18 b.
Mengungkapkan secara verbal pengetahuan tentang penyakit, rencana pengobatan, medikasi, tanda-tanda kekambuhan, penanganan krisis dan
penatalaksanaan gejala Isaacs, 2004.
2.2.4 Implementasi Keperawatan
Implementasi keperawatan ditujukan untuk meningkatkan dan mempertahankan keamanan klien. Karena sebagian besar tindakan keperawatan dapat diterapkan pada
semua lingkungan, maka intervensi tersebut harus terdiri dari dua bagian, yaitu: pertimbangan tahap perkembangan dan perlindungan lingkungan. Kategori pertama dari
intervensi mencakup intervensi yang spesifik untuk mengurangi risiko pada setiap kelompok perkembangan usia Potter dan Perry, 2005.
2.2.5 Evaluasi Keperawatan
Rencana keperawatan yang dirancang untuk mengurangi risiko cedera pada klien, dievaluasi dengan cara membandingkan kriteria hasil dengan tujuan yang
ditetapkan selama tahap perencanaan. Jika tujuan telah dicapai, maka intervensi keperawatan dengan efektif dan tepat. Jika tidak tercapai, maka perawat harus
menentukan apakah ada risiko baru yang berkembang pada klien atau apakah risiko sebelumnya tetap ada.
Lingkungan yang aman berperan penting dalam meningkatkan, mempertahankan dan memulihkan kesehatan. Dengan menggunakan proses
keperawatan, perawat mengkaji klien dan lingkungannya untuk menentukan faktor risiko, mengelompokkan faktor-faktor risiko, membuat diagnosa keperawatan,
merencanakan intervensi yang spesifik, termasuk pendidikan kesehatan Potter dan Perry, 2005.
Evaluasi hasil: 1.
Klien mengidentifikasi perasaan internalnya terhadap ansietas dan menggunakan tindakan koping
2. Klien dapat menjaga kebersihan dan perawatan dirinya
3. Klien berkomunikasi tanpa menunjukkan pemikiran disosiasi
4. Klien dapat membedakan antara pikiran dan perasaan yang distimulasi dari
dalam dirinya dan yang distimulasi dari luar 5.
Klien menunjukkan berkurangnya atau terkendalinya cara berpikir magis, waham, halusinasi, dan ilusi
6. Klien menunjukkan perbaikan interaksi sosial dengan orang lain
7. Klien menunjukkan afek yang sesuai dengan perasaan, pikiran dan situasi
Universitas Sumatera Utara
19
PROGRAM DIII KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN USU
2.3 Asuhan Keperawatan Kasus 2.3.1 Pengkajian
