JL BY PASS NUSA DUA (PERTOKOAN
JL BY PASS NUSA DUA (PERTOKOAN
9 7-4159757334
KLINIK BHAKSENA TRAGIA
TRAGIA) NUSA DUA KUTA SELATAN
PT. BHAKTI RAHAYU
PER/28/072016
KLINIK TC
KLINIK BHAKTI RAHAYU
JL RAYA PADANGLUWIH NO 88 B DALUNG
PT BHAKTI RAHAYU
PER/28/072016
KLINIK TC
KLINIK MONANG MANING
JL GUNUNG BATUKARU NO 86 MONANG MANING
PT BHAKTI RAHAYU
PER/28/072016
KLINIK TC
KLINIK RAYA KUTA 62
JL RAYA TUBAN 62 DENPASAR
3 DRG ENDANG BEKTI H
PER/23/062016
KLINIK TC
KLINIK UTAMA PADMA BAHTERA MEDICAL CENTRE
JL HAYAM WURUK NO 240
PER/19/122014
RS.TRAUMA CENTRE
KLINIK UTAMA PADMA BAHTERA MEDICAL CENTRE
JL HAYAM WURUK NO 240
PER/68/122016
RS.TRAUMA CENTRE
PUSKEMAS I DENPASAR
JL. GURITA, NO. 8, SESETAN, DENPASAR
KADINKES DENPASAR
PER/05/012017
RS.TRAUMA
16 7-6966668434
PUSKESMAS I DENPASAR BARAT
JL. GUNUNG RINJANI NO.65, TEGAL
HARUM, DENPASAR BAR., KOTA
KADINKES DENPASAR
PER/05/012017
RS.TRAUMA
PUSKESMAS I DENPASAR
JL. NUSA INDAH, SUMERTA, DENPASAR
TIMUR
TIM., KOTA DENPASAR
KADINKES DENPASAR
PER/05/012017
RS.TRAUMA CENTRE
JL. ANGSOKA, NO. 17, DANGIN PURI
18 7-6966828786
PUSKESMAS I DENPASAR UTARA
KANGIN, DENPASAR UTARA, KOTA
06 KADINKES DENPASAR
PER/05/012017
RS.TRAUMA
PUSKESMAS II DENPASAR
JL. GN. SOPUTAN NO.3, PEMECUTAN KLOD,
KADINKES DENPASAR
PER/05/012017
RS.TRAUMA
BARAT
DENPASAR BAR., KOTA DENPASAR
PUSKESMAS II DENPASAR
JL. DANAU BUYAN III, SANUR, DENPASAR
RS.TRAUMA
SELATAN
SEL., KOTA DENPASAR
KADINKES DENPASAR
PUSKESMAS II DENPASAR
JL. NAGASARI, PENATIH DANGIN PURI,
RS.TRAUMA
TIMUR
DENPASAR TIM., KOTA DENPASAR
KADINKES DENPASAR
PUSKESMAS II DENPASAR
JL. GUNUNG AGUNG, GANG II, NO 8 X,
22 7-6966872957
UTARA
PEMECUTAN KAJA, DENPASAR UTARA,
KADINKES DENPASAR
PER/05/012017
RS.TRAUMA
KOTA DENPASAR
23 7-6959173357
PUSKESMAS III DENPASAR
JL GELOGOR CARIK DENPASAR
KADINKES DENPASAR
PER/05/012017
RS.TRAUMA
PUSKESMAS III DENPASAR
JL. AHMAD YANI, DAUH PURI KAJA,
RS.TRAUMA
UTARA
DENPASAR UTARA, KOTA DENPASAR, BALI
75 KADINKES DENPASAR
PUSKESMAS IV DENPASAR
JL. PULAU MOYO, PEDUNGAN, DENPASAR
0812-0108-
KADINKES DENPASAR
PER/05/012017
RS.TRAUMA
SELATAN
SEL., KOTA DENPASAR
RS BHAYANGKARA TRIJATA
JL TRIJATA NO 32
RS.TRAUMA
RS BHAYANGKARA TRIJATA
JL TRIJATA NO 32
RS.TRAUMA
RS KASIH IBU DENPASAR
JL. TEUKU UMAR NO 120 DENPASAR
I GUSTI NGURAH RAI
PER/42/112016
RS.TRAUMA CENTRE
RS KASIH IBU DENPASAR
JL. TEUKU UMAR NO 120 DENPASAR
I GUSTI NGURAH RAI
PER/19/082015
RS.TRAUMA CENTRE
RS KASIH IBU
JL. ULUWATU NO 69A KEDONGANAN
DR. KADEK
PER/21/082015
RS.TRAUMA
KEDONGANAN
JIMBARAN BADUNG
RS KASIH IBU
JL. ULUWATU NO 69A KEDONGANAN
DR. KADEK
RS.TRAUMA
KEDONGANAN
JIMBARAN BADUNG
RS KASIH IBU TABANAN
JL. FLAMBOYAN NO 9 BR TEGAL BELODAN TABANAN
I GEDE NGURAH BUANA
PER/42/112016
RS.TRAUMA CENTRE
RS KASIH IBU TABANAN
JL. FLAMBOYAN NO 9 BR TEGAL BELODAN TABANAN
I GEDE NGURAH BUANA
PER/20/082015
RS.TRAUMA CENTRE
RS MATA BALI MANDARA
JALAN ANGSOKA NO. 8
DR. NI MADE YUNITI., MM
PER/66/122016
RS.TRAUMA CENTRE
RS MATA BALI MANDARA
JALAN ANGSOKA NO. 8
DR. NI MADE YUNITI.,
RS.TRAUMA
RS SURYA HUSADHA DENPASAR
JL PULAU SERANGAN NO 7 DENPASAR
DR. DEWA PUTU
RS.TRAUMA
SUKANDI J
RS SURYA HUSADHA
JL PULAU SERANGAN NO 7 DENPASAR
DR. DEWA PUTU
RS.TRAUMA CENTRE
DENPASAR
SUKANDI J
RS SURYA HUSADHA
I MADE KAWIYANA,
RS.TRAUMA
UBUNG
JL COKROAMINOTO NO 356
RS SURYA HUSADHA
JL COKROAMINOTO NO 356
I MADE KAWIYANA,
PER/01/2016
RS.TRAUMA
RSU BHAKTI RAHAYU DENPASAR
JL GATOT SUBROTO II NO 11 DENPASAR
PUTU IVAN YUNATANA
PER/14/052016
RS.TRAUMA CENTRE
RSU BHAKTI RAHAYU DENPASAR
JL GATOT SUBROTO II NO 11 DENPASAR
PUTU IVAN YUNATANA
PER/12/112014
RS.TRAUMA CENTRE
RSU BHAKTI RAHAYU
JL GATOT SUBROTO II NO 11 DENPASAR
PUTU IVAN YUNATANA
PER/05/012016
RS.TRAUMA
RSU BHAKTI RAHAYU
JL. BATUKARU NO.2, TUAKILANG,
RSU BHAKTI RAHAYU
RS.TRAUMA
RSU KERTHA USADA
JL CENDRAWASIH NO 5-7 SINGARAJA
RSU KERTHA USADA
PER/13/052016
RS.TRAUMA CENTRE
RSU PARAMA SIDHI
JLN. AHMAD YANI NO. 171A SINGARAJA
DR KOMANG KATRINI MM
PER/45/122016
RS.TRAUMA CENTRE
RSU PARAMA SIDHI
JLN. AHMAD YANI NO. 171A SINGARAJA
DR KOMANG KATRINI
RS.TRAUMA
RSU PURI RAHARJA
JL WR SUPRATMAN NO 14 & 19 DENPASAR
RSU PURI RAHARJA
PER/67/122016
RS.TRAUMA
RSU PURI RAHARJA DENPASAR
JL WR SUPRATMAN NO 14 & 19 DENPASAR
RSU PURI RAHARJA
3 DENPASAE
PER/31/102015
RS.TRAUMA
RSU SHANTI GRAHA
DSN TAMANSARI DESA SULANYAH SERIRIT SINGARAJA
PT MEKAR SHANTI GRAHA
PER/02/012015
RS.TRAUMA CENTRE
RSU SHANTI GRAHA
SULANYAH BD TAMANSARI SERIRIT BULELENG
RSU SHANTI GRAHA
PER/12/052016
RS.TRAUMA CENTRE
RSU SURYA HUSADHA NUSA
JL SILIGITA BLOK I NO 14 NUSA DUA
DR. MADE HEMA DEWI
PER/24/012016
RS.TRAUMA
RSU SURYA HUSADHA NUSA
DR. MADE HEMA DEWI
RS.TRAUMA
DUA
JL SILIGITA BLOK I NO 14 NUSA DUA
RSUD BULELENG
JL NGURAH RAI NO 30 SINGARAJA
RSUD BULELENG
PER/09/032016
RS.TRAUMA
RSUD KABUPATEN BADUNG
JL. RAYA KAPAL MENGWI, BADUNG
DR. AGUS BINTANG
RS.TRAUMA
MANGUSADA
SURYADHI, M.KES.
RSUD KABUPATEN BADUNG MANGUSADA
JL. RAYA KAPAL MENGWI, BADUNG
DR. AGUS BINTANG
RS.TRAUMA
SURYADHI, M.KES.
RSUD NEGARA
JL WIJAYA KUSUMA NO 17 NEGARA
DR MADE DWIPAYANA,
RS.TRAUMA
RSUD WANGAYA
JL. KARTINI NO.133 DENPASAR
DR. SETIAWATI
RS.TRAUMA
HARTAWAN,M.KES
RSUD WANGAYA
JL. KARTINI NO.133 DENPASAR
DR. SETIAWATI
RS.TRAUMA
HARTAWAN,M.KES
RSUP SANGLAH
JALAN DIPONEGORO
DR. ANAK AYU SRI SARASWATI, M.KES.
PER/30/082016
RS.TRAUMA CENTRE
SILOAM HOSPITAL BALI
JALAN SUNSET ROAD NO 818 KUTA
DR. I WAYAN SUTARGA, MPHM
PER/04/012016
RS.TRAUMA CENTRE
SILOAM HOSPITAL BALI
JALAN SUNSET ROAD NO 818 KUTA
DR. I WAYAN SUTARGA,
PER/21/012016
RS.TRAUMA
UPT PUSKESMAS I JEMBRANA
DESA DANGIN TUKADAYA, KEC. NEGARA
DINKES JEMBRANA
PER/46/122016
KLINIK TC
UPT PUSKESMAS I MELAYA
JL. JAYA SAKTI, MELAYA, KABUPATEN
DINKES JEMBRANA
PER/46/122016
KLINIK TC
64 7-6255294828
UPT PUSKESMAS I MENDOYO
DESA PERGUNG, KEC. MENDOYO
DINKES KAB JEMBRANA
PER/46/122016
KLINIK TC
UPT PUSKESMAS I NEGARA
DESA DANGIN TUKADAYA, KEC. NEGARA
DINKES KAB JEMBRANA
PER/45/122016
KLINIK TC
UPT PUSKESMAS I PEKUTATAN
DESA PEKUTATAN, KEC. PEKUTATAN
DINKES KAB JEMBRANA
PER/46/122016
KLINIK TC
UPT PUSKESMAS II
JL. RAYA DENPASAR - GILIMANUK, YEH
JEMBRANA
EMBANG, MENDOYO, KABUPATEN
DINKES KAB JEMBRANA
PER/46/122016
KLINIK TC
UPT PUSKESMAS II MELAYA
KELURAHAN GILIMANUK,DESA MELAYA, KEC MELAYA
DINKES KAB JEMBRANA
PER/46/122016
KLINIK TC
JL. RAYA DENPASAR - GILIMANUK, YEH
69 7-6255687409
UPT PUSKESMAS II MENDOYO
EMBANG, MENDOYO, KABUPATEN
DINKES KAB JEMBRANA
PER/46/122016
KLINIK TC
UPT PUSKESMAS II NEGARA
DESA PENGAMBENGAN, NEGARA, KAB JEMBRANA
DINKES KAB JEMBRANA
PER/46/122016
KLINIK TC
UPT PUSKESMAS II
GUMBRIH, PEKUTATAN, GUMBRIH,
PEKUTATAN
JEMBRANA, KABUPATEN JEMBRANA
DINKES KAB JEMBRANA
PER/46/2016
KLINIK TC
KANTOR CABANG
X01- KANTOR CABANG KUPANG
NO KODE PROVIDER
NAMA PROVIDER
TIPE IKS
AWAL IKS
AKHIR IKS
1 7-2064672333
KLINIK KUPANG GRAHA
JALAN BUNDARAN PU NOMOR 54C
PT. KUPANG GRAHA MEDIKA
PER/13/032017
RS.TRAUMA CENTRE
2 7-2064672333
KLINIK KUPANG GRAHA
JALAN BUNDARAN PU NOMOR 54C
PT. KUPANG GRAHA
KLINIK TC
PROF DR WZ JOHANNES KUPANG
JL M HOTTA NO 19
DINAS KESEHATAN
PER/ 002/
RS.TRAUMA
2 PROPINSI NTT
PROF DR WZ JOHANNES KUPANG
JL M HOTTA NO 19
DINAS KESEHATAN
PER/ 016/
RS.TRAUMA
2 PROPINSI NTT
PUSKESMAS AKLE
DESA AKLE, KEC SEMAU SELATAN
PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
PER/18/042017
RS.TRAUMA CENTRE
PUSKESMAS BATAKTE
DESA BATAKTE, KEC KUPANG BARAT
PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
PER/18/042017
KLINIK TC
PUSKESMAS BAUMATA
DESA BAUMATA, KEC TAEBENU
PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
PER/18/042017
KLINIK TC
PUSKESMAS BAUN
DESA TEUNBAUN, KEC AMARASI BARAT
PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
PER/18/042017
KLINIK TC
PUSKESMAS CAMPLONG
CAMPLONG I, KEC FATULEU
PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
PER/18/042017
KLINIK TC
PUSKESMAS FATUKANUTU
DESA FATUKANUTU, KEC AMABI OEFETO
PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
PER/18/042017
KLINIK TC
PUSKESMAS FATUMONAS
DESA FATUMONAS, KEC AMFOANG TENGAH
PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
PER/18/042017
KLINIK TC
PUSKESMAS HUEBUNIF
DESA TANINI, KEC TAKARI
PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
PER/18/042017
KLINIK TC
PUSKESMAS LELOGAMA
DESA LELOGAMA, KEC AMMFOANG
KLINIK TC
14 7-7566796162
PUSKESMAS MANUBELON
DESA MANUBELON, KEC AMFOANG BARAT DAYA
PEMERINTAH KABUPATEN
PER/18/042017
KLINIK TC
PUSKESMAS NAIBONAT
DESA NAIBONAT, KEC KUPANG TIMUR
PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
PER/18/042017
KLINIK TC
PUSKESMAS NAIKLIU
DESA NAIKLIU, KEC AMFOANG UTARA
PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
PER/18/042017
KLINIK TC
PUSKESMAS OEKABITI
DESA NONBES, KEC AMARASI
PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
PER/18/042017
KLINIK TC
PUSKESMAS OELBITENO
DESA OELBITENO, KEC FATULEU TENGAH
PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
PER/18/042017
KLINIK TC
PUSKESMAS OEMASI
DESA OEMASI, KEC NEKAMESE
PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
PER/18/042017
KLINIK TC
PUSKESMAS OENUNTONO
DESA OENUNTONO, KEC AMABI OEFETO TIMUR
PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
PER/18/042017
KLINIK TC
PUSKESMAS OEPOLI
DESA NETEMNAMU UTARA, KEC
PEMERINTAH
AMFOANG TIMUR
KABUPATEN KUPANG
PER/18/042017
KLINIK TC
PUSKESMAS OESAO
JLN. TIMOR RAYA KM 27, KEC KUPANG TIMUR
PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
PER/18/042017
KLINIK TC
PUSKESMAS OESAPA
JALAN SURATIM, OESAPA, KELAPA LIMA
PEMERINTAH KOTA KUPANG
PER/031/122016
KLINIK TC
PUSKESMAS PAKUBAUN
DESA PAKUBAUN, KEC AMARASI TIMUR
PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
PER/18/042017
KLINIK TC
PUSKESMAS PASIR
KEL. NEFONAEK, KEC. KELAPA LIMA
DINAS KESEHATAN
PER/031/122016
KLINIK TC
26 7-7566185608
PUSKESMAS POTO
DESA POTO, KEC FATULEU BARAT
PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
PER/18/042017
KLINIK TC
PUSKESMAS SIKUMANA
JLOEBONIK NO. 1, SIKUMANAN, MAULAFA, KOTA KUPANG
DINAS KESEHATAN KOTA KUPANG
PER/031/122016
KLINIK TC
PUSKESMAS SOLIU
DESA SOLIU, KEC AMFOANG BARAT
PEMERINTAH
BARAT LAUT
KABUPATEN KUPANG
PER/18/042017
KLINIK TC
PUSKESMAS SONRAEN
DESA SONRAEN, KEC AMARASI SELATAN
PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
PER/18/042017
KLINIK TC
PUSKESMAS SULAMU
DESA SULAMU, KEC SULAMU
PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
PER/18/042017
KLINIK TC
PUSKESMAS TAKARI
DESA TAKARI, KEC TAKARI
PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
PER/18/042017
KLINIK TC
PUSKESMAS TARUS
DESA TARUS, KEC KUPANG TENGAH
PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
PER/18/042017
KLINIK TC
PUSKESMAS UITAO
DESA UITAO, KEC SEMAU
PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG
PER/18/04/2017
KLINIK TC
RS BHAYANGKARA KUPANG
JL NANGKA 84 KUPANG
POLRI / POLDA NTT
PER/030/122016
RS.TRAUMA CENTRE
RS BHAYANGKARA
KUPANG
JL NANGKA 84 KUPANG
POLRI / POLDA NTT
PER/001/012016
RS.TRAUMA
RS BHAYANGKARA
PER/ 017/
RS.TRAUMA
KUPANG
JL NANGKA 84 KUPANG
POLRI / POLDA NTT
RS KARTINI KOTA KUPANG
JALAN FRANS SEDA NO 17 KUPANG
PT KARTINI MEDIKAL
PER/025/102016
RS.TRAUMA
38 7-170855890
RS KARTINI KOTA KUPANG
JALAN FRANS SEDA NO 17 KUPANG
PT KARTINI MEDIKAL
PER/ 018
RS.TRAUMA
RS ST CAROLUS
JL. PROF. H.R KOROH KM 08, BELO,
YAYASAN ELISABETH
RS.TRAUMA
RS ST CAROLUS
JL. PROF. H.R KOROH KM 08, BELO,
YAYASAN ELISABETH
PER/14/032017
RS.TRAUMA
RS TNI AL SAMUEL J MOEDA
JL YOS SUDARSO NO. 5 OSMOK ALAK
RS.TRAUMA
RS TNI AL SAMUEL J MOEDA
JL YOS SUDARSO NO. 5 OSMOK ALAK
RS.TRAUMA
RSIA DEDARI KUPANG
JLN. RANTAI DAMAI NO.69D, TUAK DAUN
RS.TRAUMA
YAYASAN DEWANTA
RST WIRASAKTI KOTA KUPANG
JALAN MOH HATTA NOMOR 11 KUPANG
RS.TRAUMA CENTRE
RST WIRASAKTI KOTA
KUPANG
JALAN MOH HATTA NOMOR 11 KUPANG
RS.TRAUMA
RST WIRASAKTI KOTA KUPANG
JALAN MOH HATTA NOMOR 11 KUPANG
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD BA'A KABUPATEN
JALAN BUSALANGGA BA'A
PER/ 08/ 042015
RS.TRAUMA
ROTE NDAO
RSUD DR TC HILLERS MAUMERE
JALAN WAIRKLAU MAUMERE
PER/ 005/
RS.TRAUMA
RSUD DR TC HILLERS
JALAN WAIRKLAU MAUMERE
PER/12/032017
RS.TRAUMA
DINAS KESEHATAN
RSUD KAB SABU RAIJUA
JALAN TRANS SEBA BOLOU KM 7 MENIA SABU
KABUPATEN SABU
PER/ 011/ 02016
RS.TRAUMA
DINAS KESEHATAN
RSUD KAB SABU RAIJUA
JALAN TRANS SEBA BOLOU KM 7 MENIA SABU
KABUPATEN SABU
PER/ 01/ 012015
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD KEFAMENANU KAB
JALAN LETJEN SOEPRAPTO, KEFAMENANU
RS.TRAUMA
TTU
TENGAH, KOTA KEFAMENANU
KABUPATEN TTU
RSUD KEFAMENANU KAB
JALAN LETJEN SOEPRAPTO, KEFAMENANU
PEMERINTAH
RS.TRAUMA
TTU
TENGAH, KOTA KEFAMENANU
KABUPATEN TTU
RSUD MGR GABRIEL MANEK JALAN DR SOETOMO NO 02 ATAMBUA
RS.TRAUMA
ATAMBUA
KABUPATEN BELU
RSUD MGR GABRIEL MANEK
JALAN DR SOETOMO NO 02 ATAMBUA
RS.TRAUMA
ATAMBUA
KABUPATEN BELU
RSUD NAIBONAT
PEMERINTAH
RS.TRAUMA
KABUPATEN KUPANG
JALAN TIMOR RAYA KM 37 OELAMASI
PER/ 019/
48 KABUPATEN KUPANG
RSUD NAIBONAT
RS.TRAUMA
KABUPATEN KUPANG
JALAN TIMOR RAYA KM 37 OELAMASI
48 KABUPATEN KUPANG
RSUD NAIBONAT
JALAN TIMOR RAYA KM 37 OELAMASI
KABUPATEN KUPANG
48 KABUPATEN KUPANG
PER/26/10/2016
RS.TRAUMA
RSUD S K LERIK KOTA KUPANG
JLN. TIMOR RAYA NO 134
PEMERINTAH KOTA
RS.TRAUMA
RSUD SOE KABUPATEN TTS
JLN CENDANA SOE
PER/027/102016
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD SOE KABUPATEN TTS
JLN CENDANA SOE
PER/07/032015
RS.TRAUMA
RSUD UMBU RARA MEHA
PEMERINTAH
WAINGAPU
JALAN ADAM MALIK NO 54 WAINGAPU
KABUPATEN SUMBA
PER/ 007/
RS.TRAUMA
RSUD UMBU RARA MEHA
PEMERINTAH
PER/05/012017
RS.TRAUMA
WAINGAPU
JALAN ADAM MALIK NO 54 WAINGAPU
KABUPATEN SUMBA TIMUR
RSUD WAIKABUBAK
JALAN ADIYAKSA KM 03
KABUPATEN SUMBA
PER/028/112016
RS.TRAUMA
RUMAH SAKIT KARTINI
JALAN FRANS SEDA NOMOR 17 KUPANG
PER / 018
RS.TRAUMA
KOTA KUPANG
RUMAH SAKIT KATHOLIK
JALAN PAROKI ROH KUDUS HALILALUK
MARIANUM HALILULIK
ATAMBUA
YAYASAN MARIA VIRGO
PER/08/022017
RS.TRAUMA CENTRE
RUMAH SAKIT KATHOLIK
JALAN PAROKI ROH KUDUS HALILALUK
YAYASAN MARIA VIRGO
PER/ 014/
RS.TRAUMA
MARIANUM HALILULIK
RUMAH SAKIT KRISTEN LINDI MARA
JALAN PROF WZ YOHANNES NOMOR 06
RS.TRAUMA CENTRE
RUMAH SAKIT KRISTEN LINDI MARA
JALAN PROF WZ YOHANNES NOMOR 06
RS.TRAUMA CENTRE
RUMAH SAKIT PANGKALAN TNI AU EL TARI
JL ADI SUCIPTO NO 2 KUPANG
RS.TRAUMA
RUMAH SAKIT PANGKALAN
TNI AU
PER/04/012015
RS.TRAUMA
TNI AU EL TARI
JL ADI SUCIPTO NO 2 KUPANG
RUMAH SAKIT PANGKALAN
TNI AU EL TARI
JL ADI SUCIPTO NO 2 KUPANG
RS.TRAUMA
RUMAH SAKIT PENYANGGA
JALAN SUKABIHANAWA DESA KAMANASA
RS.TRAUMA
RUMAH SAKIT PENYANGGA
JALAN SUKABIHANAWA DESA KAMANASA
PEMERINTAH
RS.TRAUMA
PERBATASAN BETUN
MALAKA TENGAH
KABUPATEN MALAKA
RUMAH SAKIT UMUM
JLN. SOEVERDI NO. 20, OEBUFU
PT LEONA JAYA
PER/06/022017
RS.TRAUMA
LEONA KUPANG
RUMAH SAKIT UMUM
SILOAM
JALAN RW MONGINSISI FATULULI OEBOBO
PT KRISOLIS JAYA
PER/ 015/
RS.TRAUMA
RUMAH SAKIT UMUM
JALAN RW MONGINSISI FATULULI OEBOBO
PT KRISOLIS JAYA
PER/11/032017
RS.TRAUMA
SILOAM HOSPITALS
JALAN GABRIEL GAMPUR RT 013 RW 005 DESA GORONTALO KECAMATAN KOMODO
PT LINTAS BUANA JAYA
PER/ 006/
RS.TRAUMA
LABUAN BAJO
LABUAN BAJO
SILOAM HOSPITALS
JALAN GABRIEL GAMPUR RT 013 RW 005
DESA GORONTALO KECAMATAN KOMODO
PT LINTAS BUANA JAYA
PER/01/012017
RS.TRAUMA
LABUAN BAJO
LABUAN BAJO
UPT PELATIHAN TENAGA
KERJA DINAS NAKERTRANS
JALAN THAMRIN NO 03 KAYU PUTIH
PEMERINTA PROPINSI
RS.TRAUMA
PROVINSI NTT
UPT PELATIHAN TENAGA
KERJA DINAS NAKERTRANS
JALAN THAMRIN NO 03 KAYU PUTIH
PEMERINTA PROPINSI
PER/ 013 /
RS.TRAUMA
PROVINSI NTT
UPT PELATIHAN TENAGA
KERJA DINAS NAKERTRANS
JALAN THAMRIN NO 03 KAYU PUTIH
PEMERINTA PROPINSI
PROVINSI NTT
NTT
PER/16/032017
RS.TRAUMA CENTRE
KANTOR CABANG
X03- KANTOR CABANG MATARAM
DINAS TENAGA KERJA &
BLK MATARAM
JL TGH HAMBALI NO. 2 MATARAM
RS.TRAUMA
PROVINSI NTB
ANS/III/2015
PUSKESMAS AIKMEL
DS. AIKMEL, KEC. AIKMEL
DINAS KESEHATAN KAB LOMBOK TIMUR
PER/34/032017
KLINIK TC
PUSKESMAS BANYUMULEK
DS. BANYUMULEK, KEC. KEDIRI
PUSKESMAS BANYUMULEK
PER/18/022017
KLINIK TC
PUSKESMAS BATUYANG
DS. BATUYANG, KEC. PRINGGABAYA
DINAS KESEHATAN KAB LOMBOK TIMUR
PER/34/032017
KLINIK TC
PUSKESMAS BELANTING
DS. BELANTING, KEC. SAMBELIA
DINAS KESEHATAN KAB LOMBOK TIMUR
PER/34/032017
KLINIK TC
PUSKESMAS DASAN
RS.TRAUMA
LEKONG
DS. DASAN LENGKONG, KEC. SUKAMULIA
DINAS KESEHATAN KAB LOMBOK TIMUR
PUSKESMAS DASAN TAPEN
DS. DASAN TAPEN, KEC. GERUNG
PUSKESMAS DASAN TAPEN
PER/26/022017
KLINIK TC
PUSKESMAS DENGGEN
DS. DENGGEN, KEC. SELONG
DINAS KESEHATAN KAB LOMBOK TIMUR
PER/34/032017
KLINIK TC
PUSKESMAS GERUNG
DS. GERUNG SELATAN, KEC. GERUNG
PUSKESMAS GERUNG
PER/32/022017
KLINIK TC
PUSKESMAS GUNUNGSARI
DS. GUNUNGSARI, KEC. GUNUNG SARI
PUSKESMAS GUNUNGSARI
PER/20/022017
KLINIK TC
PUSKESMAS JEMBATAN
PUSKESMAS JEMBATAN
KEMBAR
DS. JEMBATAN KEMBAR, KEC. LEMBAR
KLINIK TC
PUSKESMAS JEROWARU
DS. JEROWARU, KEC. JEROWARU
DINAS KESEHATAN KAB
PER/34/032017
KLINIK TC
13 7-7154856679
PUSKESMAS KALIJAGA
DS. KALIJAGA, KEC. AIKMEL
DINAS KESEHATAN KAB LOMBOK TIMUR
PER/34/032017
KLINIK TC
PUSKESMAS KARANG BARU
DESA KARANG BARU, KECAMATAN
WANASABA
DINAS KESEHATAN KAB
LOMBOK TIMUR
PER/34/032017
KLINIK TC
PUSKESMAS KEDIRI
DS. KEDIRI, KEC. KEDIRI
PUSKESMAS KEDIRI
PER/30/022017
KLINIK TC
PUSKESMAS KERONGKONG
DS. KERONGKONG, KEC. SURALAGA
DINAS KESEHATAN KAB
RS.TRAUMA
LOMBOK TIMUR
PUSKESMAS KERUAK
DS. SELUBUNG KETANGGA, KEC. KERUAK
DINAS KESEHATAN KAB LOMBOK TIMUR
PER/34/032017
KLINIK TC
PUSKESMAS KORLEKO
DS. KORLEKO, KEC. LABUHAN HAJI
DINAS KESEHATAN KAB LOMBOK TIMUR
PER/34/032017
KLINIK TC
PUSKESMAS KOTARAJA
DS. KOTARAJA, KEC. SIKUR
DINAS KESEHATAN KAB LOMBOK TIMUR
PER/34/032017
KLINIK TC
PUSKESMAS KURIPAN
DS. KURIPAN, KEC. KURIPAN
PUSKESMAS KURIPAN
PER/24/022017
KLINIK TC
PUSKESMAS LABUAPI
DS. BAGEK POLAK, KEC. LABU API
PUSKESMAS LABUAPI
PER/29/022017
KLINIK TC
PUSKESMAS LABUHAN HAJI
DS. LABUHAN HAJI, KEC. LABUHAN HAJI
DINAS KESEHATAN KAB LOMBOK TIMUR
PER/34/032017
KLINIK TC
PUSKESMAS LABUHAN
DS. LABUHAN LOMBOK, KEC.
DINAS KESEHATAN KAB
LOMBOK
PRINGGABAYA
LOMBOK TIMUR
PER/34/032017
KLINIK TC
PUSKESMAS LENDANG
DS. LENDANG NANGKA, KEC. MASBAGIK
DINAS KESEHATAN KAB
PER/34/032017
KLINIK TC
25 7-7154670418
PUSKESMAS LENEK
DS. LENEK, KEC. AIKMEL
DINAS KESEHATAN KAB LOMBOK TIMUR
PER/34/032017
KLINIK TC
PUSKESMAS LEPAK
DS. LEPAK, KEC. SAKRA TIMUR
DINAS KESEHATAN KAB LOMBOK TIMUR
PER/34/032017
KLINIK TC
PUSKESMAS LINGSAR
DS. LINGSAR, KEC. LINGSAR
PUSKESMAS LINGSAR
PER/31/022017
KLINIK TC
PUSKESMAS MASBAGIK
DS. MASBAGIK, KEC. MASBAGIK
DINAS KESEHATAN KAB LOMBOK TIMUR
PER/34/032017
KLINIK TC
PUSKESMAS MASBAGIK BARU
DESA MASBAGIK, KECAMATAN MASBAGIK
DINAS KESEHATAN KAB LOMBOK TIMUR
PER/34/032017
KLINIK TC
PUSKESMAS MENINTING
DS. MENINTING, KEC. BATU LAYAR
PUSKESMAS MENINTING
PER/28/022017
KLINIK TC
PUSKESMAS MONTONG
DS. MONTONG BETOK, KEC. MONTONG
DINAS KESEHATAN KAB
LOMBOK TIMUR
PER/34/032017
KLINIK TC
PUSKESMAS NARMADA
DS. NYUR LEMBANG, KEC. NARMADA
PUSKESMAS NARMADA
PER/27/022017
KLINIK TC
PUSKESMAS PELANGAN
DS. PELANGAN, KEC. SEKOTONG TENGAH
PUSKESMAS PELANGAN
PER/17/022017
KLINIK TC
PUSKESMAS PENIMBUNG
DS. PENIMBUNG, KEC. GUNUNG SARI
PUSKESMAS PENIMBUNG PER/25/022017
KLINIK TC
PUSKESMAS PERAMPUAN
DS. PERAMPUAN, KEC. LABU API
PUSKESMAS PERAMPUAN
PER/21/022017
KLINIK TC
PUSKESMAS PRINGGASELA
DS. PRINGGASELA, KEC. PRINGGASELA
DINAS KESEHATAN KAB
PER/34/032017
KLINIK TC
37 7-7155661797
PUSKESMAS RARANG
DESA RARANG, KECAMATAN TERARA
DINAS KESEHATAN KAB LOMBOK TIMUR
PER/34/032017
KLINIK TC
PUSKESMAS RENSING
DS. RENSING, KEC. SAKRA BARAT
DINAS KESEHATAN KAB LOMBOK TIMUR
PER/34/032017
KLINIK TC
PUSKESMAS SAKRA
DS. SAKRA, KEC. SAKRA
DINAS KESEHATAN KAB LOMBOK TIMUR
PER/34/032017
KLINIK TC
PUSKESMAS SAMBELIA
DS. SAMBELIA, KEC. SAMBELIA
DINAS KESEHATAN KAB LOMBOK TIMUR
PER/34/032017
KLINIK TC
PUSKESMAS SEDAU
DS. SEDAU, KEC. NARMADA
PUSKESMAS SEDAU
PER/23/022017
KLINIK TC
PUSKESMAS SEKOTONG
JL. RAYA SEKOTONG, KEC. SEKOTONG TENGAH
PUSKESMAS SEKOTONG
PER/19/022017
KLINIK TC
PUSKESMAS SELONG
JL. A. YANI SELONG, KEC. SELONG
DINAS KESEHATAN KAB LOMBOK TIMUR
PER/34/032017
KLINIK TC
PUSKESMAS SEMBALUN
DS. SEMBALUN BUMBUNG, KEC. SEMBALUN
DINAS KESEHATAN KAB LOMBOK TIMUR
PER/34/032017
KLINIK TC
PUSKESMAS SIGERONGAN
DS. SIGERONGAN, KEC. LINGSAR
PUSKESMAS
RS.TRAUMA
PUSKESMAS SIKUR
DS. SIKUR, KEC. SIKUR
DINAS KESEHATAN KAB LOMBOK TIMUR
PER/34/032017
KLINIK TC
PUSKESMAS SUELA
DS. SUELA, KEC. SUELA
DINAS KESEHATAN KAB LOMBOK TIMUR
PER/34/032017
KLINIK TC
PUSKESMAS SUKARAJA
DS. SUKARAJA, KEC. JEROWARU
DINAS KESEHATAN KAB
PER/34/032017
KLINIK TC
49 7-7154481406
PUSKESMAS TERARA
DS. TERARA, KEC. TERARA
DINAS KESEHATAN KAB LOMBOK TIMUR
PER/34/032017
KLINIK TC
PUSKESMAS WANASABA
DS. WANASABA, KEC. WANASABA
DINAS KESEHATAN KAB LOMBOK TIMUR
PER/34/032017
KLINIK TC
RS BHAYANGKARA
DRG MUHAMMAD ZAKIR
RS.TRAUMA
MATARAM
JL. LANGKO NO 64 MATARAM
SH,MH
RS BHAYANGKARA
DRG MUHAMMAD ZAKIR SH,MH
RS.TRAUMA
MATARAM
JL. LANGKO NO 64 MATARAM
RS H.L. MANAMBAI
JL LINTAS SUMBAWA-BIMA KM 5 KAB
DR H SYAMSUL
RS.TRAUMA
ABDULKADIR
SUMBAWA BESAR
RS H.L. MANAMBAI
JL LINTAS SUMBAWA-BIMA KM 5 KAB
ABDULKADIR
SUMBAWA BESAR
DR H SYAMSUL
RS.TRAUMA
RS HARAPAN KELUARGA
JL AHMAD YANI NO 9, SELAGALAS, MATARAM
DR JEFFRY SUGIANTO
PER/12/012017
RS.TRAUMA CENTRE
RS HARAPAN KELUARGA
JL AHMAD YANI NO 9, SELAGALAS,
DR JEFFRY SUGIANTO
PER/20/112015
RS.TRAUMA
RSU PROVINSI NTB
JALAN PEJANGGIK NO 6 MATARAM
RSU PROVINSI NTB
PER/17/082015
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD ASY-SYIFA'
KABUPATEN SUMBAWA
JALAN UNDRU NO 6 KEC TALIWANG
DR HJ DWIWIDIA
RS.TRAUMA
BARAT RSUD ASY-SYIFA'
KABUPATEN SUMBAWA
JALAN UNDRU NO 6 KEC TALIWANG
DR HJ DWIWIDIA
PER/02/012015
RS.TRAUMA
RSUD BIMA
JL LANGSAT NO 1 RABA KOTA BIMA
DRG H IHSAN
PER/25/112015
RS.TRAUMA
RSUD BIMA
JL LANGSAT NO 1 RABA KOTA BIMA
DRG H IHSAN
PER/010/012017
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD DR R SOEDJONO
JL PROF M YAMIN NO 55 SELONG KAB
RS.TRAUMA
SELONG
LOMBOK TIMUR
DR H KARSITO SPPD
RSUD DR R SOEDJONO
JL PROF M YAMIN NO 55 SELONG KAB
DR H KARSITO SPPD
PER/05/012017
RS.TRAUMA CENTRE
SELONG
LOMBOK TIMUR
RSUD KABUPATEN DOMPU
JL KESEHATAN NO 01 KAB DOMPU
DR H AHMAD FAISAL
PER/05/012016
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD KABUPATEN DOMPU
JL KESEHATAN NO 01 KAB DOMPU
DR H AHMAD FAISAL
PER/09/012017
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD KABUPATEN LOMBOK UTARA
JL RAYA TANJUNG - BAYAN, KEC TANJUNG 83354
DR H LALU BAHARUDIN
PER/24/102015
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD KABUPATEN LOMBOK UTARA
JL RAYA TANJUNG - BAYAN, KEC TANJUNG 83354
DR H LALU BAHARUDIN
PER/04/012017
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD KOTA MATARAM
JALAN BUNG KARNO NO 3 PAGUTAN
RS.TRAUMA
DR H.L. HERMAN MAHAPUTRA MKES
RSUD KOTA MATARAM
JALAN BUNG KARNO NO 3 PAGUTAN
DR H.L. HERMAN
RS.TRAUMA
MAHAPUTRA MKES
RSUD KOTA MATARAM
JL BUNG KARNO NO 3 PAGUTAN
RSUD KOTA MATARAM
PER/04/012015
RS.TRAUMA
RSUD KOTA MATARAM
JALAN BUNG KARNO NO 3 PAGUTAN
DR H.L. HERMAN
RS.TRAUMA
MAHAPUTRA MKES
RSUD PATUT PATUH PATJU
JL H L ANGGRAT BA NO 2 KEC GERUNG
RSUD PATUT PATUH
PER/08/012017
RS.TRAUMA
RSUD PATUT PATUH PATJU
JL H L ANGGRAT BA NO 2 KEC GERUNG
RSUD PATUT PATUH PATJU
PER/06/012016
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD PRAYA
JL H LALU HASYIM NO 02 KEL TIWU GALI KEC PRAYA KAB LOMBOK TENGAH
DR MUZAKIR LANGKIR
PER/03/012017
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD PRAYA
JL H LALU HASYIM NO 02 KEL TIWU GALI KEC PRAYA KAB LOMBOK TENGAH
DR MUZAKIR LANGKIR
PER/22/112015
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD PROVINSI NTB
JL PRABURANGKASARI DASAN CERMEN
DR H MAWARDI HAMRY
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD PROVINSI NTB
JL PRABURANGKASARI DASAN CERMEN
DR H MAWARDI HAMRY
RS.TRAUMA
RSUD SUMBAWA
JL GARUDA NO 5 SUMBAWA BESAR
RSUD SUMBAWA
PER/03/012015
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD SUMBAWA
JL GARUDA NO 5 SUMBAWA BESAR
DR SELVI
PER/04/012016
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD SUMBAWA
JL GARUDA NO 5 SUMBAWA BESAR
DR SELVI
PER/14/012017
RS.TRAUMA CENTRE
KANTOR CABANG
X04- KANTOR CABANG BALI GIANYAR
IKS
NO KODE PROVIDER
NAMA PROVIDER
TIPE IKS
AWAL IKS
AKHIR IKS
DINAS TENAGA KERJA DAN
TRANSMIGRASI KAB
JL AHMAD YANI NO 29 AMLAPURA
PER/1001/03201
RS.TRAUMA
5 CENTRE
KARANGASEM
KLINIK PENTA MEDIKA
JL. RAYA MANGGIS 88
DR. A A GEDE YUDI YUNARDHANA PUTRA
PER/006/012016
KLINIK TC
KLINIK PENTA MEDIKA
JL. RAYA MANGGIS 88
DR. A A GEDE YUDI YUNARDHANA PUTRA
PER/042/112016
KLINIK TC
KLINIK PENTA MEDIKA
JL. RAYA MANGGIS 88
DR. A A GEDE YUDI YUNARDHANA PUTRA
PER/009/012015
KLINIK TC
PUSKESMAS BLAHBATUH I
JL RAYA KERAMAS, BLAHBATUH - GIANYAR
DR NI MADE DAHLIA
PER/001/012017
KLINIK TC
PUSKESMAS BLAHBATUH II
JL. WISMA GAJAH MADA NO. 46
DR. MADE INTAN
BLAHBATUH - GIANYAR
AYURINI
PER/005/012017
KLINIK TC
PUSKESMAS GIANYAR I
JL. LEGONG KERATON BR PASEKAN DS
DR. I WAYAN GEDE
TEMESI - GIANYAR
ARDITA
PER/003/012017
KLINIK TC
PUSKESMAS GIANYAR II
JL RAYA PETAK BR MADANGAN KAJA DS
DR. PANDE PUTU IRMA
PETAK GIANYAR
KLINIK TC
PUSKESMAS PAYANGAN
JL. GIRI KESUMA, DS MELINGGIH, KEC PAYANGAN - GIANYAR
DR. I GUSTI NGURAH GEDE PUTRA
PER/008/012017
KLINIK TC
PUSKESMAS SUKAWATI I
JL. LETTU NENGAH DUAJI - SUKAWATI
NI KETUT SUTIARINI
PER/049/122016
KLINIK TC
JL. KESAWA NO. 1 BR NEGARI DS
11 7-6290823791
PUSKESMAS SUKAWATI II
SINGAPADU TENGAH, SUKAWATI -
DR. IDA BAGUS KETUT SUGAMIA
PER/004/012017
KLINIK TC
31/12/2019 PUSKESMAS TAMPAKSIRING 13 JL. RAYA TAMPAKSIRING BR 7-6347532324 PEDAPDAPAN, PEJENG, TAMPAKSIRING -
PUSKESMAS TAMPAKSIRING
I JL. DR IR SOEKARNO TAMPAKSIRING
DRG IDA BAGUS KETUT
SURYANA
PER/047/122016
KLINIK TC
DR. NI LUH TONI
PER/007/012017
KLINIK TC
JL. RAYA TEGALLALANG DS
14 7-6430478173
PUSKESMAS TEGALLALANG
TEGALLALANG KEC TEGALLALANG -
DR. I WAYAN GEDE
WIRAWAN
PER/009/012017
KLINIK TC
PUSKESMAS TEGALLALANG
II BR. JASAN DS SEBATU KEC TEGALLALANG
DR. I WAYAN PUTU
PARWATA
PER/046/122016
KLINIK TC
PUSKESMAS UBUD I
JL. DEWI SITA UBUD
NI MADE SULASTRI
PER/048/122016
KLINIK TC
PUSKESMAS UBUD II
BR KUTUH DS SAYAN KEC UBUD -
DR. I GUSTI NGURAH
KLINIK TC
RSU KASIH IBU SABA
JL RAYA PANTAI SABA NO 9 SABA
33 DR I KETUT SUMIARTA
PER/039/112016
RS.TRAUMA CENTRE
RSU PREMAGANA
JL HYANG SANGSI NO 2 PERUM CHANDRA
AYU BR TUBUH BATUBULAN
DR I WAYAN GEDE
54 ARIMBAWA
PER/040/112016
RS.TRAUMA
RSUD BANGLI
JL. BRIGJEN NGURAH RAI NO. 99X
DR IWAYAN SUDIANA, MKES
PER/006/112015
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD BANGLI
JL. BRIGJEN NGURAH RAI NO. 99X
DR IWAYAN SUDIANA,
RS.TRAUMA
RSUD KARANGASEM
JL. I GUSTI NGURAH RAI AMLAPURA
DR I WAYAN SUARDANA
PER/005/102015
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD KARANGASEM
JL. I GUSTI NGURAH RAI AMLAPURA
DR I WAYAN SUARDANA
PER/037/102016
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD KARANGASEM
JL. I GUSTI NGURAH RAI AMLAPURA
DR I WAYAN SUARDANA
PER/004/012016
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD KLUNGKUNG
JL. FLAMBOYAN NO 40 SEMARAPURA
DR NYOMAN KESUMA
PER/005/012016
RS.TRAUMA
RSUD KLUNGKUNG
JL. FLAMBOYAN NO 40 SEMARAPURA
DR NYOMAN KESUMA
PER/038/112016
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD SANJIWANI GIANYAR
JL. CIUNG WANARA NO. 2
DR IDA KOMANG UPEKSA
PER/004/092015
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD SANJIWANI GIANYAR
JL. CIUNG WANARA NO. 2
DR IDA KOMANG UPEKSA
PER/003/012016
RS.TRAUMA CENTRE
RUMAH SAKIT ARI ÇANTI
JL. RAYA MAS UBUD
DR. I WAYAN ARYAWAN
PER/010/042015
RS.TRAUMA CENTRE
RUMAH SAKIT ARI ÇANTI
JL. RAYA MAS UBUD
DR. I WAYAN ARYAWAN
PER/009/042016
RS.TRAUMA CENTRE
RUMAH SAKIT ARI ÇANTI
JL. RAYA MAS UBUD
DR. I WAYAN ARYAWAN
PER/009/042016
RS.TRAUMA CENTRE
RUMAH SAKIT BALIMÉD
JALAN NENAS, KECICANG, BEBANDEM,
DR. I NENGAH
PER/041/112016
RS.TRAUMA
RUMAH SAKIT BALIMÉD
JALAN NENAS, KECICANG, BEBANDEM,
DR. I NENGAH
RS.TRAUMA
RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI BALI
JL. KUSUMA YUDHA NO 29 BANGLI
DR. GEDE BAGUS DARMAYASA, M.REPRO
PER/010/042016
RS.TRAUMA CENTRE
RUMAH SAKIT UMUM
JL. ASTINA TIMUR NO 8A SAMPLANGAN
DR. MADE KOEN
PER/012/082016
RS.TRAUMA
FAMILI HUSADA
44 VIRAWAN, MARS
RUMAH SAKIT UMUM GANESHA
JL RAYA CELUK,SUKAWATI
DR. GUSTI PUTU DARMIKA.S.KED
PER/002/012016
RS.TRAUMA CENTRE
RUMAH SAKIT UMUM
JL RAYA CELUK,SUKAWATI
DR. GUSTI PUTU
PER/043/112016
RS.TRAUMA
38 1200000000003
RUMAH SAKIT UMUM GANESHA
JL RAYA CELUK,SUKAWATI
80582
298233
DR. GUSTI PUTU
PER/002/012015
RS.TRAUMA
DARMIKA.S.KED
YAGYA DASA KLINIK
JL RAYA SENGKIDU DS SENGKIDU KEC
DR NI WAYAN PUTU
KLINIK TC
YAGYA DASA KLINIK
JL RAYA SENGKIDU DS SENGKIDU KEC
80871
41378
DR NI WAYAN PUTU
KLINIK TC
01/07/2015
30/06/2016