LEMBARAN KUESIONER I.
Data-data Pribadi
Nama : ……………………………….
Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan
Pendidikan Terakhir :
Formal Non Formal
a. SDMI a. Pondok Pesantren
b. SMPMTs 1. Diniyah
c. SMAMA 2. Wustho
d. Diploma 3. Ulya
e. Sarjana 4. Takhasus
f. Pascasarjana Status
: Belum Sudah Menikah Umur
: …………………… tahun Jabatan
: a. Pemilik Toko b. Karyawan
Jenis Dagangan : …………………………………
Lama Berdagang : ……………………. Tahun
II. Keagamaan
A. Dimensi Aqidah No
Pernyataan STS
TS R
S SS
1 Allah yang menciptakan alam ini
2 Allah yang mengetahui apa yang kita perbuat
3 Segala rezeki dan karunia berasal dari Allah
semata 4
Nikmat maupun bencana yang terjadi karena Allah yang menghendaki
5 Malaikat
Jibril diutus
Allah untuk
menyampaikan wahyu
kepada Nabi
Muhammad 6
Islam agama akhir zaman 7
Nabi Muhammad adalah nabi terakhir 8
Al-Qur’an adalah firman Ta’ala 9
Al-Qur’an adalah wahyu Allah yang diturunkan kepada Nabi Muhammad SAW
10 Ada surga dan neraka
11 Setiap qadha dan qadar ditentukan ole Allah
SWT 12
Ada kehidupan setelah mati 13
Segala amal manusia ditimbang di hari akhir 14
Makhluk ghaib itu ada
B. Dimensi Ibadah No
Pernyataan STS
TS R
S SS
15 Saya melaksanakan shalat dengan berjamaah
walau banyak aktivitas 16
Saya melaksanakan shalat sunnah 17
Bagi saya puasa di
bulan Ramadahan
merupakan wujud keataatan kepada Allah 18
Saya mengerjakan puasa sunnah 19
Menunaikan zakat fitrah 20
Membayar zakat mal 21
Apakah menunaikan ibadah haji hanya bagi yang mampu
22 Saya meluangkan waktu untuk membaca Al-
Qur’an setiap hari 23
Saya berzikir setelah melakukan shalat
24 Saya berdoa setelah melaksanakan shalat
25 Saya melaksanakn ibadah Qurban pada Hari
Raya Idul Adha 26
Saya melaksanakan I’tikaf sepuluh hari di masjid pada akhir bulan ramadhan
C. Dimensi Akhlak No
Pernyataan STS
TS R
S SS
27 Saya
menolong orang
yang mengalami
kesulitan menyebrang di jalan raya 28
Saya suka ikut dalam kerja bakti 29
Saya menyisihkan sebagian uang saya setiap bulannya, untuk diberikan kepada orang yang
membutuhkan 30
Dalam hubungan dengan manusia lain, saya berlaku jujur
31 Saya selalu memaafkan kesalahan orang lain
32 Saya menjaga setiap amanat yang diberikan
kepada saya 33
Saya tidak pernah mencuri barang orang lain 34
Saya tidak akan korupsi, karena perbuatan tersebut merugikan orang lain
35 Saya tidak pernah menipu orang lain
36 Saya tidak berjudi
37 Saya
tidak meminum
minuman yang
memabukkan 38
Saya menjaga fasilitas umum seperti halte bis yang ada di lingkungan saya, dengan tidak
mengotori dan mencoretnya 39
Dalam menjaga kebersihan lingkungan tempat sekitar,
saya ikut
berpartisipasi dengan
membuang sampah pada tempatnya
D. Dimensi Ilmu No