BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
Penggunaan resin komposit telah menjadi hal penting di kedokteran gigi. Berhubungan dengan kegunaan dan keperluan estetik, resin komposit telah menjadi
salah satu bahan restorasi estetik yang sangat terkenal di praktik kedokteran gigi. Resin komposit digunakan untuk menggantikan struktur gigi yang hilang dan
memodifikasi warna dan kontur dari gigi, sehingga meningkatkan nilai estetika dari gigi.
11
2.1 Resin Komposit
Bahan restorasi resin komposit dapat didefinisikan sebagai gabungan dua atau lebih bahan berbeda dengan sifat-sifat yang unggul atau lebih baik daripada bahan itu
sendiri. Perkembangan bahan restorasi resin komposit sendiri dimulai pada akhir tahun 1950-an dan awal tahun1960, ketika Bowen berhasil menghasilkan
pengembangan dari molekul bis-CMA. Molekul tersebut memenuhi persyaratan matriks resin suatu komposit. Pengembangan sifat matriks dan ikatan bahan pengisi
dengan matriks menghasilkan bahan restorasi yang jelas lebih unggul dibandingkan resin akrilik tanpa bahan pengisi nirpasi. Sejak awal 1970-an, komposit secara nyata
menggantikan resin tanpa bahan pengisi untuk restorasi gigi. Sistem komposit berbasis resin dan resin dimetakrilat telah digunakan untuk aplikasi kedokteran gigi
lainnya seperti bahan penutup pit dan fisur, bahan bonding dentin, semen perekat untuk restorsi cekat, dan bahan veneer.
11
2.2 Komposisi Resin Komposit
Bahan restorasi komposit modern mengandung sejumlah komponen. Kandungan utama adalah matriks resin dan partikel pengisi anorganik. Disamping kedua
komponen bahan tersebut, beberapa komponen lain diperlukan untuk meningkatkan efektivitas dan ketahanan bahan. Suatu bahan coupling silane diperlukan untuk
Universitas Sumatera Utara
memberikan ikatan antar bahan pengisi anorganik dan matriks resin, juga aktivator- inisiator diperlukan untuk polimerisasi resin. Sejumlah kecil bahan tambalan lain
meningkatkan stabilitas warna penyerap sinar ultraviolet dan mencegah polimerisasi dini bahan penghambat seperti hidroquinon. Resin komposit harus pula
mengandung pigmen untuk memperoleh warna yang cocok dengan struktur gigi
.11
2.2.1 Matriks Resin
Resin adalah komponen kimia aktif dari komposit yang awalnya adalah cairan yang kemudian diubah menjadi polimer kaku oleh reaksi adiksi radikal. Reaksi ini
adalah kemampuan untuk mengkonversi suatu bahan dengan massa plastic menjadi bentuk padat dan kaku, yang memungkinkan bahan ini dipakai untuk restorasi gigi.
Kebanyakan bahan komposit kedokteran gigi menggunakan monomer yang merupakan diakrilat aromatic atau alipatik. Bisphenol-A glyadyl methacrylate BIS-
GMA, urethane dimethacrylate UDMA, dan trietilen glikol dimetrakilat TEGDMA adalah dimetrakilat yang umum digunakan dalam komposit gigi.
Monomer yang paling umum digunakan untuk resin anterior dan posterior adalah Bis-GMA, yang berasal dari reaksi antara bisphenol-A dan glycidylmethacrylate.
Resin yang biasa disebut resin Bowen ini memiliki berat molekul yang lebih tinggi daripada methyl methacrylate.
11,12
Bis-GMA adalah cairan yang sangat kental karena berat molekulnya yang tinggi, penambahan filler sekecil apapun akan menghasilkan komposit dengan
kekakuan yang berlebih untuk penggunaan klinis. Untuk mengatasi masalah ini monomer dengan viskositas rendah yang dikenal sebagai viskositas pengendali
ditambahkan. Diantaranya
methyl methacrylate
MMA, ethylene
glycol dimethacrylate EDMA dan triethylane glycol dimethacrylate TEGDMA.
12
Meskipun sifat mekanis resin Bis-GMA lebih unggul dibandingkan dengan resin akrilik, bahan tersebut tidak mengikat struktur gigi lebih efektif. Karena itu,
pengerutan polimerisasi dan perubahan dimensi termal masih merupakan pertimbangan penting.
11
Universitas Sumatera Utara
2.2.2 Partikel Bahan Pengisi
Ditambahkannya partikel bahan pengisi ke dalam suatu matriks akan meningkatkan sifat bahan matriks bila partikel pengisi benar-benar berikatan dengan
matriks. Karena pentingnya bahan pengisi yang berikatan kuat, jelas terlihat bahwa penggunaan bahan pengisi tambahan sangatlah diperlukan, untuk keberhasilan suatu
bahan komposit. Karena matriks resin dalam resin komposit jumlahnya sedikit, maka pengerutan polimerisasi menjadi berkurang dibandingkan dengan resin tanpa bahan
pengisi. Penyerapan air dan koefisien ekspansi termal dari komposit juga lebih kecil dibandingkan dengan resin tanpa bahan pengisi. Sifat mekanis seperti kekuatan
kompresi, kekuatan tarik, dan modulus elastisitas meningkat, begitu juga dengan ketahanan aus. Semua perbaikan ini terjadi dengan peningkatan volume fraksi bahan
pengisi.
11
Partikel pengisi umumnya dihasilkan dari penggilingan atau pengolahan quartz atau kaca untuk menghasilkan partikel yang berkisar dari 0,1-
100 μm. Selain quartz bahan lain seperti lithium aluminum silicate, barium, strontium, zinc, dan
ytterbium glass biasa digunakan sebagai bahan pengisi. Kebanyakan resin komposit juga mengandung beberapa silika koloid. Partikel pengisi anorganik umumnya
membentuk 30-70vol atau 50-85 berat komposit. Untuk memastikan estetik dan translusensi dari restorasi resin komposit, indeks refraksi bahan pengisi harus serupa
dengan resin. Untuk Bis-GMA dan TEGDMA indeks refraksi adalah sekitar 1,55 sampai 1,46, sementara campuran 2 komponen dengan proporsi yang sama per berat
memberikan indeks refraksi sekitar 1,5. Kebanyakan kaca dan quartz yang digunakan sebagai bahan pengisi memiliki indeks refraksi sekitar 1,5 yang cukup untuk
medapatkan transulensi yang baik.
11,13
2.2.3 Bahan Coupling
Untuk membuat suatu resin komposit yang baik, diperlukan ikatan yang kuat antara bahan pengisi anorganik dengan matriks resin organik selama proses
pengerasan. Hal ini memungkinkan matriks polimer lebih fleksibel dalam
Universitas Sumatera Utara
meneruskan tekanan ke partikel pengisi yang lebih kaku, ikatan antara 2 fase komposit ini diperoleh dengan bahan coupling. Hal ini sangat penting, karena jika
tidak ada ikatan yang baik akan menyebabkan mudah terjadinya fraktur pada resin komposit. Bahan coupling yang biasa dipakai adalah silane dan yang paling sering
digunakan adalah ɣ- methacryloxypropyltriethoxysilane ɣ-MPTS. Bahan ini
bereaksi dengan permukaan partikel pengisi anorganik dengan matriks resin organic yang memungkinkan keduanya berikatan satu sama lain.
11,13
2.2.4 Sistem Aktivator dan Inisiator
Monomer metil metrakilat dan dimetil metakrilat berpolimerisasi dengan mekanisme polimerisasi tambahan yang diawali oleh radikal bebas. Radikal bebas dapat berasal
dari aktivasi kimia atau pengaktifan energi eksternal panas atau sinar. Karena penggunaan resin komposit biasanya menggunakan aktivasi sinar atau kimia.
11
2.2.5 Sistem Inhibitor
Untuk meminimalkan atau mencegah polimerisasi spontan dari monomer, bahan penghambat ditambahkan pada sistem resin. Penghambat ini mempunyai potensi
reaksi yang kuat dengan radikal bebas, apabila radikal bebas telah terbentuk, seperti dengan suatu pemaparan singkat terhadap sinar ketika bahan dikeluarkan dari
kemasan, bahan penghambat bereaksi dengan radikal bebas, dan kemudian menghambat perpanjangan rantai dengan mengakhiri kemampuan radikal bebas
untuk mengawali proses polimerisasi. Bila semua bahan penghambat telah dipakai, perpanjangan rantai akan terjadi. Bahan penghambat yang umum digunakan adalah
butylated hydroxytolene dengan konsentrasi 0,01 berat.
11
2.2.6 Bahan Pigmen
Resin komposit banyak disukai karena tingkat transulensi dan radiopaknya yang tinggi. Kebutuhan estetik membuat resin komposit harus mempunyai warna
yang semirip mungkin dengan gigi. Bahan pigmen menjadi elemen yang sangat penting untuk suatu komposit, karena bahan ini membuat komposit menjadi sewarna
Universitas Sumatera Utara
dengan gigi. Bahan ini mengandung ferric oxide F
2
O
3
dan ferric hydroxide FeOOH.
14
2.3 Klasifikasi Resin Komposit
Kategori