PIMPINAN CABANG
PIMPINAN CABANG
24 7-4419954833
RSU PKU MUHAMMADIYAH
JL DIPONEGORO NO 20
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD ASEMBAGUS
JL RAYA ASEMBAGUS KECAMATAN
PEMDA SITUBONDO
PER/04/012017
RS.TRAUMA
RSUD ASEMBAGUS
JL RAYA ASEMBAGUS KECAMATAN
PEMDA SITUBONDO
PER/09/052015
RS.TRAUMA
RSUD ASEMBAGUS
JL RAYA ASEMBAGUS KECAMATAN
PEMDA SITUBONDO
PER/06/012016
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD BESUKI
JL OLAHRAGA NO 55 BESUKI
PEMDA SITUBONDO
PER/05/012017
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD BESUKI
JL OLAHRAGA NO 55 BESUKI
PEMDA SITUBONDO
PER/05/012016
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD BESUKI
JL OLAHRAGA NO 55 BESUKI
PEMDA SITUBONDO
PER/08/052015
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD BLAMBANGAN
RS.TRAUMA
RSUD BLAMBANGAN BANYUWANGI
JL LETKOL ISTIQLAH BANYUWANGI
PEMDA BANYUWANGI
PER/01/012017
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD BLAMBANGAN BANYUWANGI
JL LETKOL ISTIQLAH BANYUWANGI
PEMDA BANYUWANGI
PER/20/122014
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD DR ABDOER RAHEM
JL ANGGREK 68
PEMDA SITUBONDO
PER/17/122015
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD DR ABDOER RAHEM
JL ANGGREK 68
PEMDA SITUBONDO
PER/03/012017
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD GENTENG BANYUWANGI
JL HASANUDDIN NO 98 GENTENG
PEMDA BANYUWANGI
PER/05/052015
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD GENTENG
RS.TRAUMA
BANYUWANGI
JL HASANUDDIN NO 98 GENTENG
PEMDA BANYUWANGI
RSUD GENTENG BANYUWANGI
JL HASANUDDIN NO 98 GENTENG
PEMDA BANYUWANGI
PER/04/012016
RS.TRAUMA CENTRE
KANTOR CABANG
N07- KANTOR CABANG MADIUN
IKS
NO KODE PROVIDER
NAMA PROVIDER
TIPE IKS
AWAL IKS
AKHIR IKS
BIDDOKKES POLRES MADIUN
JL. SOEKARNO-HATTA NO.66
PER/068/062015
RS.TRAUMA CENTRE
BIDDOKKES POLRESTA MADIUN
JL SUMETERA NO 28
PER/069/062015
RS.TRAUMA CENTRE
KLINIK BP BHAKTI RAHAYU
JL THAMRIN NO 99 MADIUN
CV BHAKTI NADINA CORPORATE
PER/32/052015
RS.TRAUMA CENTRE
KLINIK PANASEA MEDIKA
JL A.YANI KM 2 NO 28 BANGUNSARI
DR ROHMAD
HARIYONO,SP.AN
PER/04/022017
KLINIK TC
PUSKESMAS BALEREJO
JL RAYA MADIUN SURABAYA NO 82 DS BALEREJO KEC BALEREJO
DINAS KESEHATAN
PER/16/092016
RS.TRAUMA CENTRE
PUSKESMAS BALEREJO
JL RAYA MADIUN SURABAYA NO 82 DS
RS.TRAUMA
BALEREJO KEC BALEREJO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANGUNSARI
JL PANJANG PUNJUNG DS DOLOPO KEC.DOLOPO
DINAS KESEHATAN
PER/16/052016
RS.TRAUMA CENTRE
PUSKESMAS BANGUNSARI
JL PANJANG PUNJUNG DS DOLOPO KEC.DOLOPO
DINAS KESEHATAN
PER/34/052015
RS.TRAUMA CENTRE
PUSKESMAS BANJAREJO
JL. BAYANGKARA NO.1 KEL BANJAREJO KEC. TAMAN
PER/17/052016
KLINIK TC
PUSKESMAS BANJAREJO
JL. BAYANGKARA NO.1 KEL BANJAREJO KEC. TAMAN
PER/60/052015
KLINIK TC
PUSKESMAS DAGANGAN
JL RAYA DAGANGAN PAGOTAN NO 57 DS DAGANGAN KEC DAGANGAN
DINAS KESEHATAN
PER/16/052016
KLINIK TC
PUSKESMAS DAGANGAN
JL RAYA DAGANGAN PAGOTAN NO 57 DS DAGANGAN KEC DAGANGAN
DINAS KESEHATAN
PER/40/052015
KLINIK TC
PUSKESMAS DEMANGAN
JL. SOEKARNO HATTA NO. 47 KEL. DEMANGAN KEC. TAMAN
PER/17/05/2016
KLINIK TC
PUSKESMAS DEMANGAN
JL. SOEKARNO HATTA NO. 47 KEL.
PER/61/052015
KLINIK TC
PUSKESMAS DIMONG
JL RAYA DIMONG DS DIMONG KEC MADIUN
DINAS KSEHATAN
PER/16/052016
KLINIK TC
PUSKESMAS DIMONG
JL RAYA DIMONG DS DIMONG KEC MADIUN
DINAS KSEHATAN
PER/44/052015
KLINIK TC
PUSKESMAS GANTRUNG
JL RAYA DOLOPO DS SIDOREJO KEC.KEBONSARI
DINAS KESEHATAN
PER/37/052015
KLINIK TC
PUSKESMAS GANTRUNG
JL RAYA DOLOPO DS SIDOREJO KEC.KEBONSARI
DINAS KESEHATAN
PER/16/052016
KLINIK TC
PUSKESMAS GEGER
JL RAYA PONOROGO NO 48 DS PURWOREJO KEC GEGER
DINAS KESEHATAN
PER/38/052015
KLINIK TC
PUSKESMAS GEGER
JL RAYA PONOROGO NO 48 DS PURWOREJO KEC GEGER
DINAS KESEHATAN
PER/16/052016
KLINIK TC
PUSKESMAS GEMARANG
JL TGP NO 17 DS GEMARANG KEC GEMARANG
DINAS KESEHATAN
PER/54/052015
KLINIK TC
PUSKESMAS GEMARANG
JL TGP NO 17 DS GEMARANG KEC GEMARANG
DINAS KESEHATAN
PER/16/052016
KLINIK TC
PUSKESMAS JETIS
JL JETIS DS JETIS KEC DAGANGAN
DINAS KESEHATAN
PER/16/052016
KLINIK TC
PUSKESMAS JETIS
JL JETIS DS JETIS KEC DAGANGAN
DINAS KESEHATAN
PER/41/052015
KLINIK TC
PUSKESMAS JIWAN
JL RAYA SOLO NO 85 DS JIWAN KEC.JIWAN
DINAS KESEHATAN
PER/42/052015
KLINIK TC
PUSKESMAS JIWAN
JL RAYA SOLO NO 85 DS JIWAN KEC.JIWAN
DINAS KESEHATAN
PER/16/052016
KLINIK TC
PUSKESMAS KAIBON
JL PANCOTARUNO NO 407 DS KAIBON KEC GEGER
DINAS KESEHATAN
PER/16/052016
KLINIK TC
PUSKESMAS KAIBON
JL PANCOTARUNO NO 407 DS KAIBON KEC GEGER
DINAS KESEHATAN
PER/39/052015
KLINIK TC
PUSKESMAS KARE
JL RAYA RANDU ALAS KARE KEC KARE
DINAS KESEHATAN
PER/16/052016
KLINIK TC
PUSKESMAS KARE
JL RAYA RANDU ALAS KARE KEC KARE
DINAS KESEHATAN
PER/55/052015
KLINIK TC
PUSKESMAS KEBONSARI
JL UTERAN KEBONSARI NO 13 DS SINGGAHAN KEC KEBONSARI
DINAS KESEHATAN
PER/36/052015
KLINIK TC
PUSKESMAS KEBONSARI
JL UTERAN KEBONSARI NO 13 DS SINGGAHAN KEC KEBONSARI
DINAS KESEHATAN
PER/16/052016
KLINIK TC
PUSKESMAS KLAGENSERUT
JL RAYA KLAGEN SERUT KEC JIWAN
DINAS KESEHATAN
PER/59/052015
KLINIK TC
PUSKESMAS KLAGENSERUT
JL RAYA KLAGEN SERUT KEC JIWAN
DINAS KESEHATAN
PER/16/052016
KLINIK TC
PUSKESMAS KLECOREJO
JL RAYA WATES DS KLECOREJO KEC MEJAYAN
DINAS KESEHATAN
PER/16/052016
KLINIK TC
PUSKESMAS KLECOREJO
JL RAYA WATES DS KLECOREJO KEC MEJAYAN
DINAS KESEHATAN
PER/58/052015
KLINIK TC
PUSKESMAS KREBET
JL GAWANG UTARA DS KREBET KEC.PILANGKENCENG
DINAS KESEHATAN
PER/51/052015
RS.TRAUMA CENTRE
PUSKESMAS KREBET
JL GAWANG UTARA DS KREBET
DINAS KESEHATAN
PER/16/052016
RS.TRAUMA
PUSKESMAS MADIUN
JL RAYA PUSKESMAS NO 9 DS TIRON KEC MADIUN
DINAS KESEHATAN
PER/43/052015
KLINIK TC
PUSKESMAS MADIUN
JL RAYA PUSKESMAS NO 9 DS TIRON KEC MADIUN
DINAS KESEHATAN
PER/16/052016
KLINIK TC
PUSKESMAS MANGUHARJO
JL. GAJAHMADA NO. 124 KEL. MANGUHARJO KEC. MANGUHARJO
PER/64/052015
KLINIK TC
PUSKESMAS MANGUHARJO
JL. GAJAHMADA NO. 124 KEL. MANGUHARJO KEC. MANGUHARJO
PER/17/052016
KLINIK TC
PUSKESMAS MEJAYAN
JL PANGLIMA SUDIRMAN NO 52 DS MEJAYAN KEC.MEJAYAN
DINAS KESEHATAN
PER/49/052015
KLINIK TC
PUSKESMAS MEJAYAN
JL PANGLIMA SUDIRMAN NO 52 DS MEJAYAN KEC.MEJAYAN
DINAS KESEHATAN
PER/16/052016
KLINIK TC
PUSKESMAS MLILIR
JL RAYA MADIUN PONOROGO NO 06 MLILIR KEC DLOPO
DINAS KESEHATAN
PER/35/052015
KLINIK TC
PUSKESMAS MLILIR
JL RAYA MADIUN PONOROGO NO 06 MLILIR KEC DLOPO
DINAS KESEHATAN
PER/16/052016
KLINIK TC
PUSKESMAS MOJOPURNO
JL RAYA DUNGUS DS MOJOPURNO KEC WUNGU
DINAS KESEHATAN
PER/57/052015
KLINIK TC
PUSKESMAS MOJOPURNO
JL RAYA DUNGUS DS MOJOPURNO KEC WUNGU
DINAS KESEHATAN
PER/16/052016
KLINIK TC
PUSKESMAS ORO - ORO
JL. DIPONEGORO NO. 22 KEL. ORO-ORO
OMBO
OMBO KEC KARTOHARJO
PER/62/052015
KLINIK TC
PUSKESMAS ORO - ORO
JL. DIPONEGORO NO. 22 KEL. ORO-ORO
PER/17/052016
KLINIK TC
PUSKESMAS PATIHAN
JL. MENDUT NO.1 KEL. PATIHAN KEC. MANGUHARJO
PER/17/052016
KLINIK TC
PUSKESMAS PATIHAN
JL. MENDUT NO.1 KEL. PATIHAN KEC. MANGUHARJO
PER/65/052015
KLINIK TC
PUSKESMAS PILANG
JL RAYA KENONGO REJO NO 774B DS
KENCENG
KENONGOREJO KEC PILANGKENCENG
DINAS KESEHATAN
PER/50/052015
KLINIK TC
PUSKESMAS PILANG
JL RAYA KENONGO REJO NO 774B DS
KENCENG
KENONGOREJO KEC PILANGKENCENG
DINAS KESEHATAN
PER/16/05/2016
KLINIK TC
PUSKESMAS SARADAN
JL RAYA SARADAN DS SUGIHWARAS KEC SARADAN
DINAS KESEHATAN
PER/16/052016
KLINIK TC
PUSKESMAS SARADAN
JL RAYA SARADAN DS SUGIHWARAS KEC SARADAN
DINAS KESEHATAN
PER/52/052015
KLINIK TC
PUSKESMAS SAWAHAN
JL RAYA KAJANG DS KAJANG KEC SAWAHAN
DINAS KESEHATAN
PER/45/052015
KLINIK TC
PUSKESMAS SAWAHAN
JL RAYA KAJANG DS KAJANG KEC SAWAHAN
DINAS KESEHATAN
PER/16/05/2016
KLINIK TC
PUSKESMAS SIMO
JL RAYA BALEREJO-MUNENG NO 96 DS SIMO KEC BALEREJO
DINAS KESEHATAN
PER/16/05/2016
KLINIK TC
PUSKESMAS SIMO
JL RAYA BALEREJO-MUNENG NO 96 DS SIMO KEC BALEREJO
DINAS KESEHATAN
PER/47/052015
KLINIK TC
PUSKESMAS SUMBERSARI
JL RAYA TULUNG NO 05 DS SUMBERSARI KEC SARADAN
DINAS KESEHATAN
PER/16/052016
KLINIK TC
PUSKESMAS SUMBERSARI
JL RAYA TULUNG NO 05 DS SUMBERSARI
DINAS KESEHATAN
PER/53/052015
KLINIK TC
PUSKESMAS TAWANGREJO
JL. TAWANGSARI NO. 39 KEL. TAWANGREJO KEC. KARTOHARJO
PER/63/052015
KLINIK TC
PUSKESMAS TAWANGREJO
JL. TAWANGSARI NO. 39 KEL. TAWANGREJO KEC. KARTOHARJO
PER/17/052016
KLINIK TC
PUSKESMAS WONOASRI
RAYA WONOASRI DS WONOASRI KEC WONOASRI
DINAS KESEHATAN
PER/16/052016
KLINIK TC
PUSKESMAS WONOASRI
RAYA WONOASRI DS WONOASRI KEC WONOASRI
DINAS KESEHATAN
PER/48/052015
KLINIK TC
PUSKESMAS WUNGU
JL RAYA KARE NO 113 DS WUNGU KEC WUNGU
DINAS KESEHATAN
PER/16/052016
KLINIK TC
PUSKESMAS WUNGU
JL RAYA KARE NO 113 DS WUNGU KEC WUNGU
DINAS KESEHATAN
PER/56/052015
KLINIK TC
RS MUHAMMADIYAH
JL DIPONEGORO NO 50 KOTA PONOROGO
RS.TRAUMA
RSI SITI AISYAH MADIUN
JL MAYJEND SUNGKONO NO 38
PP MUHAMMADIYAH
PER/82/102015
RS.TRAUMA CENTRE
RSI SITI AISYAH MADIUN
JL MAYJEND SUNGKONO NO 38
PP MUHAMMADIYAH
PER/18/052016
RS.TRAUMA CENTRE
RSU DARMAYU
JL. DR. SUTOMO NO. 44
PT DARMAYU PURI KENCANA
PER/19/052016
RS.TRAUMA CENTRE
RSU DARMAYU
JL. DR. SUTOMO NO. 44
PT DARMAYU PURI
KENCANA
PER/00X/042015
RS.TRAUMA
RSUD DR DARSONO
JL A YANI NO 51
RS.TRAUMA
RSUD DR SAYYIDIMAN
MAGETAN
JL.PAHLAWAN NO.2 MAGETAN
3 PEMKAB MAGETAN
PER/20/052016
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD DR SOEROTO
JL DR WAHIDIN SUDIROHUSODO NO 27
RS.TRAUMA
KAB.NGAWI
RSUD KOTA MADIUN
JL CAMPURSARI NO 12B
PEMERINTAH KOTA
PER/08/032016
RS.TRAUMA
RSUD KOTA MADIUN
JL CAMPURSARI NO 12B
PEMERINTAH KOTA
PER/02/012017
RS.TRAUMA CENTRE
RUMAH SAKIT ISLAM AT- TIN HUSADA NGAWI
JL RAYA NGAWI - SOLO KM 4 WATUALUNG
HJ SRI YATIN SE
PER/24/072016
RS.TRAUMA CENTRE
RUMAH SAKIT ISLAM AT-
RS.TRAUMA
TIN HUSADA NGAWI
JL RAYA NGAWI - SOLO KM 4 WATUALUNG
HJ SRI YATIN SE
RUMAH SAKIT WIDODO
JL YOS SUDARSO NO 8 NGAWI
YAYASAN RUMAH SAKIT
PER/22/062016
RS.TRAUMA
NGAWI
7 WIDODO NGAWI
KANTOR CABANG
N08- KANTOR CABANG BLITAR
IKS
NO KODE PROVIDER
NAMA PROVIDER
TIPE IKS
AWAL IKS
AKHIR IKS
1 7-7542275493
KLINIK PRATAMA MITRA MEDICA
JL SINGAJAYA NO 42 JEBLOG
19 PT MITRAKU
PER/14/042017
KLINIK TC
KLINIK PRATAMA RAHMAT MEDIKA
JL CEMARA NO 269
2 CV KUSUMA MEDIKA
PER/09/032017
KLINIK TC
3 7-3033275153
KLINIK PRATAMA RAWAT
DR. MOKH ROFIQ
INAP ABA HUSADA
JL RAYA KARANGAN KM 7
1 HINDIONO,MMRS
PER/07/042016
KLINIK TC
KLINIK PRATAMA RAWAT
4 7-5545729183
INAP ROMO WIJOYO
DESA SUKOREJO GANDUSARI
DR MOHAMMAD RAVI
TRENGGALEK
2 TANWIRUL AFKARA
PER/345/112016
KLINIK TC
5 7-6884735263
KLINIK PRATAMA RAWAT
JL MASJID NO 26
YAYASAN SITI
PER/06/022017
RS.TRAUMA
INAP SITI KHODIJAH
KLINIK RAWAT INAP TERA HUSADA
DESA NGEMBUL
68 CV TERA GROUP
PER/13/042017
KLINIK TC
KLINIK UTAMA RAWAT INAP BUDI ASIH
JL MAYJEN SUNGKONO NO 80
YAYASAN KARUNA
PER/04/012017
RS.TRAUMA
POLRES BLITAR
JALAN RAYA TALUN NO 88
POLRES BLITAR
PER/06/062015
RS.TRAUMA CENTRE
POLRES KOTA BLITAR
JL. P. SUDIRMAN 32
POLRES KOTA BLITAR
PER/06/062015
RS.TRAUMA CENTRE
POLRES TRENGGALEK
JL. PANGLIMA SUDIRMAN 42
POLRES TRENGGALEK
PER/06/062015
RS.TRAUMA CENTRE
POLRES TULUNGAGUNG
JL. AHMAD YANI TIMUR NO 9
POLRES TULUNGAGUNG
PER/06/062015
RS.TRAUMA CENTRE
RS ERA MEDIKA
JL RAYA PULOSARI NGUNUT T.AGUNG
PT ERA MEDIKA
RS.TRAUMA
RS PUTRA WASPADA
JL JAYENG KUSUMA NO.66 NGUJANG KEDUNGWARU
PT PUTRA WASPADA
PER/348/122016
RS.TRAUMA CENTRE
RS SYUHADA HAJI
JL TANJUNG NO 158
YAYASAN MONUMEN
PER/03/062015
RS.TRAUMA
15 7-7275090093
RSU AL-ITTIHAD
JL JAWA NO 36 TOGOGAN
PT PRIMA SEHAT
5 SANTOSO
PER/11/032017
RS.TRAUMA
RSU AMINAH BLITAR
JL VETERAN NO.39 KOTA BLITAR
YAY. RUMAH SAKIT
RS.TRAUMA
AMINAH BLITAR
RSU AN-NISAA
JL.SUPARYONO NO.1 TALUN
SRI MUNTAMAH
PER/05/042016
RS.TRAUMA CENTRE
RSU ANANDA
JL MASTRIP NO 14
PT ANANDA PRATAMA
RS.TRAUMA
RSU ISLAM ORPEHA
JL KHR ABDUL FATAH DS. BATANGSAREN
TULUNGAGUNG
KEC. KAUMAN
R. H LAITUPA ABDULMUTALIB
PER/01/012015
RS.TRAUMA CENTRE
RSU ISLAM ORPEHA
JL KHR ABDUL FATAH DS. BATANGSAREN
R. H LAITUPA
RS.TRAUMA
TULUNGAGUNG
KEC. KAUMAN
RSU MEDIKA UTAMA
JL KUSUMA BANGSA NO 1
PT NUSANTARA MEDIKA
RS.TRAUMA CENTRE
RSU MUHAMMADIYAH
BANDUNG
JL P. SUDIRMAN NO 42 MERGAYU
RS.TRAUMA
RSUD DR ISKAK
JL DR WAHIDIN SUDIRO HUSODO
RS.TRAUMA
RSUD DR SOEDOMO KAB.
TRENGGALEK
JL DR SOETOMO NO.02 TRENGGALEK
0 PEMKAB TRENGGALEK
PER/274/062016
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD MARDI WALUYO
JL KALIMANTAN NO 113
18 PEMKOT BLITAR
PER/03/012017
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD MARDI WALUYO
JL KALIMANTAN NO 113
18 PEMKOT BLITAR
PER/02/012016
RS.TRAUMA
27 7-1575901783
RSUD NGUDI WALUYO
JL DR SOECIPTO NO 5
PEMKAB BLITAR
PER/01/012017
RS.TRAUMA
RSUD NGUDI WALUYO
RS.TRAUMA
WLINGI
JL DR SOECIPTO NO 5
6 PEMKAB BLITAR
RUMAH SAKIT
BHAYANGKARA
JL I GUSTI NGURAH RAI NO.25-27
DR. SUMARSONO,
RS.TRAUMA
TULUNGAGUNG
SP.RAD, MM
RUMAH SAKIT UMUM ISLAM MADINAH
JL. JATIWAYANG LK 2 DUSUN BEJI
31 PT AL IKHLAS MADINAH
PER/273/052016
RS.TRAUMA
RUMAH SAKIT UMUM
JL RAYA BALESONO NGUNUT KAB
RS.TRAUMA CENTRE
SATITI PRIMA HUSADA
KANTOR CABANG
N09- KANTOR CABANG MADURA
NO KODE PROVIDER
NAMA PROVIDER
TIPE IKS
AWAL IKS
AKHIR IKS
FASKES POLRES
JL SOEKARNO HATTA KECAMATAN
RS.TRAUMA
FASKES POLRES PAMEKASAN
JL RY DESA TEJA NO. 131
PER/07/062015
RS.TRAUMA CENTRE
FASKES POLRES SAMPANG
KARANG DALEM KECAMATAN SAMPANG
PER/09/062015
RS.TRAUMA CENTRE
FASKES POLRES SUMENEP
JL URIP SUMOHARJO 35
PER/10/062015
RS.TRAUMA CENTRE
KLINIK PRATAMA AN NUR
JL RY PALDUDING KM 10 DS PLAKPAK KEC PEGANTENAN
DR H ACHMAD FURQON
PER/09/072016
KLINIK TC
KLINIK PRATAMA AN NUR
JL RY PALDUDING KM 10 DS PLAKPAK KEC PEGANTENAN
DR H ACHMAD FURQON
PER/06/062015
KLINIK TC
PUSKESMAS TLANAKAN
JL RAYA TLANAKAN PAMEKASAN
RS.TRAUMA CENTRE
PUSKESMAS TLANAKAN
JL RAYA TLANAKAN PAMEKASAN
RS.TRAUMA CENTRE
PUSKESMAS TLANAKAN
JL RAYA TLANAKAN PAMEKASAN
RS.TRAUMA CENTRE
RS LUKAS BANGKALAN
JL KH MOCH KHOLIL 36A BANGKALAN
RS.TRAUMA CENTRE
RS LUKAS BANGKALAN
JL KH MOCH KHOLIL 36A BANGKALAN
RS.TRAUMA CENTRE
RSI GARAM KALIANGET
JL RAYA KALIANGET NO 01 SUMENEP
0 DR BUDI HERLAMBANG
PER/14/112016
RS.TRAUMA CENTRE
RSI GARAM KALIANGET
JL RAYA KALIANGET NO 01 SUMENEP
DR BUDI HERLAMBANG
PER/14/112016
RS.TRAUMA
RSI GARAM KALIANGET
JL RAYA KALIANGET NO 01 SUMENEP
0 DR BUDI HERLAMBANG
PER/14/112016
RS.TRAUMA CENTRE
RSI GARAM KALIANGET
JL RAYA KALIANGET NO 01 SUMENEP
0 DR BUDI HERLAMBANG
PER/14/112016
RS.TRAUMA CENTRE
RSI GARAM KALIANGET
JLN RAYA KALIANGET NO 01 SUMENEP
0 DR BUDI HERLAMBANG
PER/14/112016
RS.TRAUMA
RSUD DR H MOH ANWAR SUMENEP
JL DR CIPTO NO 42 SUMENEP
PER/02/012017
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD DR H MOH ANWAR
RS.TRAUMA
SUMENEP
JL DR CIPTO NO 42 SUMENEP
RSUD DR H SLAMET MARTODIRJO PAMEKASAN
PER/08/052016
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD DR H SLAMET MARTODIRJO PAMEKASAN
PER/03/042015
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD SAMPANG
JL RAJAWALI NO 10
PER/02/022016
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD SAMPANG
JL RAJAWALI NO 10
PER/02/022015
RS.TRAUMA CENTRE
RSUD SYARIFAH AMBAMI
JL PEMUDA KAFFA NO. 9 BANGKALAN
PER/03/012017
RS.TRAUMA
RATO EBO BANGKALAN
RSUD SYARIFAH AMBAMI RATO EBO BANGKALAN
JL PEMUDA KAFFA NO. 9 BANGKALAN
PER/05/012016
RS.TRAUMA CENTRE
KANTOR CABANG
N10- KANTOR CABANG BOJONEGORO
IKS
NO KODE PROVIDER
NAMA PROVIDER
TIPE IKS
AWAL IKS
AKHIR IKS
BP MITRA 30
JL. BOJONEGORO NO 51 BANARAN BABAT
IR T ISMAIL
PER/08/052015
KLINIK TC
BP MITRA 30
JL. BOJONEGORO NO 51 BANARAN BABAT
IR T ISMAIL
PER/06/052016
KLINIK TC
BP MITRA 5
JL DR CIPTO NO 129
IR T ISMAIL
PER/07/052015
KLINIK TC
BP MITRA 5
JL DR CIPTO NO 129
IR T ISMAIL
PER/07/052016
KLINIK TC
BP MITRA 6
JL WR SUPRATMAN NO 35
IR T ISMAIL
PER/10/052015
RS.TRAUMA CENTRE
BP MITRA 6
JL WR SUPRATMAN NO 35
IR T ISMAIL
PER/08/052016
RS.TRAUMA CENTRE
BP MITRA 8
JL ANDANWANGI NO 43
IR T ISMAIL
PER/09/062016
RS.TRAUMA CENTRE
BP MITRA 8
JL ANDANWANGI NO 43
IR T ISMAIL
PER/09/052015
RS.TRAUMA CENTRE
DOKKES POLRES
JL MH THAMRIN NO. 46 BOJONEGORO
RS.TRAUMA CENTRE
BOJONEGORO
JAWA TIMUR
DOKKES POLRES LAMONGAN
JL. KBP DURYAT LAMONGAN
PER/17/062015
RS.TRAUMA CENTRE
DOKKES POLRES TUBAN
JL DR WAHIDIN SH TUBAN JAWA TIMUR
PER/16/062015
RS.TRAUMA CENTRE
KLINIK DANDER MEDICAL
JL PUK NO.21 DESA NGRASEH, DANDER,
DR. ALVI CHOMARIYATI
PER/08/032017
KLINIK TC
KLINIK MUHAMMADIYAH
JL. RAYA DROKILO KEDUNGADEM
DR HARYONO
PER/13/032017
KLINIK TC
14 7-7201756883
KLINIK NUHA
PERUM TUBAN VILLA REGENCY BLOK A NO .
DR. DIDIK SUHARSOYO M.KES
PER/10/032017
KLINIK TC
KLINIK SUMBER SEHAT
DESA BANGILAN RT/RW:02/01
DR AGUNG WALUYO SP.OG
PER/09/032017
KLINIK TC
RS BHAYANGKARA WAHYU
PER/06/012017
RS.TRAUMA
TUTUKO BOJONEGORO
JL PANGLIMA SUDIRMAN NO 168-169
KOMPOL. DR. BAYU DHARMA SHANTI SP.PD
RS BHAYANGKARA WAHYU
TUTUKO BOJONEGORO
JL PANGLIMA SUDIRMAN NO 168-169
KOMPOL. DR. BAYU
DHARMA SHANTI SP.PD
PER/10/122014
RS.TRAUMA
RS DR. SUYUDI PACIRAN
JL RAYA DEANDELES KECAMATAN
DR DENNY AVIANTO SPD
PER/04/012017
RS.TRAUMA CENTRE
RS DR. SUYUDI PACIRAN
JL RAYA DEANDELES KECAMATAN
DR DENNY AVIANTO SPD
PER/20/122015
RS.TRAUMA CENTRE
RS DR. SUYUDI PACIRAN
JL RAYA DEANDELES KECAMATAN
DR DENNY AVIANTO SPD
PER/02/012015
RS.TRAUMA CENTRE
RS NAHDLATUL ULAMA
PER/01/01215
RS.TRAUMA
(NU) TUBAN
JL LETDA SUCIPTO NO 211
DR DIDIK SUHARSOYO MM MARS
RS NAHDLATUL ULAMA
JL LETDA SUCIPTO NO 211
DR DIDIK SUHARSOYO
RS.TRAUMA
(NU) TUBAN
MM MARS
RS NAHDLATUL ULAMA (NU) TUBAN
JL LETDA SUCIPTO NO 211
DR DIDIK SUHARSOYO
RS.TRAUMA
MM MARS
RSUD DR R SOSODORO
24 7-4404578195
DJATIKOESOMO
JL DR WAHIDIN NO 40
DR H HARIYONO
PER/04/052016
RS.TRAUMA
RSUD NGIMBANG
JL. RAYA BABAT - JOMBANG NO. 227,
DR. TAUFIK HIDAYAT
PER/1/012013
RS.TRAUMA
26 7-2471813999
RSUD NGIMBANG
JL. RAYA BABAT - JOMBANG NO. 227,
DR. TAUFIK HIDAYAT
PER/02/012017
RS.TRAUMA
SENDANGREJO, NGIMBANG LAMONGAN
RSUD PADANGAN
JL DR SOETOMO NO.02 PADANGAN
NINIK SUSMIATI, SKM,
RS.TRAUMA
RSUD. DR. KOESMA TUBAN
JL WAHIDIN SUDIRO HUSODO NO 800
DR. H ZAINUL ARIFIN,
RS.TRAUMA
RSUD. DR. KOESMA TUBAN
JL WAHIDIN SUDIRO HUSODO NO 800
DR. H ZAINUL ARIFIN,
RS.TRAUMA
RSUD.DR.SOEGIRI.
PER/4/042015-
LAMONGAN
JL. KUSUMA BANGSA NO.7
DR. YULIARTO DWI MARTONO, MMKES
RS.TRAUMA
RSUD.DR.SOEGIRI. LAMONGAN
JL. KUSUMA BANGSA NO.7
DR. YULIARTO DWI
PER/4/042016
RS.TRAUMA
MARTONO, MMKES
RUMAH SAKIT ISLAM
MUHAMMADIYAH
JL. RAYA SUMBERREJO NO.1193
DR.H.TOMY OEKY
RS.TRAUMA
SUMBERREJO BOJONEGORO
RUMAH SAKIT ISLAM
MUHAMMADIYAH
JL. RAYA SUMBERREJO NO.1193
SUMBERREJO
DR.H.TOMY OEKY
PER/15/062015
RS.TRAUMA
SUMBERREJO BOJONEGORO
PRASISKA
CENTRE
RUMAH SAKIT KHUSUS
BEDAH "PEMUDA"
JL. PEMUDA NO. 29
DR.M.NAQVI ALFARISI
PER/14/062015
RS.TRAUMA
RUMAH SAKIT