Sulfonilurea Kalium chanel blokers Repaglinida dan nateglinida adalah obat antidiabetes dari golongan ini. Binguanida

Linghuat Lumban Raja : Uji Efek Ekstrak Etanol Biji Mahoni Swietenia mahagoni Jacq Terhadap Penurunan Kadar Gula Darah Tikus Putih, 2008. USU Repository © 2009

2.8 Obat Antidiabetes Oral Berdasarkan cara kerjanya obat antidiabetes oral dapat dibagi dalam enam

kelompok besar yaitu :

2.8.1 Sulfonilurea

Generasi pertama dari golongan ini mencakup tolbutamid, asetoheksamid, tolazamida, dan klorpropamida. Generasi kedua mencakup gliburida glibenklamid, glipizida, gliklazida, dan glimepirida. Generasi kedua jauh lebih kuat efek hipoglikemianya dibandingkan generasi pertama. Sulfonil urea menyebabkan hipoglikemia dengan cara menstimulasi pelepasan insulin dari sel pankreas. Pemberian akut sulfonilurea ke pasien DM tipe 2 meningkatkan pelepasan insulin dari pankreas. Sulfonilurea juga selanjutnya dapat meningkatkan kadar insulin dengan cara mengurangi bersihannya dihati Gilman, 2007. Sulfonilurea menyebabkan kepekaan sel-sel beta bagi kadar glukosa darah diperbesar melalui pengaruhnya atas protein transpor glukosa. Obat ini hanya efektif pada penderita DM tipe 2 yang tidak begitu berat yang sel-sel betanya masih bekerja cukup baik. Ada indikasi bahwa obat-obat ini juga mamperbaiki kepekaan organ tujuan terhadap insulin Tjay dan Rahardja, 2007.

2.8.2 Kalium chanel blokers Repaglinida dan nateglinida adalah obat antidiabetes dari golongan ini.

Senyawa ini sama mekanisme kerjanya dengan sulfonilurea Tjay dan Rahardja, 2007. Repaglinida dan nateglinida menstimulasi sekresi insulin dengan cara memblok saluran kalsium sensitif-ATP pada sel beta pankreas Gilman, 2007. Linghuat Lumban Raja : Uji Efek Ekstrak Etanol Biji Mahoni Swietenia mahagoni Jacq Terhadap Penurunan Kadar Gula Darah Tikus Putih, 2008. USU Repository © 2009

2.8.3 Binguanida

Metformin merupakan obat dari golongan ini, berbeda dengan sulfonilurea, obat ini tidak menstimulasi penglepasan insulin dan tidak menurunkan kadar gula darah pada orang sehat. Zat ini menekan nafsu makan hingga berat tidak meningkat, maka layak diberikan pada penderita yang kegemukan Tjay dan Rahardja, 2007. Metformin memiliki kemampuan untuk mengurangi hiperlipidemia, pasien sering kehilangan berat badan. Metformin bekerja terutama dengan jalan mengurangi pengeluaran glukosa hati, sebagian besar dengan menghambat glukogenesis Mycek, et al, 2001.

2.8.4 Glukosidase-inhibitors