirngadi Medan 2. Outcome ibu Hasil dari proses dicatat atau tidak dicatat sesuai Standar Pelayanan Medik Data Rekam Medik Mencatat dari hasil rekam medik 1= sehat 2= ada komplikasi 3= meninggal 4= PAPS Nominal 3.. Outcome bayi Hasil dari proses dicatat atau tidak dicatat sesuai Standar Pelayanan Data Rekam Medik Mencatat dari hasil rekam medik 1= sehat 2= ada komplikasi 3= meninggal 4= PAPS Nominal