dependen dan variabel independen adalah kategori kuat r=0,716. Hasil uji statistik lebih lanjut dapat disimpulkan bahwa adanya hubungan yang bermakna
dan signifikan antara dukungan keluarga dengan kualitas hidup responden p value = 0,000. Dari hasil analisi korelasi, maka dapat disimpulkan bahwa
hipotesis penelitian terbukti yakni adanya hubungan dukungan keluarga ditinjau dari empat dimensi dengan kualitas hidup lansia yang menderita penyakit kronis
di RSUP Haji Adam Malik Medan. Tabel 4
Hubungan dukungan keluarga dengan kualitas hidup lansiadi RSUP Haji Adam Malik Medan n=85
Variabel Pearson correlation r
P value Dukungan keluarga
0.716 0.000
Kualitas hidup lansia
5.2 PEMBAHASAN
Tujuan penelitian ini meliputi penjelasan dukungan keluarga ditinjau dari 4 dimensi, kualitas hidup lansia, hubungan dukungan keluarga dengan kualitas
hidup lansia yang menderita penyakit kronis di Poliklinik Penyakit Dalam RSUP Haji Adam Malik Medan.
5.2.1 Dukungan Keluarga pada Lansia yang Menderita Penyakit Kronis
Rata-rata nilai dukungan keluarga adalah 3,58, dengan nilai terendah 2,06 dan nilai teringgi 4,00. Berdasarkan nilai rata-rata yang disesuaikan dengan skala
instrumen pada penelitian ini, dapat disimpulkan bahwa lansia yang menderita
Universitas Sumatera Utara
penyakit kronis sering mendapatkan dukungan dari keluarga. Sama halnya dengan rata-rata nilai sub variabel dukungan. Lansia sering mendapatkan dukungan
keluarga dari segi dukungan instrumental, penghargaan, informasional, dan penilaian. Nilai rata-rata dimensi penghargaan adalah nilai yang paling tinggi dari
empat dimensi dukungan keluarga. Hal ini berarti dimensi penghargaan adalah salah satu dukungan yang paling sering keluarga berikan kepada lansia yang
menderita penyakit kronis. Berbeda dengan penelitian Yusra 2011, menurut penelitian Yusra 4 dimensi dukungan keluarga yang paling sering diberikan pada
pasien DM tipe 2 adalah dukungan emosional. Begitu juga dengan penelitian Herlinah et al 2013, dukungan keluarga yang paling efektif diberikan pada lansia
dalam pengendalian hipertensi adalah dukungan emosional. Berbeda dengan hasil penelitian Pratiwi 2011, dukungan keluarga yang paling berpengaruh terhadap
kepatuhan menjalankan terapi pengobatan pada pasien adalah dukungan informasional. Hasil penelitian yang berbeda-beda menunjukkan bahwa empat
dimensi dukungan yang diberikan keluarga sama pentingnya diberikan terhadap lansia ataupun pasien yang menderita penyakit kronis.
Sub dukungan keluarga juga sejalan dengan penelitian Herlinah et al 2013 terkait perilaku lansia dalam pengendalian hipertensi. Empat dimensi
dukungan keluarga berpengaruh terhadap perilaku lansia dalam mengendalikan hipertensi. Hal ini juga didukung oleh penelitian Swiderska 2014, lansia tidak
hanya membutuhkan dukungan secara financial dukungan instrumental, tetapi membutuhkan dukungan yang kompleks, hubungan lansia dengan keluarga
khususnya dengan pasangan, anak, cucu, atau sanak saudara sangatlah penting
Universitas Sumatera Utara
untuk kualitas hidup lansia. Swiderska juga menyebutkan bahwa periode hidup seseorang pada saat lansia menimbulkan ketakutan, kesepian, peyakit bahkan
kematian. Sejalan dengan penelitian Swiderska, penelitian Astuti 2010 juga
menyebutkan bahwa rasa kesepian, bahkan keterasingan merupakan awal penyebab terjadinya depresi pada lansia, apalagi lansia dengan penyakit kronis.
Tetapi dengan adanya dukungan dari keluarga dapat membuat lansia merasa aman, merasa ada yang menemani, ada yang mempedulikan keberadaan lansia
khusunya pada lansia dengan penyakit kronis yang sedang pada tahap pengobatan. Menurut penelitian Hung 2015 kebutuhan lansia dengan penyakit kronis
adalah dipedulikan dan ditemani oleh anggota keluarga. Sebanyak 70 anggota keluarga tidak mendapatkan informasi terkait dukungan keluarga pada lansia
dengan kondisi kronis. Hung menyatakan bahwa lansia dengan kondisi kronis, dukungan dari anggota keluarga adalah hal yang paling mereka butuhkan dengan
persentase 40, diikuti oleh dukungan dari teman sebanyak 27. 5.2.2 Kualitas Hidup Lansia yang Menderita Penyakit Kronis
Berdasarkan hasil penelitian, rata-rata nilai kualitas hidup lansia adalah 4.30. Berdasarkan nilai rata-rata yang disesuaikan dengan skala instrument maka
lansia yang menderita penyakit kronis mempunyai kualitas hidup yang baik. Konsep kualitas hidup meliputi kepuasan dan wellbeing, serta multidimensi
termasuk kondisi kesehatan lansia Lima et al, 2009. Sejalan dengan penelitian Khan, et al 2014, bahwa penyakit dan kualitas hidup lansia saling berhubungan
Universitas Sumatera Utara
p =0,000, dari 45 total responden yang menderita berbagai macam penyakit kronis, sebagian besar mempengaruhi kualitas hidup responden.
Sejalan dengan teori Donegan 2007 tentang kualitas hidup pada lansia dengan disability. Donegan menyatakan bahwa keterbatasan pada lansia yang
biasanya disebabkan oleh penyakit kronis seperti stroke, rheumatoid arthritis, dll berefek dari segi fisik, sosial, bahkan psikologis yang berimplikasi pada nyeri dan
fatigue. Teori tersebut sejalan dengan penelitian Thumboo 2016, tentang penyakit hand osteoarthritis yang menimbulkan nyeri, kekakuan, dan disabilitas
sehingga menurunkan kualitas hidup lansia yang menderita hand osteoarthritis. 5.2.3 Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kualitas Hidup Lansia
yang Menderita Penyakit Kronis Analisis hubungan dukungan keluarga dengan kualitas hidup lansia,
menunjukkan semakin sering dukungan keluarga diberikan semakin baik kualitas hidup lansia yang menderita penyakit kronis. Hubungan kedua variabel kuat
r=0,716. Hasil uji stattistik lebih lanjut disimpulkan, adanya hubungan yang bermakna antara dukungan keluarga beserta dimensinya dengan kualitas hidup
responden p=0,000 Hasil penelitian sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Herlinah et
al 2013, dimensi instrumental, penghargaan, informasional, dan penilaian mempunyai hubungan yang signifikan dengan perilaku lansia dalam pengendalian
hipertensi p
value
=0,000. Begitu juga dengan hasil penelitian Yenni 2011, empat dimensi dukungan keluarga berhubungan dengan kejadian stroke pada lansia
hipertensi rdukungan instrumental= 0,260, rdukungan penghargaan= 0,513,
Universitas Sumatera Utara
rdukungan informasional= 0,602, rdukungan penilaian= 0,190. Pada penelitian Yenni, sub variabel dukungan keluarga yang paling berhubungan dengan kejadian
stroke pada lansia hipertensi adalah dukungan informasional. Sama halnya dengan hasil penelitian bahwa 4 dimensi dukungan keluarga yang paling berhubungan
dengan kualitas hidup lansia adalah dukungan informasional. Coffman 2008 dalam penelitiannya menyatakan bahwa keluarga
merupakan sumber dukungan yang paling utama. Dukungan yang diberikan dilihat dari empat dimensi yaitu dimensi instrumental, penghargaan,
infromasional, dan penilaian. Disampaikan juga bahwa dukungan dari keluarga berkaitan erat dengan kepatuhan pasien dalam pengobatan, sehingga akan
mempengaruhi kualitas hidupnya. Menurut Fitri 2011 menurunnya derajat kesehatan dan kemampuan fisik akan mengakibatkan lansia secara perlahan
menarik hubungan dari masyarakat sekitar sehingga terjadi penurunan interaksi sosial. Penurunan interaksi sosial pada lansia menimbulkan perasaan loneliness
pada lansia yangs berakibat pada perubahan kualitas hidup lansia. Hal yang sama juga diutarakan Ikasi et al 2014 dalam hasil penelitiannya, bahwa kesepian pada
lansia dapat menurunkan kualitas hidup khususnya pada lansia. Sehingga dukungan dari keluarga berperan dalam menurunkan kesepian dan stress ataupun
masalah psikologis pada lansia p
value
=0,001. Berdasarkan beberapa hasil penelitian, maka dapat disimpulkan bahwa
adanya dukungan keluarga sangat membantu lansia yang menderita penyakit kronis dalam hal proses perawatan dan pengobatan. penyakit kronis pada lansia
menyebabkan penurunan interaksi sosial bahkan mobilitas sehingga lansia merasa
Universitas Sumatera Utara
loneliness dan stress. Rasa kesepian dan stress bahkan kejadian depresi pada lansia menyebabkan penurunan kualitas hidup. Faktor dukungan keluarga sangat
berpengaruh terhadap kualitas hidup lansia, baik dari segi kesehatan fisik, kondisi psikologis, hubungan sosial dan hubungan lansia dengan lingkungan sosialnya.
5.3 KETERBATASAN PENELITIAN
