D. Standar Pelayanan Medik Obstetri dan Ginekologi Pre-Eklampsia Berat
RSUD Dr. Pirngadi Medan
1. Kehamilan 37 minggu a. Perawatan ekspektatif
Pengobatan medisinal 1 Pemberian MgSO
4
selama 1x24 jam dimulai dengan loading dose 4 mg MgSO
4
20 IV, yang diteruskan dengan 6 mg MgSO
4
40 dalam infus 500 cc RL1grjam atau 28 ttsi
2 Pemberian kortikosteroid dexametasone 6 mg12 jam IM sebanyak 4 kali 3 Pemberian antihipertensi nifedepin 10 mg oral, diulangi 30 menit, maksimal
pemberian 120 mg dalam 24 jam. 4 Monitoring gejala nyeri kepala, nyeri ulu hati, mual muntah, nyeri perut
kuadran kanan atasnyeri epigastrium, kenaikan berat badan yang cepat 5 Mengukur proteinuria sewaktu masuk dan diulang kembali setiap 2 hari
6 Menimbang berat badan sewaktu masuk dan selanjutnya setiap hari 7 Pemeriksaan laboratorium darah rutin, RFT, LFT, LDH, HST
8 Pemeriksaan USG : biometri janin untuk menilai IUGR dan volume air ketuban. 9 Penderita boleh dipulangkan bila telah bebas dari tanda-tanda PEB selama 3
hari berturut-turut. b. Perawatan aktif terminasi kehamilan
Indikasi 1 Indikasi ibu
Kegagalan pengobatan medisinalis : a Setelah 6 jam sejak dimulai pengobatan medisinal terjadi kenaikan
tekanan darah yang persisten
b Setelah 24 jam sejak dimulai pengobatan medisinal tidak terjadi perbaikan
c Muncul tanda dan gejala impending eklampsia: PE berat disertai gejala- gejala: nyeri kepala hebat, gangguan visus ,muntah, nyeri epigastrium,
kenikan TD yang progressif. d Dijumpai gangguan fungsi hatiginjal
e Dicurigai terjadi solusio plasenta f Inpartu, KPD, perdarahan
2 Indikasi Janin a Usi kehamilan 37 minggu
b PJT berat berdasarkan USG c NST non reaktif dan profil biofisik abnormal
d Oligohidramnion 3 Indikasi laboratorium : Sindroma HELLP
Penanganan Obstetrik : Setelah 1- 2 jam setelah pemberian MgSO
4
atau setelah terjadi stabilisasi dilakukan terminasi.MgSO
4
diteruskan sampai 24 jam paska persalinan. Cara persalinan:
a. Persalinan pervaginam merupakan pilihan yang dianjurkan 1 Belum Inpartu
a. Induksi persalinan bila bishop score 5 b. Bila perlu dilakukan pematangan serviks dengan balon kateterno.24
dengan 400 cc aquadest c. Indikasi SC bila
Kategori