15
e. Perubahan Sistem musculoskeletal
Ligamen, fasia, dan diafragma pelvis yang meregang pada waktu persalinan, setelah bayi lahir, secara berangsur-angsur menjadi ciut dan pulih kembali sehingga
tidak jarang uterus jatuh ke belakang dan menjadi retrofleksi, karena ligament rotundum menjadi kendor. Stabilisasi secara sempurna terjadi pada 6-8 minggu
setelah persalinan, sebagai akibat putusnya serat-serat elastik kulit dan distensi yang berlagsung lama akibat besarnya uterus pada saat hamil, dinding abdomen masih
lunak dan kendur. Pemulihan dibantu dengan latihan Wiknjosastro, 2006.
f. Perubahan Sistem Endokrin
Menurut Sulistyawati 2009, perubahan sistem endokrin pada masa nifas adalah:
1 Hormon Plasenta
Hormon plasenta menurun dengan cepat setelah persalinan. HCG Human Corionic Gonadotropin menurun dengan cepat dan menetap sampai 10 dalam
3 jam hingga hari ke-7 postpartum dan sebagai onset pemenuhan mamae pada hari ke-3 postpartum.
2 Hormon Pituitary
Prolaktin darah akan meningkat dengan cepat. Pada wanita yang tidak menyusui, prolaktin menurun dalam waktu 2 minggu. FSH dan LH akan
meningkat pada fase konsentrasi folikuler minggu ke-3 dan LH tetap rendah hingga ovulasi terjadi.
3 Hypotalamik Pituitary ovarium
Lamanya seorang wanita mendapat menstruasi juga dipengaruhi oleh faktor menyusui. Seringkali menstruasi pertama ini bersifat anovulasi karena
rendahnya kadar estrogen dan progesteron.
Universitas Sumatera Utara
16
4 Kadar estrogen
Setelah persalinan, terjadi penurunan kadar estrogen yang bermakna sehingga aktivitas prolaktin yang juga sedang meningkat dapat memengaruhi kelenjar
mamae dalam menghasilkan ASI.
g. Perubahan Tanda Vital
Menurut Sulistyawati 2009, perubahan tanda vital pada masa nifas adalah: 1
Suhu Dalam 1 hari 24 hari postpartum, suhu badan akan naik sedikit 37,5°- 38°C
sebagai akibat kerja keras sewaktu melahirkan, kehilangan cairan, dan kelelahan. Biasanya pada hari ke-3 suhu badan naik lagi karena adanya
pembentukan ASI. 2
Nadi Denyut nadi normal pada orang dewasa adalah 60-80 kali per menit. Denyut
nadi sehabis melahirkan biasanya akan lebih cepat. Setiap denyut nadi yng melebihi 100 kali per menit adalah abnormal dan hal ini ada kemungkinn infeks
3 Tekanan Darah
Segera setelah melahirkan, banyak wanita mengalami peningkatan sementara tekanan darah sistolik dan diastolik, yang kembali secara spontan ke tekanan
darah sebelum hamil selama beberapa hari Varney,2008. Tekanan darah tinggi pada saat postpartum dapat menandakan terjadinya pre eklampsi postpartum
Sulistyawati, 2009. Bidan bertanggung jawab mengkaji risiko preeklampsia pascapartum, komplikasi yang relatif jarang, tetapi serius, jika peningkatan
tekanan darah signifikan Varney,2008.
Universitas Sumatera Utara
17
4 Pernafasan
Keadaan pernafasan selalu berhubungan dengan suhu dan denyut nadi. Bila suhu dan denyut nadi tidak normal maka pernafasan juga akan mengikutinya, kecuali
bila ada gangguan khusus pada saluran pencernaan.
h. Perubahan sistem kardiovaskuler
Kategori